世界帕金森日

曾天芳

帕金森病屬于臨床上常見的神經系統疾病，患病群體多為中老年人，隨著我國人口老齡化的加劇，該病的發病率顯著升高。該病的早期特征并不明顯，直至中晚期患者表現為非運動并發癥或是運動并發癥，非運動并發癥涵蓋抑郁、壓瘡、嗅覺喪失、味覺異常、記憶力紊亂、肺部感染應及神經功能異常等，運動并發癥包括異動癥以及癥狀波動等。該病具有較長的治療周期，且致殘率較高，降低了患者的生活質量以及生存質量。接下來筆者帶大家一起正確的認識帕金森。

帕金森究竟是什么病

帕金森疾病（PD）又被稱為震顫麻痹，屬于一種十分常見的神經退行性疾病之一，其中大于50歲的患者占總患病人數的90%以上，這種疾病屬于慢性疾病，一點一點進展，逐漸變得更為嚴重，五年到八年之后大約會有一半的患者需要家人的護理和幫助。帕金森疾病的患病因素不明確，通常都認為和年齡因素以及環境因素等具有相關性。

帕金森的癥狀

帕金森疾病初期癥狀并不明顯，而且患者之間的癥狀存在差異，患者主要癥狀為：靜止性震顫、動作緩慢、動作笨拙以及寫字出現障礙、走路出現障礙、患者出現抑郁以及焦慮等、患者出現語言障礙、患者全身乏力以及肌張力增高，肌肉僵硬。通常來講，很多患者發病時間平均能夠達到兩年半的時間。

1、抖。隨著患病時間的推移，患者會出現十分明顯的不自主抖動，也就是患者的手、腳以及嘴巴等部位都會出現抖動的狀態，患者在比較緊張的時候癥狀會更加明顯，患者在運動的時候癥狀則會減輕。

2、僵。患者的身體出現僵硬癥狀，主要就是指肌肉變得緊繃，而且臉部的表情會相應減少，而且患者身體的活動也會變得木訥、不夠靈活，患者在臥床休息之后甚至不能主動翻身。

3、慢。患者的動作會變得更加緩慢，患者在實際生活之中進行洗臉以及刷牙等一些常規性的操作都會受到影響，動作會變得十分遲緩。

4、其他。患者還會出現嗅覺不靈敏、精神緊張以及失眠和便秘等癥狀，，這將會嚴重的影響患者實際生活。

正確面對帕金森

帕金森疾病主要強調對患者展開綜合性的治療，主要包括藥物治療、手術治療以及飲食等科學的治療方式等，而不是對患者展開單一化的治療。

1、藥物治療。藥物治療需要根據患者實際的病情，來選擇治療的藥物，而且用藥劑量也需要科學控制劑量，最科學的方式就是以對患者產生治療效果的最小使用劑量為標準，在患者病情嚴重的時候可適當增加一些劑量。

2、手術治療。手術治療的方式主要包括兩種：神經核毀損術以及腦深部電刺激術，這兩種手術治療方式能夠在很大程度上有效改善患者的基本癥狀。而且，需要注意患者日常的生活習慣，引導患者適當展開康復鍛煉，進而有效減少患者并發癥的出現。

3、飲食輔助。飲食方面應注意多樣性，包括谷類、蔬菜瓜果類、奶類或豆類等，多吃谷類和蔬菜瓜果，通常每天吃300～500克谷類食物，300克的蔬菜和l～2只中等大小的水果。每天喝6～8杯水，防止便秘的發生，還可緩解口干、口渴、眼干的癥狀。

帕金森患者實施護理

1、護理意義。帕金森屬于臨床上常見的神經系統疾病，作為慢性疾病的一種，該病具有較高的發病率和致殘率，患者患病后的治療周期較長，且需要長期的護理干預。但患者出院后無法及時得到醫護人員的監督管理，多數病人的康復效果較差，甚至出現了其他并發癥癥狀，比如肺部感染、認知功能下降、摔傷、壓瘡等，嚴重威脅了患者的生命健康，影響了患者的生存質量。帕金森疾病沒有明確的誘導因素，目前的臨床治愈率較低，為了有效減少并發癥對患者生命的影響，展開家庭護理干預具有重要意義。

2、延續性護理。延續性護理干預是指通過醫院到家庭的延續，需要在患者出院前依據患者的實際情況為其制定針對性的護理方案，并將轉診、后期隨訪等納入計劃之中。干預人員待患者出院后，由家屬進行用藥指導、飲食護理、心理疏導以及一系列的康復鍛煉，有效緩解了患者的臨床癥狀，抑制患者疾病的進展，消除患者的認知功能障礙。因此，臨床需重視家庭延續護理的具體應用，針對患者家屬進行專業化指導，進一步提升帕金森患者的生活質量，減少住院次數;重視患者的身心變化，帶領患者積極參加團體活動，或是通過線上溝通的方式加強交流，進一步保證患者的護理配合度，使其保持愉悅的心情積極生活。

3、需要做到科學護理。帕金森患者由于長時間病情影響，患者常存在焦慮、抑郁的情緒，不利于患者的康復。而對帕金森患者實施延續護理措施，可以改善患者的焦慮、抑郁狀態，提高患者的認知功能以及生活質量。但是，對患者實施延續護理的時候，也需注意其存在的問題：首先，當患者進行主動訓練以及被動訓練時，患者的康復與訓練處于正比關系。然而，因患者家屬掌握知識較少，無法保證最終的訓練質量。其次，由于訓練內容比較單一，患者很難長期堅持。所以，想要保證延續護理的效果，護士需結合患者的意愿，采取有效的運動訓練，以此提高運動趣味。所以，未來延續護理中，還需不斷結合實際，改善護理中的不足，提高患者參與興趣。

4、護理基本措施。

（1）安全管理：護士需第一時間前往患者家中進行隨訪，并檢查患者的居住環境。比如，患者家庭內的光線是否明亮，地面是否平整、潮濕等因素。護士需根據實際檢查結果，對患者家屬提供合理的環境改善意見，以此保證患者的安全，避免患者因環境發生意外傷害。

（2）持續性心理護理：護士可以通過電話、微信等方法與患者進行實時溝通，并通過溝通、詢問了解患者的基本情況。如果患者存在焦慮、抑郁的情況，則需要對患者進行針對性的心理疏導以及鼓勵，進而提高患者的康復信心。

（3）延續運動：護士需根據患者的實際情況，為患者制定合適的運動方法，并結合患者的運動醫院，制定運動康復情況。輕度患者可以鼓勵患者做一些自己喜歡的運動，中度患者則重點在于提高患者的日常生活能力，以免患者的能力受限，預防肌肉痙攣、萎縮。比如，面具臉患者可以多進行一些微笑、露齒笑等運動。頭頸部僵硬的患者可以緩慢進行頸部上下運動、左右轉動。步態不穩的患者需及時提示或修正患者的異樣狀態，預防患者出現跌倒。

綜上所述，以上就是針對對帕金森疾病的相關闡述，希望大家可以正確認識帕金森疾病。

（成都市第二人民醫院 四川 成都 610000）