城鄉基層突發公共衛生事件應急管理研究

吳麗峰

【摘要】為了保障人民生命健康安全，必須進一步完善基層突發公共衛生事件應急管理體制。本文提出了突發公共衛生事件應急管理應堅持的基本原則，探究了城鄉基層突發公共衛生事件應急管理對策。

【關鍵詞】城鄉基層;突發公共衛生事件;應急管理

突發公共衛生事件具有突然性、傳染性、未知性等特點。目前，一些地方尤其是基層在應對過程中還存在短板，必須立足當前、放眼長遠，及時總結經驗教訓，進一步提高我國城鄉基層突發公共衛生事件的應急管理水平和能力。

一、突發公共衛生事件應急管理應堅持的基本原則

（一）堅持以人民為中心的原則

第一，堅持以人民為中心，就要最大程度地保障人民健康和生命安全，最大限度地保障人民生存權益，盡最大努力開展對病人的搶救，減少和消除人民生命健康損失。第二，堅持以人民為中心，就要宣傳群眾、教育群眾、依靠群眾。保護好人民的生命健康安全，不僅要靠黨政機關和醫療衛生行業，還要依靠社會各界的積極參與。

（二）堅持“平戰結合”的原則

第一，應對突發公共衛生事件需要多部門、多地區聯合作戰，所以要完善聯動合作機制。第二，建立需求物資儲備機制，避免突發疫情時物資短缺引起恐慌。第三，疫情發生時往往需要空間場所進行隔離阻斷，在公共建筑設計時應充分考慮這一因素。

（三）堅持依法有序參與的原則

首先，完善公共衛生立法。根據公共衛生應急管理的特殊性制定專門的應急、防治、管理等法規，做到有法可依。其次，加強法制宣傳，讓執法人員和百姓了解相關法律法規，避免過度執法和由此引發百姓不必要的恐慌。最后，引入問責機制，完善黨政、衛生等部門的公共衛生應急管理法規，完善責任免除機制，讓相關人員敢于在非正常情況下做一些應急處理，最大限度激發危機應對的積極性和主動性。

二、城鄉基層突發公共衛生事件應急管理對策

（一）構建突發公共衛生疫情預防體系

1.提高公共衛生風險防控意識。各級領導干部要加強公共衛生風險意識，關注公共衛生和疫情防控，在疫情出現苗頭的關鍵期能夠果斷判斷，勇于決策，善于擔責。加強相關醫務人員防護和急救知識培訓學習，提升醫務人員的防范意識、綜合素質和專業能力。加強日常公共衛生健康宣傳教育，提升公眾衛生安全意識。

2.健全公共衛生應急管理預案體系。建立公共衛生日常管理組織體系，加強各級黨委和政府對公共衛生和疫情防控工作的領導，完善日常運轉與應急處置相結合的工作機制，形成公共衛生應急救援指揮體系和組織安排。健全專家指導與科學決策機制。組建公共衛生專家隊伍，指導公共衛生注意事項，有組織、有計劃地排除隱患，以專業知識提高疫情防控決策的可行性與前瞻性。建立健全科學系統的應急預案。依托地方各級醫院，完善醫療救治方案，通過演練和培訓提升疫情應對能力。完善醫療應急物資儲備制度。國家與地方相結合、政府與企業結合，完善醫療物資儲備和流通機制。

3.健全重大疾病醫療保險和救助制度。完善醫療保險的基金儲備和劃撥制度，探索建立疫情患者醫療費用財政兜底制度。積極探索和完善醫療保險制度，鼓勵保險公司提供相關醫療險種并鼓勵百姓購買。完善社會捐贈制度，健全完善捐贈物資分配審核流程和信息公開制度。

4.加強基層醫療隊伍建設。一方面完善各市級、區縣級醫院人才引進機制。有針對性地加大醫療衛生行業的專業人才引進支持力度，鼓勵和支持醫院加大對現有隊伍的培訓，探索對醫療衛生行業優秀人才的政策獎勵方法，鼓勵優秀醫務人才扎根基層。另一方面著重強化基層醫療技術、能力、人才儲備，通過各種培訓提升鄉鎮醫院、社區、村莊衛生院的醫務人員的醫療水平和公共衛生防護能力，同時打通基層衛生院和上級醫院的交流溝通渠道，探索以市級醫院牽頭的城鄉對接診療和救治技術。

（二）完善突發公共衛生事件防控救治機制

1.完善應急管理體系建設，建立高效協同聯動機制。堅持統一領導、協同防控的原則。對于全國性或省級大面積疫情要嚴格遵守上級黨委和政府統一安排部署，認真負責落實。對于轄區內小范圍疫情，地方黨委和政府要加強對公共衛生應急管理工作的領導，堅持親自部署、親自動員、親自指揮。統籌協調疾控中心、醫療衛生單位等疫情防控的一線機構和應急管理、公安等協同部門的職責和關系，明確職責分工、各司其職。

2.完善信息發布機制，引導社會輿論。應及時、全面、準確地向社會發布疫情信息，讓權威人士從專業的角度引導百姓去做正確的事情。加強和拓寬與百姓的溝通渠道，及時回應百姓關切，提振社會公信力。積極宣傳抗疫英雄人物和先進模范，塑造典型，弘揚正能量，提升抗疫的凝聚力。

3.依托信息技術，提升防控能力。要積極推動信息技術建設，借助大數據技術精準高效地開展疫情監測、病毒溯源、患者追蹤、社區管理等工作。指導企業用好信息技術手段和信息化工具，推廣無人生產等新模式新業態，提升企業在疫情背景下復工復產的可能性。

4.建立醫療救治機制，穩定社會心理。盡快建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制，做到疫情應對和病患處理的有序應對。堅持中西醫結合治療，進一步支持有能力的市級、縣級醫院加強中醫藥的研發配制能力，提高中醫藥的臨床救治使用效率。持續加強全科醫生培養，強化基層醫務人員的能力，使其充分發揮健康“守門人”作用。

5.健全地方物資采購和供應體系。發動地方企業依據自身能力生產應急物資，保障居民基本生活物資供應。完善物資采購和分發機制，減少人與人的接觸，盡量滿足百姓的個性化特殊需求。完善征用補償等機制，激勵社會提供相應物資和場地等。

（三）建立突發公共衛生事件善后機制

1.加強公共衛生事件事后評估。設立事后評估管理機構，組建權威性、獨立性、專業性、綜合性的事后評估的專門機構，開展專業性、系統性、持續性的事后評估工作，建立健全一系列有針對性的事后評估原則、程序和指標體系，科學評估各項應對工作，使評估結論具有實用價值和指導意義，以備日后工作借鑒。

2.完善社會救助和心理疏導機制。要恢復和重建百姓生活和精神狀態，完善救助體系，加強對疫情中受到嚴重影響的百姓或家庭的關愛和救助，讓他們得到必要的醫療救助和精神撫慰。

3.補齊城市和社區建設的管理短板和漏洞。完善公共場所智能檢測技術，加強“互聯網+”的推廣和應用。推動社區智能化建設，提升網格化管理水平。搭建小區信息交流平臺，推動社區和物業更加便利地與居民溝通交流、服務管理。進一步加強黨員進社區制度和社區黨組織建設，讓黨員能更好地發揮作用。

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（作者單位：中共聊城市東昌府區委黨校）