丹參酮IIA磺酸鈉注射液聯合丁苯酞治療腦梗死急性期的臨床療效

馮磊，顧翠，劉華，王繼華

（云南省玉溪市人民醫院，云南 玉溪 653100）

0 引言

據相關流行病學數據表示[1]，腦梗死疾病在臨床中的致殘率高達75%左右，不僅會影響患者的身體健康，同時還會降低其生存質量。臨床中針對腦梗死急性期患者通常給予溶栓等治療方式，但是該種治療存在較多的適應證及“時間窗”，不容易被患者所接受，進而影響整體臨床療效。因此，本次研究中將隨機抽取我院收治的100例腦梗死急性期患者，給予丹參酮IIA磺酸鈉注射液聯合丁苯酞治療，并探析其臨床療效。

1 資料和方法

1.1 一般資料。本次研究中納入的研究對象為2017年8月至2020年8月腦梗死急性期患者100例；所有患者均經明確診斷后符合“腦梗死”疾病的診斷標準以及本次研究內容，且依從性較高。給予所有納入研究對象均進行統一編號后，按照單雙數分為兩組，每組各有患者50例。常規組，男28例、女22例，患者的年齡為52～75歲；其中涉及合并疾病類型主要包括：糖尿病、冠心病、高血壓等。實驗組，男27例、女23例，患者年齡為52～74歲；其中涉及合并疾病類型主要包括：糖尿病、冠心病、高血壓等。在本次研究中，患者及其家屬均知情，自愿參與研究，并已經全部簽署協議書；兩組研究對象的資料，比較差異小，無統計意義（P＞0.05），經本院相關倫理委員會監督核準后可納入研究。排除標準[2]：①臨床診斷后不符合疾病診斷標準，且病史資料不全的患者；②具有相關藥物禁忌證以及合并 血液疾病、惡性腫瘤疾病的患者；③患有精神類疾病以及語言溝通障礙，無法進行正常溝通交流的患者；④對于此次研究內容本人及家屬拒絕簽字確認或自愿退出研究、依從性較差的患者。

1.2 方法

1.2.1 常規組患者：給予丹參酮IIA磺酸鈉注射液治療?；颊呷朐汉蠼邮芟嚓P指標檢查以及降壓、調血脂、抗血小板凝聚等常規治療的基礎上，按照醫囑進行丹參酮IIA磺酸鈉注射液（生產廠家：上海第一生化藥業有限公司；國藥準字H31022558；規格：2 mL×10 mg）靜脈滴注，取本品80 mg與250 mL%葡萄糖溶液進行混合，每日1次，治療時間為連續14天。

1.2.2 實驗組患者：給予丹參酮IIA磺酸鈉注射液聯合丁苯酞治療?；颊呷朐汉蠼邮芟嚓P指標檢查以及降壓、調血脂、抗血小板凝聚和丹參酮IIA磺酸鈉注射液等藥物治療的基礎上，按照醫囑進行丁苯酞（生產廠家：石藥集團恩必普藥業有限公司；國藥準字H20100041；規格：100 mL:25 mg:0.9 g）靜脈滴注，每次100 mL，每日1次，治療時間為連續14天。

1.3 療效評價標準。觀察記錄兩組患者治療前后的神經功能缺損情況、日常生活活動能力及治療后的臨床療效和不良反應情況，并作以有效的對比分析。①神經功能缺損情況：采用“美國國立生院卒中量表（NIHSS）”進行評估，分值越低表示臨床接受的治療效果越為明顯。②日常生活活動能力：采用“日常生活活動能力量表（ADL）”進行評估，分值較高的一組患者表示臨床治療效果顯著。③臨床療效：參照《中國急性缺血性腦卒中診治指南2014》中對于“腦梗死急性期”的診斷和治療標準，顯效：臨床癥狀消失，神經功能缺損評分下降≥85%；有效：臨床癥狀基本消失，神經功能缺損評分下降45%～84%之間；無效：臨床癥狀以及神經功能缺損評分下降程度未能滿足以上標準，甚至更為嚴重；治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。④不良反應發生率=（黑便+惡心+眩暈）/總例數×100%。

1.4 統計學分析。針對兩組患者的相關數據應用SPSS 23.0統計學進行處理和分析，計數資料（±s）描述表示，組間t值進行有效檢驗；計數資料例數（n）、百分比（%）描述表示，組間χ2進行有效檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比常規組和實驗組治療后的臨床療效。如表1所示，常規組的治療總有效率低于實驗組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 對比常規組和實驗組治療后的臨床療效[n（%）]

2.2 對比常規組和實驗組治療前后的臨床效果。如表2所示，常規組和實驗組治療前的神經功能缺損情況、日常生活活動能力相比，組間差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后實驗組的NIHSS評分相比常規組較低，ADL評分較高，兩組相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 對比常規組和實驗組治療前后的臨床效果（±s，分）

表2 對比常規組和實驗組治療前后的臨床效果（±s，分）

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2.3 對比常規組和實驗組治療不良反應發生情況。如表3所示，常規組中不良反應發生率高于實驗組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表3 對比常規組和實驗組治療不良反應發生情況[n（%）]

3 討論

參考相關文獻資料發現[3]，腦梗死患者在急性期發作時可致使患者發生腦血管循環障礙并引發局限性腦組織缺血性壞死的現象；再加上此時患者腦內大量自由基可以直接損害到其神經元、神經細胞膜，并誘發腦水腫以及細胞凋亡等，對于患者的身體健康以及生存質量均具有嚴重的威脅。傳統的治療干預中通常給予腦梗死患者采取溶栓治療，但是由于該疾病“時間窗”限制，通常會錯過溶栓治療。本次研究中通過給予腦梗死急性期患者采用丹參酮IIA磺酸鈉注射液聯合丁苯酞治療后的結果表示。患者的臨床癥狀消失，神經功能缺損程度及日常生活活動能力均具有明顯的改善，治療總有效率高達96.00%，同時還可以將其藥物治療后的不良反應降低至4.00%，應用效果顯著。

丹參酮IIA磺酸鈉注射液臨床中具有活血化瘀、通脈舒絡的作用，其主要成分為丹參酮IIA磺酸鈉注射液的紅色的澄明液體，在給予患者治療后可以幫助其改善腦部血流及腦循環、保護缺血半暗帶，并且具有行氣活血和抗凝血的功能；但是臨床研究中發現，如果單獨應用該藥物治療，則會對患者產生一定的不良反應，整體降低其藥物治療的臨床效果[4]。而丁苯酞注射液則屬于臨床中較為常見的一種神經保護類藥物，其作為新型的人工合成藥，能有效改善患者的中樞神經損傷，提高腦部血管內皮細胞功能，并對患者的炎癥反應進行抑制，從而增強抗氧化酶活性，提高腦梗死急性期患者腦部缺血承受能力，最終達到受損神經的修復作用[5]；在本次研究中通過給予腦梗死急性期患者采用丹參酮IIA磺酸鈉注射液聯合丁苯酞治療，兩種藥物的聯合應用不僅有效控制了缺血性反應的干擾，減小了患者腦梗死面積，同時還延長了受損神經元的存活時間，整體避免了患者并發腦出血的危險性。

綜上所述，臨床治療中針對腦梗死急性期患者采用丹參酮IIA磺酸鈉注射液聯合丁苯酞后的效果顯著，不僅可以改善患者的臨床癥狀，提高治療總有效率，同時對患者的神經功能缺損情況、日常生活活動能力均具有明顯的改善作用，且可以整體降低患者的臨床治療后不良反應發生情況，夠確保藥物治療的安全性，具有一定的臨床推廣和應用價值。