婦科惡性腫瘤化療期間的心理干預(yù)與護理方法

高雪

（四川大學(xué)華西第二醫(yī)院，四川 成都 610066）

婦科惡性腫瘤對患者身心健康危害極大，更危及患者生命。化療是惡性腫瘤常用的治療手段，其治療過程十分痛苦。患者可能出現(xiàn)脫發(fā)、惡心、嘔吐、疼痛等癥狀。因為疾病本身和治療過程存在巨大的痛苦，惡性腫瘤患者一般都存在較大的心理問題，焦慮、抑郁是惡性腫瘤患者常見的并發(fā)癥。負情緒問題可影響患者治療依從性及對治療的信心。因此，對此類患者加強心理護理是十分必要的。有學(xué)者認為，目前對于化療期患者的護理仍存在一定局限性，將心理干預(yù)與護理結(jié)合往往能獲得更滿意的效果。本研究通過分析比較心理干預(yù)與護理在惡性腫瘤中的應(yīng)用效果，旨在分析其臨床應(yīng)用價值，為臨床實踐提供理論依據(jù)。

一、資料與方法

（一）基線資料

納入2019 年1 月-2020 年12 月于我院就診并接受化療的婦科惡性腫瘤患者60 例，隨機分為觀察組和對照組，各組30 例。兩組基線資料如表1 中所示，兩組患者基線數(shù)據(jù)無顯著差異(P ＞0.05)，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)包括：①確診為婦科惡性腫瘤；②可進行簡單的交流。排除標(biāo)準(zhǔn)包括：①患者患有精神系統(tǒng)及其他系統(tǒng)性疾?。虎谝缽男暂^差及失訪者。

（二）護理方法

患者均按自身疾病情況接受化療及常規(guī)護理。觀察組額外給予心理干預(yù)與護理，具體內(nèi)容包括：1.成立專項護理小隊，對每位隊員進行護理知識培訓(xùn)。2.心理干預(yù)。由于惡性腫瘤死亡率高，疾病癥狀給患者帶來巨大痛苦。因此心理問題是患者首先要面對的問題。在治療期間與患者進行溝通，安慰患者以防止患者喪失治療信心。3.疼痛護理。疼痛是惡性腫瘤患者的常見癥狀。癌痛比其他疼痛程度更加劇烈，難以忍受。護理期間應(yīng)重點關(guān)注患者疼痛情況，并給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛手段。但護理期間應(yīng)注意鎮(zhèn)痛干預(yù)的劑量及應(yīng)用頻率，降低發(fā)生治療相關(guān)不良事件的風(fēng)險。4.飲食護理。定制健康食譜，提高機體免疫力，忌辛辣、煙酒。

（三）判別標(biāo)準(zhǔn)

本研究共包含3 個評估指標(biāo)，分別為：負情緒評分、生活質(zhì)量及疼痛評分。負情緒評分采用焦慮、抑郁評分量表，評分與負情緒呈負相關(guān)。生活質(zhì)量采用生活能力評估量表，評分與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。疼痛采用數(shù)字評分量表，評分與疼痛程度呈負相關(guān)。

（四）分析與統(tǒng)計

統(tǒng)計及分析工具采用SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，統(tǒng)計方法采用卡方檢驗或t 檢驗。P ＜0.05 表示兩組間存在差異，且差異顯著。

二、結(jié)果

（一）負情緒評分比較

數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：與對照組比較，觀察組焦慮、抑郁評分更低(P＜0.05),詳情見表2 中所示。

表2 負情緒評分比較

（二）生活質(zhì)量評分比較

數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：與對照組比較，觀察組患者軀體評分、情感情分、社會評分、意識評分均更低(P ＜0.05),詳情見表3 所示。

表3 生活質(zhì)量評分比較

（三）疼痛評分比較

數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：與對照組比較，觀察組疼痛評分更低(P ＜0.05),詳情見表4 中所示。

表4 疼痛評分比較

三、討論

婦科惡性腫瘤是危害女性健康的重大疾病。常見的婦科惡性腫瘤包括：宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等。手術(shù)治療及放化療是臨床中常見的治療手段。雖然目前宮頸癌的治療手段已經(jīng)逐漸趨于成熟，但在護理領(lǐng)域仍存在不足[1-3]。惡性腫瘤類疾病給患者帶來巨大痛苦，患者即使接受治療時也面臨著疼痛、抑郁等并發(fā)癥的折磨。部分患者可能因此喪失治療信心。面對此種臨床現(xiàn)狀，給予此類患者更好優(yōu)質(zhì)、更全面的護理顯得更為重要。

心理干預(yù)與護理是一種將心理護理、疼痛護理等相結(jié)合的一種綜合護理手段。心理護理可有效解決患者化療期間的心理問題，幫助患者重塑治療信心，提高依從性。疼痛護理可有效緩解患者疼痛，提高患者治療期間生活質(zhì)量。在本研究中，觀察組患者負情緒評分、疼痛評分顯著低于對照組(P ＜0.05)；生活質(zhì)量評分顯著高于對照組(P ＜0.05)。結(jié)果提示心理干預(yù)與護理對化療患者預(yù)后有積極作用。

綜上所述，對于婦科惡性腫瘤，在化療期間給予心理干預(yù)與護理對緩解疼痛及負情緒、提高生活質(zhì)量均有積極作用，值得推廣。