分析辛伐他汀對腦出血患者神經功能恢復的作用

王雪

（河北省邯鄲市永年區第一醫院，河北 邯鄲）

0 引言

腦出血是指由非外傷導致的腦實質內血管破裂而導致機體腦組織內出血的癥狀，中老年人群時腦出血的高危人群，尤其是患有高血壓的中老年人群。發病機制較為復雜，多和腦血管疾病發生病變存在密切的聯系[1]。對患者的生命安全和身心健康造成嚴重的負面影響。絕大多數的腦出血患者發病后神經功能都會受到嚴重的損害，危及患者的認知功能、言語功能、運動功能等功能，且隨著病情的進展，造成的損害就越大，需及時的采取有效的方法控制患者的病情，改善其神經功能受損情況，提高患者的生活質量，保證患者身心健康[2]。甘露醇、胞二磷膽堿等藥物是臨床上常用的治療腦出血患者的藥物，效果突出，運用廣泛[3]。我院在治療腦出血患者時應用了辛伐他汀，效果突出，本文以我院收治的患者為例，分析辛伐他汀的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月至2019年12月收治的84例腦出血患者為例，隨機分成觀察組42例，男22例，女20例，年齡30～72歲，平均（49.3±4.2）歲和對照組42例，男23例，女19例，年齡30～72歲，平均（49.5±4.4）歲。所有患者均符合腦出血的臨床診斷，經過頭顱CT檢查符合腦出血診斷結果。排除標準：存在心腦卒中史的患者；合并嚴重的心肝腎等重要臟器組織疾病的患者；對本藥物過敏或正在使用本藥物的患者。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），所有患者均對本研究知情并自愿參與本研究。

1.2 方法

給予對照組患者常規方法治療，入院時根據患者的病情給予患者靜脈250 mL·d-1滴注，同時給予患者10 m·d-1呋塞米注射液、0.25g·d-1胞二磷膽堿等靜脈滴注常規治療方法。觀察組患者在對照組患者的基礎上接受辛伐他汀治療。口服或者鼻飼20 mg·d-1治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者采用不同的方法治療后的神經功能恢復情況和生活質量情況。根據“腦卒中患者臨床神經功能缺損評分標準”，與“臨床療效評定標準”判定患者的神經功能恢復情況。采用ADL生活質量量表評價患者的生活質量，分值越高表示生活質量越佳。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0軟件對數據進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組神經功能評分和ADL評分比較

治療前兩組神經功能評分差異無統計學意義（P＞0.05），治療后觀察組神經功能評分明顯低于對照組，治療1周后和治療1個月后觀察組患者的ADL評分均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組神經功能評分和ADL評分比較（±s, 分）

表1 兩組神經功能評分和ADL評分比較（±s, 分）

神經功能評分 ADL評分治療前 治療后 治療7天 治療1月后觀察組 42 39.3±5.6 16.3±5.2 59.3±4.6 73.1±5.5對照組 42 38.8±6.0 29.0±6.5 43.3±4.5 57.3±8.2 t 1.552 9.358 3.625 3.726 P 0.748 0.001 0.542 0.001組別 例數

2.2 兩組不良反應比較

觀察組患者治療后皮疹1例，眩暈1例，總不良反應率為5%，對照組患者治療后乏力1例，頭痛1例，眩暈1例，總不良反應率為7%，χ2=0.355，P=0.552。

3 討論

腦出血多發于中老年人群，又以患有高血壓、高血脂等人群更為多見。患者常因情緒不穩定，易怒、易哀等突發疾病，若不及時的救治將會導致死亡，威脅患者的生命[4]。發病后，患者常表現出嘔吐、昏迷、頭暈目眩等典型的癥狀，還會對患者的血腫周圍造成繼發性的神經損傷，影響患者的運動功能、認知功能、言語功能，降低患者的生活質量，影響患者身心健康，需要及時的采取有效治療方式給予患者治療[5]。

臨床上認為腦出血患者神經功能受損和顱腦內凝血功能存在聯系，主要是腦內凝血過程中凝血酶、紅細胞稀釋溶解后血紅蛋白細胞出毒性化，導致機體血腦屏障被破壞，新陳代謝出現紊亂，血腫部位出現缺血，最終導致神經受損[6]。他汀類藥物即羥甲基戊二酰輔酶A，是臨床上常用的降血脂藥物，可以通過對甲羥戊酸途徑進行阻斷，起到較好的降低血漿膽固醇的水平的作用，此外，研究表明，他汀類藥物除了能降血脂，還可以通過參與細胞的信號轉導等生理過程，還能起到改善機體血管內皮、抗炎的作用[7]。辛伐他汀可以有效的增強內皮性一氧化氮合酶的活性，降低IL-1B含量，抑制血管的炎癥反應，進而起到改善局部血流、減少神經受損的作用，促進腦功能恢復。在腦出血患者的常規治療方法的基礎上聯合辛伐他汀治療，就能咋發揮常規藥物的療效的作用上強化治療效果，有效改善患者神經功能[8]。

如本文研究所示，在采用不同的方法進行治療后，兩組患者的神經功能均較治療前有所降低，證明兩種治療方法都是有效的治療方法，能有效改善患者的神經功能，改善腦出血對神經功能造成的損害。但是觀察組患者的神經功能評分明顯更低于對照組，證明觀察組治療方法療效更突出。此外，在生活質量評分比較中，兩組患者的評分同樣提高，且隨著治療療程的推進，治療1月后比治療1周后更高，證明兩種方法療效突出，觀察組患者評分高于對照組，則進一步證明觀察組療效更突出。

綜上所述，辛伐他汀能有效改善患者的神經功能，降低腦出血對神經功能的損害，提高患者的生活質量，加快康復的速度，值得推廣。