中醫護理對肺癌患者化療不良反應發生率的影響

徐 虹

（新沂市中醫（鐵路）醫院腫瘤外科，江蘇 新沂221400）

在腫瘤疾病當中，肺癌是發病率很高的一種，嚴重威脅到人們的生命健康，也有著比較高的病死率。手術、放療以及化療等都是治療肺癌的常見方法，雖然可以起到比較好的治療效果，但同時也會嚴重危及到患者的生存質量和心理狀態[1]。患者家屬也需要承擔較大的經濟和心理負擔，患者容易出現各種不良心理狀態[2]。中醫護理干預當中涉及到的一些方案和技術有效性顯著。本次研究當中正是分析了肺癌患者化療中接受中醫護理的效果。研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2017年7月至2020年7月我院收治的接受化療的肺癌患者58例。納入的患者均符合肺癌疾病診斷標準，排除患有嚴重器質性疾病或精神障礙疾病患者，所有患者都自愿接受治療，并簽署知情同意書。以護理方式差異分為兩組。觀察組29例，男18例，女11例，平均年齡（58.7±1.3）歲；對照組29例，男17例，女12例。一般資料差異小，可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組常規護理方法當中需要觀察患者各項指標的變化情況，照顧好患者的情緒。對照組另外需要采用中醫護理干預方法。具體措施為（1）辯證治療理念，要求醫生結合患者自身的差異來開展針對性護理。若屬于氣陰兩虛的患者，需要益氣補陰，確保患者的睡眠時間足夠，讓其保持心情放松。若患者屬于肝腎陰虛，則要補腎養肝，讓患者住在涼爽和安靜的環境當中。（2）日常護理措施。需要把護理措施融入到患者日常的生活當中，監督患者每天開展定量的有氧運動，促進患者身體素質的不斷增強，讓患者可以順利通過化療階段。還需要關注到患者的心理與飲食層面的輔導。結合患者們自身的情況制定專門的飲食和心理干預計劃。比如脾虛胃弱的患者可以讓患者食用健脾養胃的食物；若患者氣血虛弱，則要在患者的食物當中加入一些益氣補血的食物。比如山藥、銀耳、蓮子、白扁豆等；痰熱阻肺型患者需要使用清肺化痰的食物，包含白蘿卜、綠豆湯和生梨；氣血兩虧患者，采用使用補益氣血食物，比如山楂肉丁粥和肉類蛋白。（3）穴位敷貼及針灸護理。針對患者腸胃出現的一些問題，如嘔吐、惡心等，選擇對應的穴位來按摩和重要敷貼，對患者的腸胃進行調整。若患者的胸痛比較明顯，可以選擇太淵穴、尺澤穴以及孔最穴等；針對發熱和痰多的患者可以選擇手三里、合谷穴和曲池穴、內關穴等。若患者的白細胞降低比較明顯，可以選擇曲池穴、心俞穴、肺俞穴等。（4）心理護理干預措施。中醫當中的相關理論指出，人們自身的情緒狀態對于最終的治療結果會產生一定的影響。患有肺癌的患者一般會帶著抑郁、恐懼和焦慮情緒，必須要及時疏導患者的不良情緒。在中醫理論當中心理相關護理也是情志護理，排除幫助緩解排解焦慮、恐懼等情緒。心理情況的干預需要醫護人員多和患者溝通交流，若患者情緒波動比較大，要通知家屬參與其中，開展心理輔導。

1.3 評價指標 需要統計并發癥的發病率，包含失眠、消化道反應和口腔潰瘍，另外還要統計患者的SAS和SDS評分。分數越低表示患者的抑郁和焦慮情況越輕。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0軟件，計數資料以%表示；用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，用t值來檢驗。（P＜0.05）表示數據差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 不良反應發生率 不良反應發生率的統計結果，能夠發現兩組患者失眠、消化道反應和口腔潰瘍具體每種疾病的發病率都比較低，但是兩組患者不良反應總發生率差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。見表1

表1 不良反應率統計結果

2.2 SDS和SAS評分結果 治療及護理之后，兩組患者的這兩項評分統計結果，我們能夠看出干預后觀察組患者的這兩項評分均明顯比對照組評分更低，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。見表2

表2 SDS和SAS評分結果

3 討論

在眾多惡性腫瘤當中，肺癌的死亡率相對較高。對于患者的日常生活與生存帶來的不利影響比較顯著，也會對患者的生命安全產生嚴重的威脅。手術、物理和化學療法等都是當前肺癌治療當中比較常見的方法。化療方法的應用率相對較高一些，主要是借助于化學藥物來把癌細胞給殺死[3]。化學藥物在進入到人體之后，便可以隨著人體中的血液進入到全身，在肺癌疾病的治療當中有著較好的效果。但是也會出現比較多的副作用，破壞患者的身體正常機能[4]。而化療就是化學治療方法當中的一種，對患者所造成的的不良反應率也就比較高。除了常規的護理干預之外，引入中醫當中的一些護理理念，可以幫助鞏固治療效果[5]。尤其是中醫當中的辨證施治理念，考慮到了每一位患者的特殊性；情志護理又照顧到患者的情緒和不良心理狀態；針灸與穴位貼敷護理，又可以針對患者癥狀的差異選擇不同的穴位進行干預。這些護理措施的應用都會讓患者的整體癥狀得到更好地改善，也可以幫助減少不良反應的發生率。

本次研究結果顯示，引入中醫護理理念的觀察組的不良反應、SDS評分和SAS評分都要比對照組更低，這說明觀察組的護理干預效果更好。

綜上所述，肺癌患者在接受常規護理的同時開展中醫護理干預，可以幫助降低不良反應發生率，減緩患者的抑郁和焦慮情況，值得在臨床上推廣應用。