康婦消炎栓與廣譜抗生素治療盆腔炎療效分析

程玲

（山東省泰安市岱岳區(qū)山口鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 泰安 271038）

0 引言

盆腔炎作為女性常見(jiàn)病，其主要是由于女性生殖器、盆腔腹膜及其周圍結(jié)締組織出現(xiàn)慢性炎癥所引起的，該疾病具有病程長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高、難治愈等特點(diǎn)[1]，并且易導(dǎo)致患者出現(xiàn)盆腔粘連、異位妊娠、盆腔疼痛。目前臨床對(duì)于該疾病通常以廣譜抗生素治療為主，但由于病變部位粘連的影響，導(dǎo)致藥物難以直達(dá)病灶[2]。本文目的在于探究康婦消炎栓與廣譜抗生素治療盆腔炎的價(jià)值，具體內(nèi)容見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 基線資料。此次研究的試驗(yàn)對(duì)象為盆腔炎患者，收治時(shí)間在2018年5月至2019年10月，采用隨機(jī)分組法，分為兩組。觀察組年齡18～48歲，平均（33.12±1.03）歲。對(duì)照組年齡19～48歲，平均（33.65±1.54）歲。兩組各項(xiàng)基本資料的比較中，P＞0.05則提示此次數(shù)據(jù)具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合2006年美國(guó)CDC所推薦的盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②此次研究獲得患者和家屬的知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除伴有免疫缺陷疾病者；②排除合并嚴(yán)重器官功能不全者；③排除處于月經(jīng)期、哺乳期、妊娠期女性。

1.2 方法。①對(duì)照組采用廣譜抗生素治療：選擇氧氟沙星治療，每日一次、每次400 mg，并給予其奧硝唑膠囊，每日一次，每次2粒，均連續(xù)用藥15天。②觀察組采用康婦消炎栓與廣譜抗生素治療：在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予其康婦消炎栓治療，每日1次、每次1枚，于睡前直腸給藥，連續(xù)用藥15天。

1.3 觀察指標(biāo)。比較2組血清炎癥因子水平、治療效果。血清炎癥因子水平測(cè)定[3]：于治療前、治療后抽取兩組患者靜脈血，對(duì)其進(jìn)行離心操作后，將其置于零下-20℃的溫度下待檢。對(duì)TNF-a、IL-1β、IL-8、CRP水平均采用免疫組織化學(xué)法進(jìn)行測(cè)定，上述操作均嚴(yán)格按照說(shuō)明書進(jìn)行。療效判定[4]：患者經(jīng)治療后，患者各項(xiàng)癥狀消除，并且婦科檢查結(jié)果正常，視為顯效；患者經(jīng)治療后，癥狀明顯改善或好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)婦科檢查結(jié)果趨于正常值，視為有效；患者經(jīng)治療后，癥狀無(wú)改善或加重，視為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。此次研究中計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理選擇SPSS 24.0軟件，P＜0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)存在明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 2組血清炎癥因子水平的對(duì)比。觀察組治療后血清炎癥因子水平均低于對(duì)照組（P＜0.05），如表1。

表1 血清炎癥因子水平的對(duì)比（±s）

表1 血清炎癥因子水平的對(duì)比（±s）

注：與治療前相比較，★P＜0.05。

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2.2 分析治療效果。觀察組盆腔炎患者治療總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），如表2。

表2 分析治療效果（n，%）

2.3 安全性評(píng)價(jià)。觀察組盆腔炎患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），如表3。

表3 分析不良反應(yīng)情況（n，%）

3 討論

在臨床常見(jiàn)婦科疾病中，盆腔炎十分常見(jiàn)，該疾病與感染存在密切關(guān)聯(lián)性，當(dāng)子宮內(nèi)膜受到致病菌的感染后，易導(dǎo)致子宮漿膜層和子宮肌層受到侵襲，且導(dǎo)致子宮旁和子宮內(nèi)膜的結(jié)締組織受累，當(dāng)輸卵管內(nèi)膜受到侵襲后，再通過(guò)輸卵管傘端侵襲，直至蔓延到盆腔的結(jié)締組織中，且由于女性生殖器官位于腹腔最低位置，炎癥緩解吸收速度較慢，易出現(xiàn)炎性包塊或炎癥性疾病。此外，盆腔炎還可增加女性不孕風(fēng)險(xiǎn)，不僅對(duì)患者身體健康造成影響，同時(shí)增加心理壓力。目前臨床對(duì)于該疾病一般以抗生素治療為主，但由于抗生素種類較多，選擇一種安全有效的藥物治療十分重要[5]。

氧氟沙星作為臨床常見(jiàn)廣譜抗菌藥物，其能夠有效抑制革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌，抗菌效果顯著，其主要是通過(guò)抑制機(jī)體細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，以達(dá)到阻斷細(xì)菌DNA的復(fù)制和合成目的?？祴D消炎栓是由中藥組成的栓劑，主要由苦參、穿心蓮、蘆薈、紫草、蒲公英、敗醬草、地丁、豬膽粉組成，具有敗火利濕、通絡(luò)止痛的效果，并且該藥物通過(guò)直腸給藥，能夠直達(dá)病灶部位，同時(shí)能夠顯著提高局部藥物濃度，以達(dá)到治愈目的。而通過(guò)將上述藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，能夠產(chǎn)生較好的協(xié)同作用，達(dá)到抗菌目的[6]。研究發(fā)現(xiàn)，盆腔炎的發(fā)生與炎癥因子水平存在密切聯(lián)系，TNF-a、IL-1β、IL-8、CRP作為常見(jiàn)炎癥因子水平，其中TNF-a是一種炎癥細(xì)胞因子，由單核巨噬細(xì)胞所分泌，能夠產(chǎn)生雙重調(diào)節(jié)作用，IL-8和TNF-a作為免疫性指標(biāo)，能夠?qū)C(jī)體感染程度進(jìn)行反映；CRP作為急性反應(yīng)蛋白，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)感染或損傷時(shí)，該指標(biāo)水平會(huì)出現(xiàn)明顯升高。在本次結(jié)果中，觀察組治療后血清炎癥因子水平均低于對(duì)照組，P＜0.05，說(shuō)明康婦消炎栓與廣譜抗生素治療能夠使患者機(jī)體炎癥反應(yīng)得以下降，使機(jī)體免疫力提高。在其他結(jié)果中，觀察組盆腔炎患者治療總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組盆腔炎患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05，提示聯(lián)合用藥能夠顯著提高治療安全性和有效性。

綜上所述，康婦消炎栓與廣譜抗生素治療盆腔炎的效果十分顯著，且能夠減少機(jī)體血清炎癥因子水平，值得進(jìn)一步推廣與探究。