藏醫辯證療法在慢性萎縮性胃炎治療中的臨床效果分析

多杰才讓

（青海省藏醫院 脾胃科，青海 西寧）

0 引言

慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎中一種較為嚴重的類型，是以胃粘膜上皮和腺體萎縮、數目減少、胃黏膜變薄、粘膜肌層增厚等為特征的慢性消化系統疾病[1]。臨床癥狀主要表現為惡心、反酸、胃脹、噯氣等，其具有惡性病變的可能，需要接受積極的治療[2]。為了探究針對慢性萎縮性胃炎更為有效的治療方式，本次實驗將2019年3月至2020年3月在我院進行治療的300例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，對在慢性萎縮性胃炎治療中應用藏醫辯證療法的臨床效果進行分析探討，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年3月至2020年3月在我院進行治療的300例慢性萎縮性胃炎患者隨機分為觀察組（n=150）和對照組（n=150）。對照組男女比例為85:65，年齡24～73歲，平均（46.79±5.35）歲，病程3個月至5年，平均（2.86±0.34）年；觀察組男女比例為87:63，年齡25～74歲，平均（37.67±5.86）歲，病程4個月至5年，平均（2.97±0.41）年。將患者的基本資料進行對比，不具有統計學差異（P＞0.05）。所有患者對本次研究完全知情并同意。

1.2 方法

對照組采用常規西醫治療，予以患者口服奧美拉唑腸溶基金項目：中醫消化領域優勢病種（慢性萎縮性胃炎）?？茖２⊙C能力建設（項目標號：2019XZZX-XH009）。膠囊（康普藥業股份有限公司，國藥準字H43020287），20 mg/次，1次/d。如患者存在噯氣、腹脹等癥狀，加用多潘立酮（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H10910003），10 mg/次，2次/d。

觀察組采用藏醫辯證療法治療。針對培隆型普如病，予以患者口服佐志達協丸劑，1次1丸，在早起時服用，早飯0.5 h之后，口服安置精華液1 g+佐太合劑1 g。午飯0.5 h之后，口服十五味黑藥散1 g，晚飯0.5 h之后，口服八味沉香散1 g。針對赤巴型普如病，予以患者口服仁青常覺丸，1次1丸，在早起時服用，早飯0.5 h之后，口服十五味黑藥散1 g，午飯0.5 h之后，口服十味黑冰片1 g，晚飯0.5 h之后，口服大月晶丸1 g。

1.3 觀察指標

比較兩組治療療效，分為顯效、有效、無效，顯效：臨床癥狀消失，食欲正常；有效：臨床癥狀有所改善，食欲有所恢復；無效：以上標準均未達到。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

比較兩組生活質量評分，采用SF-36評分量表對患者的生活質量進行評估，包括精神健康、整體健康、生理功能、情感職能、社會功能、軀體疼痛等方面，滿分為100分，分數越高則代表患者的生活質量越高。

統計并比較兩組患者治療前后病理學檢查評分，分數越高則代表患者的病情越嚴重。

1.4 統計學分析

使用統計學軟件（SPSS 22.0版本）進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療療效

觀察組治療總有效率為98.00%，對照組治療總有效率為88.00%，觀察組明顯比對照組高，具有統計學差異（P＜0.05），詳見表1。

表1 比較兩組患者治療成效[n(%)]

2.2 比較兩組生活質量評分

觀察組的精神健康、整體健康、生理功能、情感職能、社會功能、軀體疼痛評分均比對照組高，具有統計學差異（P＜0.05），詳見表2。

表2 比較兩組生活質量評分（±s, 分）

表2 比較兩組生活質量評分（±s, 分）

組別 例數 精神健康 整體健康 生理功能 情感職能 社會功能 軀體疼痛觀察組 150 78.67±8.69 68.95±6.33 67.76±6.64 88.68±8.12 76.42±6.23 87.78±7.24對照組 150 67.56±7.88 54.24±6.52 49.79±5.86 75.98±7.31 63.26±6.02 70.02±6.32 t 12.601 19.825 24.851 14.236 18.604 22.633 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

2.3 比較兩組患者治療前后病理學檢查評分

治療前，兩組患者的機體疼痛、生理功能、精神健康評分均無明顯差異（P＞0.05）；治療后。觀察組機體疼痛、生理功能、精神健康評分均比對照組高，具有統計學差異（P＜0.05），詳見表3。

表3 比較兩組患者治療前后的病理學檢查評分（±s, 分）

表3 比較兩組患者治療前后的病理學檢查評分（±s, 分）

組別 例數胃粘膜炎癥 腺體萎縮 腸上皮化生 異型增生治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 150 65.36±8.22 21.26±4.33 60.94±4.26 27.67±3.62 35.49±3.26 9.18±3.11 9.94±3.26 5.06±1.56對照組 150 66.64±8.57 55.24±4.54 60.89±4.03 51.26±3.73 35.52±3.54 29.38±3.84 9.67±3.64 8.38±1.84 t 1.320 66.334 0.104 55.584 0.076 50.066 0.677 16.856 P 0.188 0.001 0.917 0.001 0.939 0.001 0.499 0.001

3 討論

慢性萎縮性胃炎無年齡限制，多集中于老年人群體，其主要發病因素有不良飲食習慣、長期吸煙、腸胃道疾病刺激以及幽門螺旋桿菌感染等[3]。此病具有反復發作、病程長等特征，且可能演變成胃癌，嚴重影響患者的生命健康，降低患者生活質量[4]。臨床上針對慢性萎縮性胃炎常采用西藥治療，雖可快速緩解臨床癥狀，但由于此病治療周期較長，長期服用西藥會導致患者出現耐藥性，導致治療效果不佳。藏醫認為慢性萎縮性胃炎發病機制主要為胃腑郁結濕熱或是風寒，針對熱性患者，予以口服仁青常覺丸、十五味黑藥散、十味黑冰片大月晶丸，將數藥聯用，具有清熱解毒、行氣和胃等功效[5]。針對寒性患者，予以口服佐志達協丸劑，安置精華液、十五味黑藥散、八味沉香散，將數藥聯用，具有和脾養胃、調和滋補等功效[6]。從本次研究結果可得知，觀察組治療總有效率為98.00%，對照組治療總有效率為88.00%，相較于對照組，觀察組的治療成效更好（P＜0.05）；觀察組生活質量評分比對照組高（P＜0.05）；治療前，兩組患者的病理學檢查評分均無明顯差異（P＞0.05）；治療后，相較于對照組，觀察組的病理學檢查評分更高（P＜0.05）。表明在慢性萎縮性胃炎治療中應用藏醫辯證療法，治療效果良好，能夠有效改善患者臨床癥狀，使患者的生活質量得到提升。

綜上所述，在慢性萎縮性胃炎治療中應用藏醫辯證療法，治療效果突出，值得推廣應用。