別把紅霉素眼膏當紅霉素軟膏用

裴雨晴　谷清

紅霉素軟膏和紅霉素眼膏大家再熟悉不過了，很多人誤認為二者是同一種藥。其實，一字之差，藥效卻大有不同。今天就帶大家來仔細辨別一下這兩種藥的區別。

首先要明確的是，這兩種藥物制劑的主要成分是相同的，都是紅霉素，只是劑型不同。

紅霉素是一種廣譜大環內酯類抗生素，是抑菌性藥物，對大多數革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌及一些非典型致病菌有效，如葡萄球菌屬（包括產酶菌株）、肺炎雙球菌、炭疽桿菌、破傷風梭桿菌、白喉桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、流感桿菌、百日咳桿菌、軍團菌屬，肺炎支原體，鉤端螺旋體，立克次體，衣原體等。可見紅霉素主要用于治療多種類型的細菌感染。

不過，只談藥物本身的藥理作用是不夠的，任何藥物在供臨床使用時，都需要制成適合于臨床應用的形式，這種形式稱為藥物劑型，簡稱劑型。藥物被制成不同的劑型，可能是為了應用于不同的疾病。比如硫酸鎂注射液為抗驚厥藥，用于治療妊娠高血壓、子癇等;而硫酸鎂溶液為容積型瀉藥，用于導瀉利膽。可見治療目的不同，用到的藥物制劑也不同，千萬不能混淆。

現在我們回到文章開頭的話題，看看紅霉素軟膏和紅霉素眼膏的不同之處。

紅霉素軟膏屬于皮膚科常用的非處方藥。從功效來看，藥品說明書中紅霉素軟膏適用于膿皰瘡等化膿性皮膚病、小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痤瘡，也就是主要用于不同程度的皮膚損傷和輕微感染。其他文獻中也有報道，紅霉素軟膏用于壓瘡護理、流鼻血，與維生素B₂合用治療細菌性口角炎。

而紅霉素眼膏顧名思義屬于眼科常用的非處方藥。其說明書中適應癥為沙眼、結膜炎、瞼緣炎及眼外部感染，這些都屬于眼部感染。也有文獻報道，其可能用于細菌性外耳道炎、鼻前庭炎等局部感染。

特別提醒大家，二者都對真菌引起的感染無效。這是由紅霉素本身的抗菌譜決定的。

為什么它們之間會有這么大的區別呢？

從成分來看，首先兩者的主藥濃度不同。紅霉素軟膏中紅霉素的濃度為1%，紅霉素眼膏濃度則更低一些，為0.5%。如果治療時誤用，紅霉素眼膏無法達到抗皮膚感染所需的濃度。其次，紅霉素軟膏中輔料為液體石蠟和黃凡士林。這兩種輔料均為油脂性基質，對黏膜的附著力較差，不易產生療效。從兩種制劑的質量要求來看，紅霉素眼膏制備過程為無菌操作，但不添加防腐劑，對主藥要求純度高，在制備過程中要求制備成極細粉，也就是顆粒非常微小，對眼部應無刺激。而紅霉素軟膏不需無菌，對顆粒的要求也更寬松，只需均勻細膩、黏稠度適宜，易涂在皮膚上且無刺激性。因此紅霉素軟膏禁用于眼部感染。最后，在藥品規格方面，紅霉素軟膏一般為10克（也有小劑量的，為4克），而紅霉素眼膏為2.5克，這也符合各自用藥部位的面積大小。

看了這么多，您已了解兩者的功效和區別了吧。由于這兩種藥物都是非處方藥，所以，希望您充分獲知這些藥物知識，結合自身情況，再去購買及用藥。如果發生任何不適，請及時就診。