新生兒采用游泳護理對新生兒黃疸的預防價值探究

林麗娜

（福建省泉州市惠安縣醫院，福建 泉州）

0 引言

新生兒游泳是今年開始的一項新的新生兒健康運動，通過一種感官裝置向中樞神經系統傳遞良好的生理效應[1-2]。通過大量的淡水刺激周邊血管生成，并且適于水分和水的特定溫度，分為被動游泳和自動游泳，并且有條不紊、有組織和有能力地為新生兒采取特殊的安全措施下的運動[3-4]。本次研究選取將到本院就診的新生兒中擇取從2019年1月至2019年12月的新生兒新生兒2818例，探究新生兒采用游泳護理對新生兒黃疸的預防價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將到本院就診的新生兒中擇取從2019年1月至2019年12月的新生兒2818例，將這2818例新生兒按照入院的時間隨機分為參照組和研究組，每組1409例。在研究組1409例新生兒中，男性705例，占研究組例數的50.04%，女性704例，占研究組例數的49.96%。最小新生兒年齡為1 d，最大為15 d，平均（8.0±2.5）d，體重2.5～4 kg，平均（3.25±0.60）kg。在參照組1409例新生兒中，男性706例，占參照組例數的50.11%，女性703例，占參照組例數的49.89%，最小年齡為1 d，最大為15 d，平均（8.0±4.9）d，體重2.5～4 kg，平均（3.25±0.40）kg。兩組新生兒的性別、年齡等基本資料相比（P＞0.05），但組間可以對比。

納入標準：新生兒均是足月單胎，孕周37～40周，出生的阿氏評分在8～10分。

1.2 方法

參照組新生兒使用常規護理，研究組新生兒使用新生兒游泳護理具體方法如下。

（1）游泳護理時間：研究組新生兒在征得家屬同意后，在參照組常規護理方式的基礎上使用游泳護理，時間設定在上午9～11時和下午2～4時，新生兒吃飯1 h后游泳，2次/d，15～20 min/次。兩組新生嬰兒中沒有一組配備用于腸道流通的藥物或治療手段。

（2）游泳護理方法：游泳護理由受過訓練的護理專業人員在專門為新生兒準備的浴室里提供。統一的程序和規格：將環境溫度調節到28 ℃，游泳池中添加特殊游泳膜。準備好之后放水，水溫度為37～38 ℃，在水里添加水療溶質混合均勻，創造和母體羊水相近的環境。選擇適宜的游泳墊，檢查后包裹新生兒的頸部[5-6]。在新生兒的肚臍上貼防水護臍貼，綁好保險扣，將新生兒放到水里。在游泳時放松和充滿活力的音樂。護理人員使用柔軟的語氣指導新生兒，保護新生兒的動作應是輕柔的，可以在保護的同時，給新生兒一種適當的外部力量，例如，緩慢地推進游泳池和將游泳池的水攪拌以刺激新生兒的運動。在新生兒運動之后，緩慢地將新生兒抱出游泳池，取下脖圈并使用浴巾包裹身體并擦干，用75%的酒精消毒臍帶，記錄體重增長情況。

1.3 效果判定

將兩組新生兒護理手段介入后的各項指標進行詳細對比。

在兩組新生兒接受護理手段介入之后，將兩組新生兒在第1～5天的黃疸指數進行詳細對比。測量方法：新生兒的生理性黃疸爆發期在出生后的1～5 d，使用經皮測黃疸儀對黃疸指數進行測定。選擇新生兒的前額正中，將儀器緊貼嬰兒皮膚，垂直測定，連續測定2次，取平均值，經皮黃疸指數＞20 mg/dL則為高膽紅素癥。

將兩組新生兒護理手段介入后的黃疸發生人數行詳細對比。

2 結果

2.1 兩組新生兒的各項指標對比

研究組新生兒的各項指標均比參照組新生兒情況好（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組新生兒的各項指標對比（±s）

表1 兩組新生兒的各項指標對比（±s）

24 h睡眠時間（h）組別 初次排便時間（h）胎便轉黃時間（h）黃疸出現時間（d）黃疸消退時間（h）研究組（n=1409）11.62±3.54 21.62±4.52 30.69±9.85 8.27±1.20 28.65±6.47參照組（n=1409）16.95±10.9517.65±3.85 48.52±10.67 12.84±3.5160.95±5.24 t 17.385 25.099 46.089 46.245 145.624 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組新生兒的1～5 d黃疸指數比較

第1～2天，兩組新生兒的黃疸指數無太大的差異（P＞0.05），第3～5天研究組新生兒的黃疸指數明顯小于參照組新生兒（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組新生兒的1～5 d黃疸指數比較（±s）

表2 兩組新生兒的1～5 d黃疸指數比較（±s）

組別 第1天 第2天 第3天 第4天 第5天參照組（n=1409）14.23±1.20 16.52±2.58 19.85±2.63 20.96±2.5820.51±3.95研究組（n=1409）14.25±1.31 16.55±2.64 16.39±2.57 17.54±2.2117.85±2.62 t 0.423 0.305 35.320 37.789 21.065 P 0.673 0.760 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組新生兒黃疸發生人數比較

研究組新生兒黃疸發生人數小于參照組新生兒（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組新生兒黃疸發生人數比較[n(%)]

3 討論

新生兒黃疸是一種復雜的疾病，對新生兒的健康具有重大影響。如果新生兒在分娩后28 d內易患黃疸，則很容易引起膽紅素代謝紊亂，導致膽紅素增加，并導致皮膚和其他部位的黃化。新生兒游泳和一般護理的組合加速腸道的流動，促進消化吸收，盡早清潔胎便，減少肝循環，降低血清膽紅蛋白水平，促進新生兒體重的早期恢復，刺激新生兒發育。新生兒神經系統，消除了諸如孤獨、焦慮和恐懼等不良反應。通過接觸新生兒，新生兒的發育更加健康、安全、快樂、方便，為衛生部門帶來了許多經濟和社會利益，大大有助于預防新生兒的黃化，加強了新生兒的身體和健康。從一開始就培養自主努力能力，奠定堅實的基礎，使自己適應一個不斷發展和競爭的社會[7-8]。

本次研究結果顯示，研究組新生兒的各項指標均比參照組新生兒情況好（P＜0.05），第1～2天，兩組新生兒的黃疸指數無太大的差異（P＞0.05），第3～5天研究組新生兒的黃疸指數明顯小于參照組新生兒（P＜0.05），研究組新生兒黃疸發生人數小于參照組新生兒（P＜0.05）。

綜上所述，對新生兒使用游泳護理能夠顯著的降低黃疸兒黃疸指數，能夠取得了滿意效果，值得推廣。