更年期綜合征的調護與針灸治療

□天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師 付于

更年期綜合征是由于女性卵巢功能逐漸減退，下丘腦－垂體－卵巢軸反饋系統(tǒng)失常和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，出現(xiàn)以植物神經(jīng)功能紊亂和生殖系統(tǒng)萎縮的精神及軀體的癥候群。中醫(yī)學認為婦女“七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭”。更年期癥狀也一般發(fā)生在49歲左右，這個階段婦女處于生理衰退最嚴重的時期，腎氣漸衰，精血不足，陰陽失調，進而影響五臟功能，出現(xiàn)全身種種癥狀。常見癥狀有：潮紅、潮熱、出汗、心悸、頭痛、頭暈，血壓增高、心絞痛；憂慮抑郁，易激動，失眠，煩躁，注意力不集中，健忘；骨質疏松，關節(jié)及肌肉痛，膀胱、尿道炎，等等。

更年期是婦女由中年向老年轉化的過渡時期，由于體內(nèi)激素水平變化較大，兼有外界環(huán)境及自身身體條件的影響，部分婦女在這個時期的生理和心理發(fā)生很大的變化。春季五行屬木，通肝，肝氣在此時旺盛而升發(fā)。故更年期的女性在春季更易出現(xiàn)情志不暢，少氣懶言，頭痛頭暈等癥狀，自身應及時予以調護，同時其他家庭成員也應多多予以關心與幫助。

更年期綜合癥的調護應注意以下幾點：

1.合理飲食

毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)。李東垣在《脾胃論》中說：“飲食不節(jié)，內(nèi)傷脾胃，百病由生。”由此可知飲食在疾病中不可忽視。適當補充營養(yǎng)，對于更年期有利，但禁飲食過量，如《景岳全書》中說：“不欲食，不可逆食，強食則助邪。”在護理過程中，宜根據(jù)不同患者的病情，使其合理飲食，定時定量，避免過飽，粗細搭配，忌暴飲暴食，多食豆類食品和蔬菜，注意飲食清淡。

2.適當補鈣

更年期婦女，由于雌激素水平下降，體內(nèi)代謝發(fā)生了改變，如鈣的吸收減少，丟失較大，脂肪較容易被吸收，因此應多食含鈣量較多的食物，如牛奶、煮豆。多吃胡蘿卜、紅薯、南瓜、西紅柿等紅色蔬菜，可以增強抗病能力；盡量減少油脂攝入，忌食辛燥耗散之品。

3.加強體育鍛煉

春季氣候宜人，可多進行戶外活動，如慢跑、打太極拳、練氣功、跳舞等，運動時間30～60分鐘，每周運動2～5次，運動時感覺呼吸輕度急促、周身潮熱、面色微紅、微汗，且運動后無不適感為宜。運動結束后稍事休息，飲杯溫鹽水。

4.與家庭成員和睦相處

生活中自己一定要保持冷靜，要心胸寬廣，寬厚待人，不要對生活瑣事斤斤計較。做好家屬的思想工作，使其關心、體貼患者，從精神上給予安慰和鼓勵，努力創(chuàng)造一個和諧的環(huán)境，盡量使患者的心情舒暢，通過鍛煉分散其注意力，以順利度過更年期。

針灸治療更年期綜合征多從腎、肝、脾、心入手。治法有滋養(yǎng)肝腎法、滋腎益陰法、補益脾腎法等等。通過調整臟腑陰陽，治療更年期綜合征，多能取得顯著療效。

針刺穴位選取基本穴：百會、關元、腎腧（雙）、太溪（雙）、三陰交（雙）。

百會穴為督脈與足太陽經(jīng)的交會穴，位于頭頂，可升清降濁，清利頭目，升陽固脫。根據(jù)其所處部位及經(jīng)絡理論可知其對于神志病癥有較好療效。且百會穴，顧名思義為諸陽經(jīng)的交會處。督脈為陽脈之海，所以可起到溫陽滋陰的功效。

關元穴為任脈與足三陰經(jīng)的交會穴，位于下腹部，可益元氣，調沖任。《類經(jīng)圖翼》曰：“此穴當人身上下四旁之中，故又名大中級，乃男子藏精、女子蓄血之處。”

腎腧穴為足太陽經(jīng)穴，為腎經(jīng)的背腧穴，具有補腎氣，溫腎陽的作用。據(jù)研究腎腧可以提高紅細胞的活性，改善免疫力，對抗衰老及防病治病具有重要意義。

太溪穴為腎經(jīng)的原穴及輸穴，調補腎氣，滋補腎陰，針刺太溪穴能改善腎臟血液循環(huán)，保護腎單位。

三陰交穴為脾經(jīng)穴，為足三陰經(jīng)的交會穴，功用為健脾攝血，補肝益腎。針刺三陰交可以起到補腎益肝健脾的功效。