阿莫西林與奧美拉唑聯(lián)用治療慢性淺表性胃炎患者的臨床療效研究

劉飛雄

（武漢市蔡甸區(qū)血吸蟲(chóng)病專科醫(yī)院，湖北 武漢 430100）

0 引言

慢性淺表性胃炎為臨床常見(jiàn)病，屬消化系統(tǒng)疾病中的一類(lèi)。其發(fā)病原因類(lèi)型較多，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，多與自身免疫、幽門(mén)螺桿菌感染等因素相關(guān)，再加上一些患者在日常生活中存在著不良的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣，并伴有多種不良嗜好（如吸煙、過(guò)度飲酒等），極易導(dǎo)致患者胃黏膜受到損傷[1]。患病后的臨床癥狀表現(xiàn)多集中在胃脘部不適、胃部反酸、燒灼感等，會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量帶來(lái)不利[2]。現(xiàn)階段臨床針對(duì)慢性淺表性胃炎患者進(jìn)行治療時(shí)，多利用藥物對(duì)其癥狀加以控制，并以?shī)W美拉唑治療為主，不過(guò)單獨(dú)應(yīng)用該藥治療存在一定的局限，臨床治療效果并不夠理想[3]。經(jīng)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)阿莫西林與奧美拉唑聯(lián)合治療的方式對(duì)患者機(jī)體健康能夠帶來(lái)積極影響。為對(duì)二者聯(lián)合治療產(chǎn)生的產(chǎn)生做出進(jìn)一步研究，本文將開(kāi)展如下對(duì)比實(shí)驗(yàn)，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。研究時(shí)間自2019年3月至2020年3月，在此期間共有82例慢性淺表性患者納入本次研究，采取單雙號(hào)分組的方式將患者平均納入對(duì)比組以及試驗(yàn)組中。在對(duì)比組41例患者中，包括男22例，女19例，年齡在23～63歲，平均（43.65±2.33）歲；在試驗(yàn)組41例患者中，包括男23例，女18例，年齡在22～63歲，平均（43.33±2.18）歲，比較兩組基本資料，無(wú)明顯區(qū)別，P＞0.05，可以實(shí)施對(duì)比研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過(guò)臨床診斷符合慢性淺表性胃炎患者的患病標(biāo)準(zhǔn)；②經(jīng)過(guò)胃鏡檢查，存在輕度糜爛、黏膜充血等情況，同時(shí)患者的臨床癥狀表現(xiàn)存在惡心、胃脘脹痛、胃部出現(xiàn)燒灼感等。③患者及其家屬對(duì)于本次研究的相關(guān)內(nèi)容全部知情，并且愿意配合相關(guān)治療工作，同時(shí)在知情書(shū)中親自簽字以示確認(rèn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過(guò)臨床診斷發(fā)現(xiàn)肝腎功能存在異常的患者。②對(duì)本次研究中采用的相關(guān)治療藥物存在禁忌的患者。③經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)消化性潰瘍的患者。

1.2 方法。對(duì)比組患者在本次研究中的治療方法：選擇阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)的奧美拉唑鎂腸溶片進(jìn)行治療，該藥的規(guī)格為20 mg×7片×2板/盒；生產(chǎn)批號(hào)為：國(guó)藥準(zhǔn)字J20130093。具體使用方法為：每日兩次，每次1片，給藥方式為口服。試驗(yàn)組患者在本次研究中的治療方法：①應(yīng)用奧美拉唑，方法與對(duì)比組相同。②應(yīng)用珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司生產(chǎn)的阿莫西林膠囊進(jìn)行治療，該藥的規(guī)格為0.25 g×24粒；生產(chǎn)批號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H44021351。具體使用方法為：每日三次，每次2粒，給藥方式為口服。所有患者在本次研究中均采用相同的基礎(chǔ)治療及護(hù)理方式，重點(diǎn)對(duì)患者飲食加以干預(yù)，指導(dǎo)其在日常飲食中應(yīng)當(dāng)以清淡食物為主，避免強(qiáng)烈刺激性食物的攝入。并按照此方法連續(xù)治療一個(gè)月，于一個(gè)月后對(duì)療效展開(kāi)比較分析。

1.3 觀察指標(biāo)。針對(duì)治療前后患者胃腸激素水平、癥狀積分評(píng)價(jià)情況以及不良反應(yīng)發(fā)生發(fā)生情況進(jìn)行比較分析。①胃腸激素水平：內(nèi)容涵蓋胃動(dòng)素水平以及胃泌素水平，此項(xiàng)觀察指標(biāo)的獲得方式為放射免疫法。②癥狀積分評(píng)價(jià)：內(nèi)容涵蓋反酸、胃脘脹痛以及燒灼感。積分獲得方式為四級(jí)評(píng)分法，分值區(qū)間在0～3分之間，分值高，表明患者癥狀突出。③不良反應(yīng)：內(nèi)容涵蓋腹瀉、乏力、惡心等。

1.4 數(shù)據(jù)處理。本文應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 22.0，計(jì)量資料涵蓋胃腸激素水平以及癥狀積分，表達(dá)方式為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料涵蓋不良反應(yīng)，表達(dá)方式為百分比，采取卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

表1 兩組研究對(duì)象治療前后胃腸激素水平變化情況（±s）

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表2 兩組研究對(duì)象治療前后癥狀積分變化情況（±s，分）

表2 兩組研究對(duì)象治療前后癥狀積分變化情況（±s，分）

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2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組及對(duì)比組關(guān)于胃腸激素水平治療前后變化的比較結(jié)果。兩組患者在接受治療以前，對(duì)其胃腸激素水平進(jìn)行檢測(cè)，其中試驗(yàn)組與對(duì)比組各項(xiàng)結(jié)果在經(jīng)過(guò)比較后沒(méi)有顯著差異，P＞0.05，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在對(duì)兩組開(kāi)展不同方式治療后，在再次對(duì)兩組胃腸激素水平進(jìn)行檢測(cè)，二者均有顯著變化，其中試驗(yàn)組胃動(dòng)力素水平明顯較對(duì)比組更高，P＜0.05，胃泌素水平明顯較對(duì)比組更低，P＜0.05，數(shù)據(jù)之間差異突出，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 試驗(yàn)組及對(duì)比組關(guān)于癥狀積分的比較結(jié)果。兩組治療前，對(duì)其癥狀積分進(jìn)行評(píng)定，結(jié)果無(wú)差異，P＞0.05；治療后，再次評(píng)定，二者分值均有降低，其中試驗(yàn)組各項(xiàng)癥狀積分評(píng)定結(jié)果均較對(duì)比組明顯更低，組間數(shù)據(jù)差異比較突出，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

2.3 試驗(yàn)組及對(duì)比組關(guān)于不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較結(jié)果。針對(duì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組4.88%顯著較26.83%的對(duì)比組更低，P＜0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表3。

表3 兩組研究對(duì)象不良反應(yīng)發(fā)生情況[n（%）]

3 討論

慢性淺表性胃炎致病因素較多，且在中老年群體中更易多見(jiàn)，患病后應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療，否則病情不斷發(fā)展后，容易造成慢性萎縮性胃炎，甚至胃癌，因而研究影響到患者的生命健康[4]。現(xiàn)階段臨床中的診治工作多以藥物單一治療為主，但是長(zhǎng)時(shí)間使用，常會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，對(duì)其生活質(zhì)量帶來(lái)不利，因此科學(xué)的診治方式也是臨床現(xiàn)階段重點(diǎn)研究的話題之一[5]。

奧美拉唑?qū)儆谝活?lèi)脂溶性弱堿藥，是第一代質(zhì)子泵抑制劑，患者用藥后，會(huì)在其胃黏膜細(xì)胞表面直接產(chǎn)生作用，進(jìn)而對(duì)胃酸分泌產(chǎn)生一定的抑制作用，使胃黏膜能夠得到良好保護(hù)，避免出現(xiàn)損傷[6]。因此反酸、燒灼等癥能夠得到良好緩解。阿莫西林在臨床應(yīng)用中主要能夠發(fā)揮殺菌的作用，并使胃部pH值進(jìn)行調(diào)整。二者聯(lián)合應(yīng)用，可將藥效進(jìn)一步發(fā)揮，促進(jìn)臨床癥狀的改善[7]。另?yè)?jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，慢性淺表性胃炎患者通常情況下都會(huì)存在胃動(dòng)素偏低、胃泌素指標(biāo)偏高的情況，推測(cè)此項(xiàng)指標(biāo)也是對(duì)該疾病造成影響的重要指標(biāo)[8]。而在本次研究中，試驗(yàn)組兩項(xiàng)指標(biāo)發(fā)生顯著改善，在此印證的二者聯(lián)合應(yīng)用具有積極效果。

本次研究數(shù)據(jù)結(jié)果表明，比較兩組治療后胃腸激素變化，試驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)比組，P＜0.05；比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，試驗(yàn)組較對(duì)比組明顯更低，P＜0.05；比較兩組癥狀積分改善情況，試驗(yàn)組反酸、胃脘脹痛以及燒灼感評(píng)分結(jié)果均低于對(duì)比組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在對(duì)慢性淺表性胃炎患者開(kāi)展臨床診治過(guò)程中，應(yīng)用阿莫西林聯(lián)合奧美拉唑共同治療可對(duì)其臨床癥狀改善發(fā)揮積極作用，并且能夠有效促進(jìn)胃腸激素水平的變化，對(duì)降低不良反應(yīng)發(fā)生率提高臨床診治效果帶來(lái)重要意義，因而應(yīng)用前景廣闊，可進(jìn)一步深入探究。