觀察探究對急診胸痛患者實施優化急診護理流程對搶救效果的影響

王瑞陽

（河北省唐山市玉田縣醫院，河北 唐山 064100）

0 引言

胸痛是臨床上比較多發的一種危重癥，該病的病情進展迅速，風險性和危險性比較大，患者發生死亡的概率也比較高。對急診胸痛患者致病因素進行明確，充分評估患者實際病情程度，有助于提升患者的搶救成功率，有助于提升患者預后效果[1]。急診科室是醫院中十分重要的組成部分，患者通常情況下處于生與死的交界線，急診救治工作和臨床護理工作十分的困難且繁重，稍有不慎就有可能使患者病情延誤甚至是惡化，故而對急診護理流程進行優化意義重大。本次研究主要以急診胸痛患者為中心，重點分析優化急診護理流程的應用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料。選取本院2019年4月至2020年4月診治的76例急診胸痛患者，選取隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，各38例。對照組，男20例，女18例，平均年齡（57.35±6.74）歲。觀察組，男19例，女19例，平均年齡（57.67±6.33）歲。兩組資料對比無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組：該組患者行常規護理：按照常規流程對患者進行接診、對癥護理等。

（2）觀察組：該組患者行優化急診護理流程干預：①護理人員需要在接受到急診指令的1～2 min之內出診，在出診過程中護理人員需要保持和患者家屬之間的聯系，對患者的大體病情進行了解，同時可指導患者家屬為患者做一些簡單的護理工作，例如一些基礎性護理和心理護理等。護理人員到達目的地以后，需迅速給予患者吸氧處理和輸液處理，穩定患者的各項生命體征和病情，在轉運的過程中做好靜脈通道的建立工作，密切關注患者的各項生理、心理反應，密切監測其生命體征變化情況。②護理人員需在最短的時間內盡可能全面地、準確地對患者實際病情進行評估，對病情程度較重的患者需進行優先治療，采集患者的各項基本信息，包括患者的性別、年齡和實際病情等。以患者實際病情為依據，對存在生命風險比較高的患者進行進一步劃分，為患者展開心電圖檢查。③分析致使患者發作疾病的誘因，根據分析結果為患者制定并且實施具有針對性和科學性和臨床治療和搶救措施，同時加強對患者實際心理需求和生理需求的關注程度，提升患者遵醫程度等。

1.3 觀察指標。評估兩組護理效果，對兩組患者的急診評估時間、急救時間和住院時間進行觀察和記錄，三者均與護理效果呈現出負相關；評估兩組搶救成功情況，對兩組患者搶救成功的例數進行觀察和記錄，對比兩組搶救成功率；采取問卷調查法評估兩組護理滿意度，問卷總分數為100分，滿意表示分數＞80分，比較滿意表示分數為60～80分，不滿意表示分數＜60分，滿意度+比較滿意度=護理滿意度。

1.4 統計學分析。數據分析取SPSS 19.0軟件，行t檢驗，用（±s）描述計量資料；行χ2檢驗，用%描述計數資料，（P＜0.05）時代表具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理效果。觀察組急診評估時間、急救時間和住院時間低于對照組（P＜0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組患者搶救成功情況。對照組38例患者中有30例搶救成功，搶救成功率為78.95%；觀察組38例患者中有36例搶救成功，搶救成功率為94.74%；觀察組搶救成功率明顯高于對照組（χ2=4.146，P＜0.05）。

2.3 比較兩組患者護理滿意度。觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表1 兩組患者護理效果對比（±s）

表1 兩組患者護理效果對比（±s）

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表2 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

3 討論

臨床上致使胸痛這一疾病發生的病因主要有心血管疾病，主要包括心絞痛、心肌炎、急性心肌梗死等；縱隔疾病，主要包括縱隔腫瘤、縱隔膿腫、縱隔炎等；胸壁疾病，主要包括帶狀皰疹、皮下蜂窩織炎、急性皮炎等；呼吸系統疾病，主要包括胸膜腫瘤、胸膜炎、自發性氣胸等；其他疾病例如肝膿腫、膈下膿腫和脾梗塞等[2]。胸痛患者往往起病急，病情程度較重且病情發展迅速，隨著患者發病時間的延長，患者會逐漸表現出呼吸障礙、意識障礙等癥狀，嚴重危及到了患者的生命安全，臨床治療工作和搶救工作復雜且困難[3-4]。

護理是醫院工作展開過程中的重要環節，良好護理工作的展開不僅僅能夠促進臨床治療工作、搶救工作的順利展開，提升患者的預后效果和生活質量，同時也明確反映出了一所醫院的實際服務質量[5-7]。在臨床護理展開的過程中，需要嚴格遵循現代護理理念，需要實現以患者為主體地位，根據患者實際病情展開具有針對性的護理策略[8-9]。急診科胸痛患者通常情況下病情發展迅速、病情危及，患者的生命安全受到了嚴重的威脅，傳統的急診治療方式缺乏整體性和規范性，尚未能夠形成一個完整化的科學化的護理體系，在對胸痛患者展開護理的過程中，常常出現護理流程混亂等不良現象，容易致使患者失去搶救的最佳時間，降低患者搶救成功的概率，故而采取更科學更優質的急診護理流程具有重要意義[10-12]。護理人員在對急診胸痛患者展開護理工作時采取優化急診護理流程，實現急診流程的簡單化，降低整體搶救時間和治療時間，以此來提升護理效果，促進患者預后效果的提升，最大程度上對患者的生命安全提供保障。本次研究結果表明觀察組急診評估時間、急救時間和住院時間低于對照組（P＜0.05）；觀察組搶救成功率明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。說明優化急診護理流程的應用有利于提升急診胸痛患者的實際護理效率和質量。

綜上所述，給予急診胸痛患者優化急診護理流程能夠有效增加急救效率和急救成功率，能夠顯著提升護理質量，具有推廣價值。