你知道腦小血管病么

□范欣

很多患者在不知不覺中出現了腦血管疾病，自己卻沒有任何察覺。后期隨著疾病進展，出現了其他癥狀才得以重視。其實，應該早期進行排查，尋找危險因素，因為這有可能是腦小血管病。

腦小血管病是指由于各種病因影響腦內小動脈、微動脈、毛細血管、微靜脈和小靜脈所導致的一系列臨床、影像、病理綜合征。主要表現為腔隙性腦梗死、腦出血、皮質下白質病變、腦微出血和微梗死。腦小血管病是老年人中最常見的腦血管疾病，也是一種全身性、全腦性的慢性重大疾病，為老齡化社會帶來沉重的疾病負擔。腦小血管病不僅可以引起急性癥狀，如腔隙性腦梗死、腦出血等，占癥狀性卒中的20%，同時也可隱匿起病，如癡呆、步態異常、尿潴留及情緒障礙等，20%～40%的老年性癡呆與腦小血管病相關。所以，不要小瞧一些小小的病灶，不管它、不理它、任由它發展，今后有可能出現緩慢的病情進展，出現認知功能下降、行走不穩、情緒障礙、尿頻、尿失禁、飲水嗆咳，等等，也可能出現猝然加重的腦血管病，比如偏癱、言語含糊、偏身感覺異常，等等。

目前，對于腦小血管病的發病機制暫不明確，但是現在能明確的是年齡、血管危險因素（如高血壓、糖尿病、高脂血癥等）與之相關，尤其是血壓對其影響非常關鍵。無論是一級預防還是二級預防，高血壓都是最重要的、可控的危險因素，控制血壓可預防腦梗死或腦出血的發生。有的患者會說,“把血壓降得低低的，這樣就安全了吧”。血壓過高或者過低，都不利于腦部的血流供應。要維持血壓的平穩，調整血壓的變異性，盡量聽從專業醫生的指導，選擇適合自己的長效降壓藥。