臨床血常規(guī)檢測結(jié)果的影響因素及預(yù)防分析

周沫 張燁

（蚌埠市第三人民醫(yī)院，安徽 蚌埠233000）

臨床治療中針對(duì)各種疾病的診斷多需要血液常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果這一重要指標(biāo)，作為診斷的重要參考數(shù)據(jù)必須確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，但是實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)很容易受到內(nèi)外部因素的影響，產(chǎn)生的誤差對(duì)疾病診斷具有非常嚴(yán)重的影響[1]。明確血常規(guī)檢查結(jié)果的影響因素，具有非常重要意義，通過本次研究，對(duì)我院臨床血常規(guī)檢測結(jié)果的影響因素進(jìn)行分析，特作以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年8月至2020年8月于我院進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的60例患者，其中男28例，女32例，年齡30～50歲，平均年齡（38.65±7.84）歲，患者一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法60例患者均借助型號(hào)為Sysmex XE-2100的自動(dòng)血液分析設(shè)備進(jìn)行血常規(guī)檢查，檢查過程中需嚴(yán)格按照使用說明書相關(guān)要求操作，其中抗凝管需使用乙二胺四乙酸二鉀。

1.3 觀察指標(biāo) 明確不同儲(chǔ)存溫度（室溫及冷藏）、不同儲(chǔ)存時(shí)間（采集后4h及采集后8h）、不同采血時(shí)間（上午7時(shí)及午后2時(shí)）的血常規(guī)檢查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行χ2檢測，（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測（±s）檢驗(yàn)，（P＜0.05）有顯著差異。

2 結(jié)果

不同采血時(shí)間，不同儲(chǔ)存溫度及不同儲(chǔ)存時(shí)間患者血液指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），臨床血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果受儲(chǔ)存溫度、儲(chǔ)存時(shí)間以及采血時(shí)間等因素影響。見表1

表1 臨床血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果

3 討論

血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床診治中的大面積推廣與使用，其檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)患者前期診斷與預(yù)后治療均起到至關(guān)重要的作用[2]。但是因操作容易受內(nèi)外因素影響，對(duì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的影響將直接關(guān)系到患者疾病診斷結(jié)果、治療方案選擇等重要環(huán)節(jié)。如何確保血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性成為人們關(guān)注重點(diǎn)問題之一，通過分析明確影響血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的因素，從而制定對(duì)應(yīng)的預(yù)防改進(jìn)措施全自動(dòng)血液分析設(shè)備的推廣使用雖然提高了醫(yī)院血檢的速度、質(zhì)量與效率，但是并未解決血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率這一問題[3]。研究數(shù)據(jù)顯示，不同采血時(shí)間，不同儲(chǔ)存溫度及不同儲(chǔ)存時(shí)間患者血液指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），臨床血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果受儲(chǔ)存溫度、儲(chǔ)存時(shí)間以及采血時(shí)間等因素影響。

鑒于此我院特制定如下預(yù)防措施（1）針對(duì)不同溫度、不同儲(chǔ)存時(shí)間產(chǎn)生影響的預(yù)防措施。儲(chǔ)存環(huán)境對(duì)物質(zhì)穩(wěn)定性的影響較大，在冷藏環(huán)境下儲(chǔ)存較長時(shí)間血液可能會(huì)發(fā)生一系列反應(yīng)，以至于對(duì)血檢結(jié)果造成影響，這就需要檢驗(yàn)人員針對(duì)實(shí)際情況，盡早的將血液樣本送至實(shí)驗(yàn)室接受血常規(guī)檢驗(yàn)，不可長時(shí)間放置于常溫或者冷凍環(huán)境內(nèi)[4]。（2）針對(duì)不同采集時(shí)間產(chǎn)生影響的預(yù)防措施。具臨床研究資料顯示[5]，人體具有規(guī)范的生物節(jié)律，這種生理變化會(huì)對(duì)患者血液循環(huán)造成一定影響，血常規(guī)檢驗(yàn)過程中需明確檢驗(yàn)時(shí)間，多將清晨靜息肘靜脈血作為血常規(guī)檢驗(yàn)取血時(shí)間。除此之外還需強(qiáng)化檢驗(yàn)人員的培訓(xùn)與宣教工作，提升其對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性重要性的認(rèn)知，按照規(guī)定的時(shí)間對(duì)取血部位進(jìn)行血樣采集。采集結(jié)束后必須將血液標(biāo)本置于2～6℃的環(huán)境內(nèi)存儲(chǔ)，盡早送檢，如果采集人數(shù)過多或者送檢人員工作較忙，也必須按照要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成樣本血液檢驗(yàn)操作。針對(duì)具有特殊情況的樣本則需要做好對(duì)應(yīng)的記錄。

綜上所述，儲(chǔ)存溫度、儲(chǔ)存時(shí)間以及采血時(shí)間是臨床常規(guī)檢測各指標(biāo)水平的主要影響因素，需引起檢驗(yàn)科人員重點(diǎn)關(guān)注，確保臨床檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確化。