萬眾一心送“瘟神”

陳雪揚

黨中央高度重視人民群眾的健康。圖為1958年，毛澤東在安徽省觀看防治血吸蟲病規劃圖。

“瘟神”威力似戰火

血吸蟲病在我國的傳播流行，可以追溯到2100年前。20世紀70年代出土的西漢古尸身上，就曾發現血吸蟲蟲卵。

血吸蟲病是一種人畜共患寄生蟲病。血吸蟲是一種肉眼看不見的灰白色線狀小蟲，以釘螺為中間宿主，遇著釘螺便鉆入釘螺體內進行無性繁殖，生出無數的尾蚴，再趁人或動物接觸水體時侵入體內寄生，導致血吸蟲病。皮膚接觸到疫水，十幾秒鐘就能感染血吸蟲病。在水系發達、水網密布的長江流域及以南地區，血吸蟲病對人民生命健康與生產生活造成了嚴重影響，患者的肝臟、脾臟往往受損嚴重，甚至危及生命。

早期，由于人們對血吸蟲病認識不足，導致防控工作很難進行，患病的人和動物也都未能采取有效的治療手段，而這又為血吸蟲的大量繁殖創造了條件。毛澤東詩中所寫的“千村薜荔人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌”，生動地還原了血吸蟲病疫區的悲慘情況。

疫區患者大多腹大如鼓，骨瘦如柴，血吸蟲病又被稱為“大肚子病”。得了這種病，年輕人失去勞動能力，已婚婦女生不出娃，死亡率很高。新中國成立前，在血吸蟲病的重災區，甚至出現十室九空、田園荒蕪的凋敝狀況。

1949年5月27日，解放戰爭進入最后階段。中國人民解放軍以摧枯拉朽之勢解放上海。上海解放后，第三野戰軍第九兵團駐扎在松江、嘉定等滬郊一帶。然而沒過多久，這支所向披靡的10萬人部隊突然發生了非戰斗性減員的重大事件。大批戰士出現皮膚瘙癢、出疹子、發熱、腹瀉、發燒的癥狀，許多戰士因血吸蟲病倒下了。

據當時駐守在江、浙、滬的兩個軍七個師的統計，感染病例達到3萬人以上，“瘟神”的威力甚至遠超戰火的考驗。這樣突發的重大衛生事件，引起了黨中央的高度重視。1949年12月，陳毅同志指示成立了“上海市郊區血吸蟲病防治委員會”，首要任務是救治患者。根據上海市檔案館館藏的有關文件，1950年1月～4月，共有1萬多名戰士得到治愈。后來，恢復健康的戰士又開赴抗美援朝的前線。這些救治過程，也為后續大規模開展血吸蟲病防治工作積累了寶貴經驗。

全黨動員，全民動員

新中國成立之初，黨和國家認識到人民健康的重要性，積極發展衛生事業，著力攻克危害人民健康的重大問題。血吸蟲病的防治工作就受到了黨和國家的重點關注，但防治血吸蟲病并不是一件容易的事情。

首先，血吸蟲病流行地域面積廣闊，波及人口眾多，防治工作需要群眾的積極配合。然而對于疫區人民來說，血吸蟲病不僅普遍存在，且長期以來都未能得到有效治療，所以在防治工作開展早期，人們并沒有多大的信心戰勝血吸蟲病。另一方面，血吸蟲病的傳播流行與人們的生活方式密切相關，長期形成的生活習慣有待改變。盡管防治條件并不樂觀，但黨中央從實際情況出發，針對具體問題積極調整防治方案。

1952年12月，第二屆全國衛生會議召開，會議提出了“面向工農兵，預防為主，團結中西醫，衛生工作與群眾運動相結合”的四大工作方針，愛國衛生運動由此拉開序幕。毛澤東的題詞“動員起來，講究衛生，減少疾病，提高健康水平”，成為當時的有力號召。從此，黨中央帶領疫區群眾，開始了血吸蟲病防治的攻堅歷程。

1955年11月，毛澤東專門聽取了關于防治血吸蟲病的情況匯報，提出要把防治血吸蟲病當作政治任務。同年冬，中共中央根據毛澤東的提議，成立了中央防治血吸蟲病領導小組。由時任上海市委書記的柯慶施擔任組長，上海市委副書記魏文伯、衛生部副部長徐運北擔任副組長，當時被稱為“九人小組”。此后，從中央到基層，各級黨委也都成立了防治血吸蟲病領導小組，并同步設立了專門應對血吸蟲病的防治站和醫院。大量醫務工作者深入疫區，把防治工作落到實處，同時做到充分發動群眾。

1956年2月17日，毛澤東在最高國務會議上發出了“全黨動員，全民動員，消滅血吸蟲病”的號召。隨即，聲勢浩大的防治血吸蟲病群眾運動，在各疫區蓬勃開展。而主席每到一地視察，都要檢查當地血防工作的情況。

打一場惡戰

“一定要消滅血吸蟲病”。

1958年6月30日，《人民日報》發表通訊《第一面紅旗——記江西余江縣根本消滅血吸蟲病的經過》。文中寫道：“像這樣臨近毀滅又恢復了青春的村莊，在余江縣疫區幾乎每個社都有兩三個。這些村莊年年增加人口，年年擴大?！?/p>

毛澤東得知這個喜訊，非常激動，寫下七律《送瘟神》二首。其二寫道：“春風楊柳萬千條，六億神州盡舜堯。紅雨隨心翻作浪，青山著意化為橋。天連五嶺銀鋤落，地動三河鐵臂搖。借問瘟君欲何往，紙船明燭照天燒?！苯饔嘟h樹起的這面旗幟，無可爭辯地說明血吸蟲病是可以預防、可以治療，可以由逐步消滅到全部消滅的，因此大大增強了流行地區降服“瘟神”的信心。

消滅血吸蟲病是一場惡戰，必須充分發動血吸蟲病流行地區的廣大群眾。各個疫區在消滅釘螺、管理糞便、保護用水安全和防治技術等方面，通過廣泛發動群眾，都取得了很大的成績和一系列有效經驗。水利、農業、衛生等部門聯手配合，經過艱苦奮斗，血吸蟲病的防治取得了初步成效。

血吸蟲的中間宿主釘螺，廣泛存在于河湖與稻田之中，因此在《關于消滅血吸蟲病的決定》中，防治血吸蟲病被列入全國農業發展規劃。將滅螺與改造農田水利相結合，不僅改善了公共衛生條件，還對保護生態環境和可持續發展有著積極意義。

由于當時的治療條件較差，解決血吸蟲病復發問題尚有困難，加之釘螺、尾蚴和蟲卵分布極廣，不可能一次消滅。因此，不論治療還是預防，都必須進行反復斗爭，決不能存在一次解決問題的速勝思想。經過黨中央和疫區人民的不懈斗爭，到20世紀70年代中期，全國血吸蟲病得到了有效控制，患病率顯著下降。

湖南省嘉善縣曾惠晚期血吸蟲病的婁玉妹，站在展覽板面前說：“她就是我?！?/p>

當年，血防人員現場解剖釘螺，檢驗是否感染血吸蟲。 （圖片來自健康報）

1985年12月10日，上海市委市政府召開消滅血吸蟲病慶功表彰大會，宣布全市消滅血吸蟲病。12個流行省市中，上海之外，廣東、福建、廣西、浙江等也先后成功驅逐了“瘟神”，其余流行省份已經全面實現血吸蟲病傳播控制目標。我國被世界公認為是血吸蟲病控制取得巨大成就的國家之一。

治療策略更迭

當年參與血吸蟲病防治工作的醫務人員中，有大家非常熟悉的李蘭娟院士。作為傳染病學專家，李蘭娟院士至今仍奮戰在一線，為抗擊新冠疫情貢獻自己的力量。當時高中畢業的她，正是響應黨中央的號召，到農村參與基層血吸蟲病防治工作，采用普查與試點相結合的方法，通過檢測糞便樣本以確定感染病例，從而對血吸蟲病的流行情況有一個準確的認識。

李蘭娟院士曾經回憶道：“我到農村做赤腳醫生，上門一家一家去收大便，做大便孵化，發現大便孵化陽性的就是血吸蟲感染的病人……那會兒沒有特別好的藥，就是一種叫酒石酸銻鉀的。這個藥對血吸蟲（病）治療是有效的，但毒副作用很大?！?/p>

從血吸蟲病的治療情況看，最初使用的酒石酸銻鉀，雖然療效顯著，但對心臟和肝臟的毒副作用較大，嚴重時會導致心臟停跳，且治療周期較長。為了減少病人的治療風險，后來曾擔任中央血吸蟲病研究委員會副主任兼臨床組組長的錢悳，積極改良治療方案，提出避免和解救銻劑導致心臟和肝臟中毒反應的措施，大大提高了治療的安全性。

隨著我國醫藥衛生事業總體水平的提升，在血吸蟲病的治療方法與藥物選擇上也不斷有新的進展。相較于存在較高臨床風險的銻劑，吡喹酮更加安全，服用方便，治療周期更短。針對一些出現脾臟腫大的晚期患者，還可以通過手術拯救患者的生命。

1970年，由裘法祖首創了“胃底橫斷術”。3年后，他帶領團隊又創建了“賁門周圍血管離斷術”，提出“切斷高位食管”的有效措施，使斷流型手術更趨完善。這些技術后來成為治療晚期血吸蟲病患者的一種有效、定型的常規手術。1978年，這一成果獲得全國科學大會獎。

科學精神指引

在黨中央的正確領導下，血吸蟲病防治工作歷經70余年，取得了顯著成效，曾經令人聞風喪膽的“瘟神”已經遠離人們的生活。這正是黨團結人民抗擊疫情的歷史縮影，也是黨保障人民群眾生命健康安全的真實寫照。

這一路走來，我們對送“瘟神”的理解也在不斷深入，對疾病防控的認知不斷進化，從一開始要徹底消滅釘螺，到后來發現此路不通，進入化療時代，繼而又轉入以控制傳染源為主。不斷探索中，我們迎來了更為科學合理的防控策略。

進入20世紀90年代，血吸蟲病的防治轉向以健康教育為主。根據2004年的統計數據，血吸蟲病的感染人數由新中國成立初期的1100余萬人下降到84萬人。后來在“預防為主、標本兼治、分類指導、綜合治理、聯防聯控”方針指導下，血吸蟲病防治進入綜合防治新階段。

新的歷史時期，送“瘟神”又有了新的歷史內涵。2016年1月1日，我國啟用血吸蟲病控制消除新標準，將以往的“完全消滅血吸蟲病”改為“將其控制在低流行狀態”。湖沼地區消滅血吸蟲的難度較大，除了受自然環境影響，更多地與當地人對水資源的高度依賴息息相關。要真正送走“瘟神”，首先要在科學精神的指導下，制定切實可行的防控策略，并以此影響和改變老百姓的生活方式和健康認知，使他們愿意將防治策略變成生活的一部分。

奮斗百年路，啟航新征程，我國的衛生事業在黨的帶領下取得了一項又一項喜人的進展。面對新時代新挑戰，黨始終將人民放在第一位，切實保障人民健康，努力提升國民身體素質，為每一位追夢人創造更好的條件，實現健康中國夢。

醫學顯微鏡下的血吸蟲。