王曉潔
(廣州市設計院,廣東 廣州 510620)
電氣設計是醫院建筑設計中不可分割的一項,醫院內劃分為不同功能的科室,不同科室對電氣的需求各不相同,且合理的電氣設計為醫院正常運作提供穩定而便利的條件,因此電氣在醫院建筑方面的設計為重中之重。再就是醫院里有著比較復雜的各種各樣的醫療設備,因此在醫院的建筑設計中要著重注意一下對電氣的設計。醫院的電氣設計不同于其他建筑類型的電氣設計,醫院主要是服務于患者的,所以要不間斷供電,如果出現斷電的情況,可能會危害病人的人身安全。因此,醫院對供電的要求是非常高的,特別是在做手術以及在重癥監護室的病人,需要利用各種醫療器械來延續生命,如果醫療設備因為電氣出現了故障,就會給患者造成生命危險,所以在對醫院建筑的電氣進行設計前,需要和各個科室進行溝通,對醫院科室進行透徹的了解之后再進行施工,確保各個部門的用電需求。
醫院一般用放射式和樹干式融合的低壓配電系統,對于一些容量比較大或者是比較重要的設備,一般由變配電所直接放射式供電,而一些負荷等級相同并且當供電的路由也合理時,可采用豎干式或混合式來進行供電。醫院內不同科室用電的容量、用電的可靠性、用電的安全性等都存在一定的差別,且醫院中一級或者是特別重要的負荷是比較多的,這也給電氣設計增加了一定的難度。我們需要根據醫院不同科室的要求,進行比較有針對性的電氣設計[1],圖1為醫院透析室的電氣設計圖。
再就是醫院的手術室,手術室是醫院內比較重要的科室,對于用電的可靠性要求也是相對較高的,因此,當為三級或二級醫院的手術室及其他涉及患者生命安全的設備供電時,除需滿足雙重電源供電之外,還應設置柴油發電機或其他應急電源。手術室一般對供電可靠性要求較高,一般由專門的供電回路進行供電,并且手術室的用電和輔助用房的用電應分割開來,每一個手術室必須要有單獨的敷設配電線路,與此同時還需要做好保護措施,像過壓、過流以及剩余電流的保護等。并且手術室的潔凈的相關區域也需要配有專門的電柜,并且需要放在非潔凈區內[2]。

圖1 醫院透析室的電氣設計
同等重要負荷供電的科室如急診搶救室,根據不一樣的要求在相關的科室設置必要的供電的設備。并且檢驗科的醫療設備需要的是較穩定的電壓,因此這些科室的電源都需要自帶穩定的電壓設備。
除了以上幾個科室之外還有放射科,在放射科當中有CT室、ECT室以及X光室等,在對其進行電氣設計的時候應分開設置。一般在CT室、ECT室、X光室中的醫療設備需放置自帶控制箱的配電箱,其用電容量在市面上不同設備廠家有所差異,具體設備用電容量需根據項目實際情況確定。
在對醫院的電氣系統進行設計的時候,需要根據國內的以及國際上的供電的相關的標準進行設計,按照醫院內的不同醫療場所對供電可靠性的要求以及中斷供電對人身安全、經濟損失等造成的影響程度對醫院的負荷進行相應的等級劃分。以二級、三級醫院為例,一級負荷的為術前準備室、麻醉師、產房、術后恢復室等設備用電,二級負荷供電為電子顯微鏡、影像科診斷設備用電、客梯、生活水泵等設備用電[3]。
在我國的醫院當中供電的等級一般情況下是分為一級負荷、二級負荷及三級負荷。對于二、三級醫院,一般采用兩路10KV高壓電纜來進行供電,將柴油發電機作為應急電源,相對于比較重要的設備,末端可利用UPS或EPS來進行供電;對于一級醫院來說,可采用一路10kV高壓電纜來進行供電,相對于比較重要的設備,末端可利用UPS或EPS來進行供電。
按照工作的實際要求和現場的情況設置必要的照明區,將自然光利用起來,科學合理地分配燈具,這樣不僅僅能夠達到照明的目的,而且能夠達到節約能源的效果。在設計照明的時候要根據病人的實際情況,還需要確保工作人員可以正常工作。
對于應急區域內的照明設計,不應只考慮消防應急照明,也需要在重要的場所設置一些備用照明,當斷電的時候,為醫護人員提供方便。醫院有很多的科室,不同科室有著不一樣的作用,要根據實際情況進行設計。像病房區、醫生的辦公室等都需要考慮由柴油發電機供電,但是相對于比較重要的區域來說,就需要EPS來進行供電了。
病房區需要設置夜間查房的燈具,這樣有利于護士夜間巡查;可將燈具安裝于病人的床頭,給患者帶來便利。
再就是醫院的放射科室,放射器械或給病人帶來身體上的危害,因此一般放射區域的門口都會有一個提示的燈牌,與此同時,會標識明確工作時不準許人的進入,燈牌可以和放射科的相關器械相連結,如果醫療設備正常工作警示燈就會亮起,這樣做可以避免無關人員進入到對身體有害的區域內。
相對于醫院里的大中型的醫療設備,可以把白熾燈和熒光燈融合起來,對于磁共振掃描式或者是理療師需要用直流電流,這樣做能夠有效的躲開電磁的干擾。手術室用的燈可以將調式的觀燈片和平常常見的燈融合,在墻壁上安裝觀片燈,在頂板下安裝照明燈,手術室的外邊還需要配備指示燈,顯示正在手術中的字樣。醫院的候診室、傳染病科室以及手術室等都需要有紫外線消毒燈。
在對醫院進行電氣設計的時候,醫院的接地安全會直接影響到患者的安全以及設備的正常工作,根據相關規定,醫院需要采用相關的電力系統進行接地、設備保護接地等系統,并且醫療設備必須有著單獨的線進行接地。但是在實際的施工當中,單獨的接地絕對不能夠完全的和建筑物、地面絕緣,一旦出現了絕緣的情況,必然給患者帶來一定的影響。電氣設備給患者帶來主要的身體危害就是電擊,但是有微電擊和宏電擊的區分,利用接地線以及漏電保護器可以在很大程度上避免宏電擊。當微電擊泄露的時候,電流比較小,這就使人體的觸電危險降低了,為了能夠確保連續供電保護病人和工作人員的人身安全,需要利用局部的系統,盡最大努力避免微電擊。
建筑設備自動化系統、病房的呼叫信號、公共顯示系統以及火災報警和消防控制系統、有線電視系統、綜合布線系統、門禁控制系統、遠程醫療系統、應急和公共廣播系統、閉路電視監視系統等都是比較常見的弱電系統。這些弱電系統給現代醫學技術的發展提供了非常有利的環境,而對于這些弱電系統并沒有比較硬性的規定,并沒有將標準統一,大多是投資的情況決定的。在醫院中,弱電系統的設置應該根據使用的需求以及投資的情況來進行設計[4]。
醫院內并沒有明確的規定必須在醫院內建設柴油發電機的配置。應該依據電對醫療設備的重要程度,結合實際的情況與建設的單位和當地的供電部門協商進行決定。近年來,供電系統的運行經驗顯示醫院的供電系統時常會產生故障,使醫院的建筑重要負荷的供電可靠性產生了一定的影響。對于此,可以建設一定規模的柴油發電機,避免出現安全事故。除此之外,對于其他的專業提出來的特別重要的負荷,也應該采用沒有電氣的保護措施,目的是減少重要負荷的容量[5]。
總而言之,醫院建筑中對電氣的設計起到了不能夠忽視的作用。醫院里的電氣比較煩瑣,設計起來也是比較麻煩的,必須要對各方面的因素進行比較全面的探索,根據不同的科室的用電需求根據實際情況進行設計,注重理論與實踐相結合,與此同時也需要把醫院建筑中的電氣設計的特殊性考慮到設計當中,要把用電的可靠性、連續性以及安全性放在重中之重。最重要的一點就是進行電氣設計的時候以人為本,能確保醫院里的各種醫療設備是正常安全的,給病人一個比較穩定的環境,提供比較好的服務。在對醫院的電氣化系統進行設計的時候,能夠在一定的程度上把成本降低,將工作效率提高,所以說需要對醫院的電氣設計更加關注,更加重視。