流行性感冒的流行病學特征及預防措施分析

張清祿

（山東省濟南市濟陽區疾病預防控制中心，山東 濟南 251400）

0 引言

流行性感冒是我們日常生活中非常常見的一種傳染性疾病，其中最為常見的就是甲、乙型流感兩種，由于社會經濟的不斷發展，人們的生活水平逐漸上升，各種環境污染、化工廠等促使了流感病毒在全球范圍之內大量的擴散，我國的流行性感冒也在逐年的呈上升趨勢，嚴重危害了人們的身體健康[1]。在2009年，我國首次將甲型的HINI流感歸入國境檢疫傳染病與乙型傳染當中，然后在2013年又將甲型的HINI流感進行調節，歸納為丙型流感，與現有的流行性感冒歸整為一起進行管理。有研究表明，流行性感冒具有季節性的特點，發病率最高的季節在秋季和冬季，并且流行性感冒具有高變異、高發展的特點，所以給臨床在控制病毒方面帶來了巨大的困難，嚴重的影響了人們的日常生活，降低生活質量，如果流行性病毒不受控制的擴散，會對社會乃至整個世界帶來嚴重損失[2]。本次研究主要探討了流行性感冒的流行病學特征及預防措施，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。在2018年2月至2020年3月之間進行本研究的流行性感冒患者研究樣本進行選擇，共選擇120例，對所有患者進行回顧性分析，在所有患者中有70例為男性，有50例為女性，年齡在3個月至50歲，平均（32.68±3.74）歲，所有患者的臨床表現為：發熱、流鼻涕、咽喉不適、上呼吸道感染、鼻塞等，經血常規檢查顯示白細胞有減少現象，中性粒細胞上升。本次研究所有患者的疾病基本資料及個人資料相比數據相當，（P＞0.05），無可比意義。納入標準：①所有患者均符合流行性感冒的診斷標準。②所有患者都有不同程度的發熱、流鼻涕、咽喉不適、上呼吸道感染、鼻塞等。③本次研究經過所有患者及家屬對研究過程、研究方法以及研究意義進行充分了解，并在經過深思熟慮后自愿簽署知情同意書參與本次研究。排除標準：①不具備流行性感冒特征的患者。②由于個人原因而造成普通感冒的患者。③對本次研究知情但是不愿意接受研究的患者。

1.2 方法。對120例患者進行回顧性分析，分析患者的實際病情、臨床表現等，可以通過詢問患者、查看患者病歷資料來獲得相關信息，具體需分析的內容包括：發病時間、發病機制、病情持續時間、發病環境等，可以建立一個Excel數據庫，便于統計所有患者的分析結果。

1.3 觀察指標。采用流行性感冒調查表，對所有患者進行現場調查，分析所有患者的發病時間、發病機制、病情持續時間、發病環境等。

1.4 統計學分析。本次研究采用SPSS 22.0統計學軟件對所得數據進行統計和處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分比（%）形式表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 分析研究患者發病時間。經過對120例患者進行調查研究后，發現在11～12月有55例患者發病，發病率為45.83%，在1～3月有25例患者發病，發病率為20.83%，在10～11月有40例患者發病，發病率為33.33%，如表1。

表1 研究患者發病時間分析（n，%）

2.2 分析研究患者發病的地點。經過對120例患者進行調查研究后，發現有45例發生在幼兒園，發生率為37.50%，有60例發生在學校，發生率為50.00%，有15例發生在家中，發生率為12.50%，如表2。

表2 研究患者發病地點分析（n，%）

2.3 分析研究患者流行病學特征和癥狀。在120例流行性感冒患者中，出現發熱癥狀的患者有120（100.00%）例，所有患者的溫度都在38.5～40℃以上，熱型分為稽留熱、弛張熱、不規則熱。咽喉不適有70（58.33%）例，頭暈85（70.83%）例，咳嗽66（55.00%）例，主要為干咳，有少量患者伴隨腹瀉、惡心、流鼻涕等，眼結膜充血26（21.67%）例，咽部充血106（88.33%）例，扁桃腺腫大98（81.67%）例，其所有患者均無其他病癥，如表3。

表3 研究患者流行病學特征和癥狀分析（n，%）

3 討論

針對上述對流行性感冒的分析發現，流行性感冒與普通感冒相比，對患者的危害較大，流行性感冒具有極大的傳染性，一旦發生大范圍的擴散，會嚴重的影響到公共衛生與人民的安全，因此，疾控中心采用良好的防控措施至關重要。針對于流行性感冒的特征，由于傳染需要借助傳播途徑、易感人群、傳染源等因素，所以在防控病毒時應該要從傳播的根源做起，對于經檢查發現疑似感染人群做好相關的隔離與治療工作，避免病毒擴散，將一切具有傳染源的可能性降低，并且由經驗豐富的護理人員來進行護理，將相關的防控工作內容切實，對有關的傳染源進行有效的防控之后，將傳染的發生率降低至最低化[3]。在針對易感染人群方面，醫護人員要著重的對其進行防控，由于兒童的感染率相對于成年人來說較高，因為兒童的年齡較小，身體抵抗力弱，所以是病毒侵入的最佳人群。因此，醫護人員要做好易感人群的健康知識教育工作來增強自我的防范意識，可以通過發放宣傳手冊，叮囑患者應隨天氣的變化來增減衣物，避免受寒。此外，還可通過注射疫苗、適當的運動來增加身體的抵抗力與免疫力，避免流行性感冒的傳播，從而達到防控和控制病毒的目的[4]。

本次研究對120例流行性感冒患者進行回顧性分析，最后發現在11～12月有55例患者發病，發病率為45.83%，在1～3月有25例患者發病，發病率為20.83%，在10～11月有40例患者發病，發病率為33.33%。有45例發生在幼兒園，發生率為37.50%，有60例發生在學校，發生率為50.00%，有15例發生在家中，發生率為12.50%。說明了流行性感冒最容易在秋冬季節發生，因此，對于該階段需要做好相應的防范措施，各醫療單位和學校領導要做好流行性感冒的防控，時刻對流行性感冒進行重視，一旦發現有疑似病例，立即向醫院報告，并做好相應的消毒、隔離工作，將流行性感冒的擴散降至最低，把病毒扼殺在搖籃里。宣傳部門要積極開展全民健康的教育工作，將流感的防控宣傳規范，提高人民群眾的自我防控能力，樹立兒童、老年人定期接種疫苗的意識，養成一個良好的衛生習慣[5-6]。該疾病的發病地點主要集中在幼兒園與學校，由于幼兒的年齡較小，身體抵抗力弱，學生相關體能訓練不足，再加上學校人口密集，是最容易使病毒擴散的關鍵場所。因此，在針對于幼兒園與學校的環境中，首先要做到每日開窗通風，保持空氣流動，對密集場所進行消毒，如教室等。其中最為重要的是感染源的防范，對于已感染患者要及時進行隔離，并將患者使用過的各種器械、學習用品等進行消毒，避免患者與未感染人群密切接觸，同時還應積極進行治療，對于未發病患者也要做好相應的防范措施，例如，在課間活動時，每位學生應佩戴好口罩，避免吸入流感的病菌，減少流行性感冒的傳播率，從而有效的預防流行性感冒，提高人們生活的質量。流行性感冒還沒有特效藥治療，臨床通常采用抗病毒藥物進行根治，在沒有特異性免疫疫苗的情況下，可使用2%～5%的病毒唑溶液向鼻內滴入，3次/d，也可服用常見的板藍根來達到抗病毒的作用[7-8]。

綜上所述，流行性感冒主要集中在兒童、學生等人群，其臨床表現與呼吸道感染較為相同，臨床要重點加強易感人群的檢測，對于學校密集人群要做到及時對病毒進行控制，加強群眾對流行性感冒的自我預防意識，避免流行性感冒不斷擴散。