蘆根：清熱生津排膿

王慶國

蘆根乃禾本科多年生草本植物蘆葦的根莖，有清熱瀉火、生津止渴、除煩止嘔的功效。

清肺熱而祛痰排膿

蘆根最早的藥用記載，當屬《金匱要略》所載葦莖湯，治療“咳有微熱，煩滿，胸中甲錯，是為肺癰”，與桃仁、薏苡仁等配伍，有清熱排膿之效，故服后“當吐如膿”。另如《暑病證治要略》之蘆根清肺飲，用蘆根為主藥，配伍冬瓜皮、茯苓、通草等，治療暑濕傷肺、心煩口渴、痰黃咳喘。筆者常將本品與麻杏甘石湯相伍，再加入冬瓜仁、瓜蔞仁，重用魚腥草與本品至30克以上，對感冒后咳嗽、支氣管炎、肺炎屬于肺熱咳喘者效果甚佳。

清胃熱而生津止嘔

蘆根甘寒入胃經，可清胃和中，治療胃熱氣逆之嘔吐噦逆。《肘后備急方》單用本品煮汁服，治“嘔噦不止厥逆者”，可知單用本品即有治嘔逆之效。《千金要方》蘆根飲子，以本品為主藥，輔以竹茹、生姜、粳米治療“傷寒后噦逆反胃，以及干嘔不下食者”。

生陰津而止渴除煩

本品味甘而多汁，可清熱生津，宜于熱病傷津、口渴喜飲及內熱消渴之證。如《溫病條辨》的五汁飲，即將蘆根搗汁，與梨汁、荸薺汁、麥冬汁、藕汁同用，治療“太陰溫病，口渴甚”者。當代中醫學家蒲輔周先生有一驗方“二鮮飲”，即將鮮蘆根與鮮竹葉同用，治療“外熱肺胃津傷，身熱不退，心煩口渴”。本品除生津止渴除煩之功外，更可用于治療糖尿病，如《太平圣惠方》的泄熱蘆根飲，即以本品與天花粉、知母、赤茯苓同用，治療糖尿病之陰虛內熱證確有療效。

清小兒積熱

筆者在臨床上常用本品治療小兒積熱。當今兒童營養較好，高熱量的食物攝入較多，再加之睡眠不足、學習壓力過大等因素，很多患兒出現心煩、脾氣大、易怒，伴睡眠不實、舌紅少苔等內熱癥狀。對此，筆者有一驗方，也名“二鮮飲”，即用鮮蘆根30克，鮮白茅根30克，煮水代茶，有荸薺之味，甘甜好喝，深受兒童歡迎，臨床上治愈了很多此類患兒。

蘆根內服入湯劑，干者20～30克，鮮者20～60克。本品藥性平和，非常安全，可以放心使用。但脾胃虛寒者服用當注意。

蘆根藥用以鮮品為佳，在冰箱冷藏可以存放較長時間，隨取隨用。