微生物檢驗在醫院感染控制中的臨床應用價值

宋菊

（內蒙古通遼市科爾沁區第一人民醫院，內蒙古 通遼）

0 引言

醫院感染是感染情況中的一種，也被稱之為獲得性感染，是指患者在醫院中接觸了感染源而發生的感染[1]。根據患者的感染來源可以將其分為內源性感染（患者的感染是由于自身的感染源導致的）和外源性感染（患者的感染是由于醫院的環境所導致的）[2]。隨著醫院的發展，醫院中的人流量增加，使得醫院中充斥著各種感染源，這就對醫院的防感染工作提出了極大的挑戰[3]。本院為提高感染控制的質量和效果，選擇66例住院患者作為研究對象，隨機將其分為兩組，分別對其進行不同的檢驗控制，通過對比分析兩組的感染控制效果，來探討分析微生物檢驗在醫院感染控制中的臨床應用價值，具體的研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院收治的66例發生感染的住院患者作為研究對象，這些患者的納入時間為2018年8月到2019年8月，隨機將患者分為對照組和觀察組，兩組各33例，所有患者均對本次實驗知曉，并愿意參與本次研究。兩組患者的具體情況為對照組男性18例，女性15例，年齡在20～74歲，平均（38.64±5.21）歲，住院時間在5～25 d，平均（8.41±2.13）d，內科患者17例，外科患者16例；觀察組男性19例，女性14例，年齡在21～75歲，平均（38.71±5.34）歲，住院時間在5～26 d，平均（8.39±2.11）d，內科患者16例，外科患者17例。兩組患者的一般資料如年齡、性別、疾病類型等均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性可以進行實驗。

1.2 方法

兩組患者均根據自身的疾病情況接受常規的治療，其中對照組患者接受常規的感染控制，主要是當患者發生感染時對患者使用抗生素治療。觀察組患者在此基礎上進行微生物檢驗來對感染進行控制。主要的內容為，當患者發生感染后，立即進行樣本采集，將采集到的樣本使用微生物檢測儀進行檢測，并對其進行藥敏實驗。根據檢查結果和藥敏實驗情況對患者進行抗感染治療，根據檢查結果選擇合適的抗生素對患者進行治療，常見的藥物有頭孢噻肟、頭孢他啶、克拉維酸等。

1.3 評價方法

感染情況：對患者發生的感染進行評價，根據其嚴重程度將其分為輕度感染、中度感染、重度感染。

控制情況：對患者的感染控制情況進行調查，根據患者感染控制效果將其分為：治愈：患者的感染情況消失；有效控制：患者的感染情況有所減輕；控制無效：患者的感染情況變得更加嚴重。感染控制有效率=治愈率+有效控制率。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 22.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的感染情況比較

通過對兩組患者干預后的感染情況進行調查分析，與對照組相比觀察組的輕度感染占比更高，中度感染和重度感染的占比更低（P＜0.05），差異顯著，具有統計學意義，具體數據見表1。

組別 例數 輕度感染 中度感染 重度感染觀察組 33 19（57.58） 8（24.24） 6（18.18）對照組 33 10（30.30） 13（39.39） 10（30.30）χ2 15.097 5.291 4.000 P 0.001 0.021 0.046

2.2 兩組患者的感染控制情況比較

通過對兩組患者在感染控制中的效果進行對比分析，其結果為與對照組相比觀察組的感染控制有效率更高（P＜0.05），差異有統計學意義，具體數據如下表2。

組別 例數 痊愈 有效控制 控制無效 總有效觀察組 33 18（54.55）12（36.36） 3（9.09） 30（90.91）對照組 33 13（39.39）13（36.39） 7（21.21）26（78.79）χ2 4.608 0.195 5.714 5.714 P 0.032 0.659 0.017 0.017

3 討論

醫院感染發生的位置很廣，全身的各個器官、組織都可能發生感染。在臨床上常見的有呼吸系統感染、手術位置感染、泌尿系統感染等[4]。造成感染的病原體主要有細菌、病毒、真菌、支原體等[5]。隨著抗生素的發現，使得人類對抗感染取得了極大的進步，但是由于抗生素的頻繁使用和致病菌產生耐藥性，使得感染控制一直是醫院需要解決的重要問題[6]。

除了對患者進行有效的治療之外，還需要對病菌的傳播途徑進行管理控制。醫護人員是與患者接觸最多的人群之一，也是重要的感染傳播途徑[7]。所以對醫院的醫護人員一定要做好消毒工作，在對患者的傷口等容易發生感染的地方進行接觸之前要進行消毒處理。醫療器械也是一個重要的感染傳播途徑，所以在對患者使用醫療器械時要保證醫療器械的干凈衛生[8]。特別是在對患者進行一些入侵性操作時，需要格外的注意醫療器械的消毒情況，防止由于人為的因素導致患者發生感染。

對于感染的治療方法一般是使用抗生素治療，合理使用抗生素可以有效地幫助患者治療感染，縮短恢復時間，提高治療效果。雖然抗生素的治療效果良好，但是不能隨意使用抗生素，比如導致病菌產生耐藥性，錯誤的實驗抗生素無法對病菌產生有效的抑制效果等。這些都會耽擱患者的治療，影響醫院感染控制的效果。通過微生物檢測，可以將導致患者發生感染的原因找出，并根據藥敏實驗的結果選擇合適的藥物對患者進行針對性的治療，這樣可以有效提高治療效果。本次實驗的結果表明，在醫院的感染控制中實行微生物檢查能夠起到很好的效果，與對照組相比，觀察組患者的感染情況更好，輕度感染占比更高，中度感染和重度感染的占比更低（P＜0.05），差異有統計學意義。通過對發生感染的患者進行微生物檢測，可以有效地了解患者的感染原因，以及應該使用那種藥物能夠起到更好的治療效果，本次實驗的結果也表明實行微生物檢查的觀察組患者的感染控制有效率更高（P＜0.05），差異具有統計學意義。

綜上所述，在醫院中實行微生物檢驗，可以有效的對醫院感染進行控制，降低患者的感染程度和增加對感染的控制效果，具有較高的臨床應用價值。由于感染時由于微生物造成的，所以對感染患者進行微生物檢測，可以讓醫生更加清除的了解患者感染情況，對其進行更加有效的治療，值得在臨床中推廣使用。