經(jīng)陰道超聲診斷早期異位妊娠的臨床價(jià)值

許麗敏

（宜興市官林醫(yī)院，江蘇 宜興）

0 引言

如今，異位妊娠是一種發(fā)病率較高的婦科疾病[1]，具體有子宮殘角、輸卵管、腹腔以及卵巢妊娠等幾種情況。一般在臨床當(dāng)中，準(zhǔn)確診斷異位妊娠對(duì)于患者的治療至關(guān)重要，對(duì)于患者的治療意義重大[2]。而在診斷異位妊娠的過(guò)程中，一般為了提升患者的確診幾率[3]，經(jīng)常會(huì)輔助超聲的工具來(lái)幫助醫(yī)生進(jìn)行確診判斷。而本次隨機(jī)抽選我院早期異位妊娠患者68例作為研究對(duì)象，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選我院早期異位妊娠患者68例，隨機(jī)分為研究組與參照組（各34例）。其中研究組34例患者，年齡20～44歲，平均（30.15±1.12）歲；參照組34例患者，年齡20～45歲，平均（30.23±1.08）歲。研究組與參照組兩組在年齡、病情一般資料方面差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對(duì)照組34例患者，對(duì)其全部采取經(jīng)腹部的彩色多普勒超聲檢測(cè)，具體步驟為首先患者采取仰臥位，另外患者的膀胱需要保持充盈的狀態(tài)[4]，將經(jīng)腹部超聲的探頭頻率設(shè)定到3.5 MHz，隨后使用探頭于患者的盆腔與下腹之間來(lái)回進(jìn)行掃查，仔細(xì)檢查孕婦的子宮所處的形態(tài)與大小等相關(guān)性質(zhì)，觀察患者的宮腔是否有妊娠囊的出現(xiàn)[5]，判斷患者的盆腔內(nèi)是否發(fā)生液性暗區(qū)。

（2）研究組34例患者，對(duì)其全部采取經(jīng)陰道的彩色多普勒超聲檢測(cè)，具體步驟為首先患者采取截石位[6]，將經(jīng)陰道超聲的探頭頻率設(shè)定到6.5 MHz，于陰道的探頭的頂部涂抹耦合劑，隨后于探頭的頂部將一次性的避孕套套上[7]，采取推拉以及旋轉(zhuǎn)等相關(guān)手法對(duì)患者的子宮以及雙側(cè)卵巢情況進(jìn)行檢查，觀察孕婦的子宮大小，判斷患者是否出現(xiàn)宮腔妊娠囊，檢查直腸子宮陷凹等是否出現(xiàn)異常的包塊。另外需要特別注意的是，在進(jìn)行彩色多普勒血流顯像時(shí)，需要對(duì)要回聲包塊內(nèi)部相關(guān)的血流信號(hào)以及分布情況進(jìn)行檢查[8]，并在這個(gè)過(guò)程中仔細(xì)做好相關(guān)數(shù)據(jù)記錄。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①對(duì)比分析研究組與參照組的超聲診斷的準(zhǔn)確率；②對(duì)比分析研究組與參照組經(jīng)過(guò)超聲檢測(cè)后的相關(guān)聲像圖檢出率，具體內(nèi)容包括：包塊、假孕囊以及胎心搏動(dòng)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析研究組與參照組患者的超聲診斷準(zhǔn)確率

①研究組：共34例患者，其中陽(yáng)性率為31/34（91.18%），陰性率為3/34（8.82%），診斷確診率為31/34（91.18%）；②參照組：共34例患者，其中陽(yáng)性率為20/34（58.82%），陰性率為14/34（41.18%），診斷確診率為20/34（58.82%），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比研究組與參照組患者的超聲診斷準(zhǔn)確率[n(%)]

2.2 對(duì)比分析研究組與參照組患者的聲像圖檢出率

①研究組：共34例患者，其中宮內(nèi)假孕囊32/34（94.12%）、胚胎31/34（91.18%）、胎心搏動(dòng)30/34（88.24%）以及附件包塊30/34（88.24%）；②參照組：共34例患者，其中宮內(nèi)假孕囊21/34（61.76%）、胚胎20/34（58.82%）、胎心搏動(dòng)19/34（55.88%）以及附件包塊18/34（52.94%）；③研究組在宮內(nèi)假孕囊、胚胎、胎心搏動(dòng)以及附件包塊等檢出率方面明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 對(duì)比研究組與參照組患者的超聲診斷準(zhǔn)確率[n(%)]

3 討論

異位妊娠又稱宮外孕，是一種常見(jiàn)的病癥，并且對(duì)于患者的危害也比較大，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)[9]。所以對(duì)于該病，主要還是依靠早診斷，及時(shí)進(jìn)行治療為主[10]。目前不同的診斷方法對(duì)于疾病的檢出率不同，為了提高患者的疾病檢出率，選擇合適的檢測(cè)方法極為重要[11]。當(dāng)前，在臨床中使用的檢測(cè)方法主要為超聲檢測(cè)，其中又主要分為經(jīng)腹部超聲檢測(cè)與經(jīng)陰道超聲檢測(cè)兩種，其中經(jīng)腹部超聲檢測(cè)雖然對(duì)患者檢測(cè)范圍較大，但是容易混淆包塊與卵巢的關(guān)系，出現(xiàn)誤診的幾率較大[12]。與之對(duì)比的經(jīng)陰道超聲檢測(cè)，則更為智能化，能夠較好得顯示患者的血液信號(hào)與二維聲像，能夠提升診斷率，對(duì)早期異位妊娠作出診斷。本次研究中，研究組共34例患者，其中陽(yáng)性率為31/34（91.18%），陰性率為3/34（8.82%），診斷確診率為31/34（91.18%）；參照組共34例患者，其中陽(yáng)性率為20/34（58.82%），陰性率為14/34（41.18%），診斷確診率為20/34（58.82%）。①研究組：共34例患者，其中宮內(nèi)假孕囊32/34（94.12%）、胚胎31/34（91.18%）、胎心搏動(dòng)30/34（88.24%）以及附件包塊30/34（88.24%）；②參照組：共34例患者，其中宮內(nèi)假孕囊21/34（61.76%）、胚胎20/34（58.82%）、胎心搏動(dòng)19/34（55.88%）以及附件包塊18/34（52.94%）；③研究組在宮內(nèi)假孕囊、胚胎、胎心搏動(dòng)以及附件包塊等檢出率方面明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，早期異位妊娠使用經(jīng)陰道超聲診斷，能夠幫助早期異位妊娠患者提供有效的診斷依據(jù)，建議推廣。