探討金雙歧加葡萄糖酸鋅對小兒食欲不振的臨床治療效果

韓文雯，陶靜

（貴州省人民醫院 兒科，貴州 貴陽 550002）

0 引言

食欲不振是指進食欲望降低，尚未發展為完全不思進食的狀態，好發于兒童，是目前臨床上較為常見的一種癥狀，介入健康與疾病之間，是一種亞健康的表現狀態，若不采取早期干預和調理，長期食欲不振，則可能發展為厭食，厭食可導致營養不良。營養不良可導致機體抵御疾病的能力下降，對患兒生長發育造成較為嚴重的不良影響，嚴重者可出現臟器功能紊亂，是導致小兒死亡的主要原因之一，因此，對食欲不振進行早期干預十分重要[1]。目前臨床上針對食欲不振多采取食療、口服維生素、中藥干預等為主，但總體療效欠佳，故選擇一種更為有效的治療方式尤為重要。本院采用金雙歧聯合葡萄糖酸鋅治療小兒食欲不振取得了較為滿意的效果，現將金雙歧加葡萄糖酸鋅對小兒食欲不振的臨床治療效果探討分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2018年1月至2020年1月于我院診治的70例小兒食欲不振為此次研究對象，將其隨機分為2組。對照組35例，男18例，女17例，年齡1～10歲，平均（6.25±3.31歲）。研究組35例，男17例，女18例，年齡1～9歲，平均（6.11±3.28歲）。納入標準：①均符合第六版《兒科學》[2]中食欲不振診斷標準；②治療前3個月內均未接收其他治療；③小兒家屬均對本次研究知情同意。排除標準：①先天性營養不良者；②合并遺傳疾病者；③對本研究中所使用藥物過敏者；④治療依從性較差者；⑤合并心肝腎等重要臟器功能衰竭者。兩組小兒一般資料無差異（P＞0.05），可進行組間對比。

1.2 方法。兩組小兒均予以助消化、口服維生素等治療，在此基礎上，對照組小兒采用葡萄糖酸鋅治療，給予小兒葡萄糖酸鋅片口服，1片／次，2次/d，葡萄糖酸鋅片國藥準字為H10890024，生產廠家為哈藥集團制藥總廠。研究組采用金雙歧聯合葡萄糖酸鋅治療，葡萄糖酸鋅片用法用量與對照組相同，加以金雙歧片口服，1～3歲小兒2片/次，3～12歲小兒，3片/次，均3次/d，金雙歧片國藥準字為S19980004，生產廠家為內蒙古雙奇藥業股份有限公司。兩組均治療2周。

1.3 觀察指標。觀察兩組臨床效果和不良后果發生率，并對數據進行統計分析。臨床效果參考《兒少衛生學》[3]中標準：痊愈：經過治療后，小兒食欲、飯量均恢復正常，無貧血、消化功能減退、營養不良等不良后果發生；顯效：食欲、飯量較前明顯恢復，無不良后果發生；有效：食欲、飯量較前有所恢復，見部分不良后果；無效：未滿足治愈、顯效或有效標準。不良后果主要包括貧血、消化功能減退、營養不良等。總有效率=（治愈+顯效＋有效）/總數×100%。

1.4 統計學分析。使用SPSS 22.0統計學軟件分析數據，采用χ2檢驗和t檢驗，以率（%）和（±s）表示，P＜0.05為數據有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組臨床效果對比。研究組總有效率為97.14%，對照組為80.00%，前者明顯高于后者（P＜0.05），詳細結果見表1。

2.2 兩組不良后果發生率對比。研究組不良后果發生率為11.43%，對照組為0.00%，前者低于后者（P＜0.05），詳細結果見表2。

3 討論

食欲不振在小兒群體中較為常見，是機體進食欲望降低表現出來的一種癥狀，機制尚不明確，可能與消化功能紊亂、微量元素缺乏、藥物副作用、日常飲食不當、疾病影響等因素相關，若不采取及時有效的治療，日久遷延可發展為厭食癥，厭食癥可導致小兒出現貧血、消化功能減退、營養不良等后果，直接影響小兒的生長發育和生命健康，因此，對食欲不振小兒采取早期積極的治療十分重要。

表1 兩組臨床效果比較[n（%）]

表2 兩組不良后果發生率對比[n（%）]

以往針對食欲不振多采用補充維生素B6、食療等方法進行干預，維生素B6可促進機體消化、吸收營養，刺激機體產生進食欲望，但見效較為緩慢，且存在一定的局限性，食療通過選擇開胃、促進消化的食物進行干預，效果較為不顯著，故藥物干預尤為重要。研究發現，小兒缺鋅也可引起食欲不振，鋅元素雖在人體中含量較低，但該元素是維持小兒身體正常發育中不可或缺的微量元素，缺鋅可導致小兒垂體激素分泌降低，味蕾細胞更新，食欲低下，消化功能減退，生長發育遲緩，為小兒適當補充鋅元素可促使味蕾細胞再生，提升味蕾敏感度，進而提高小兒食欲和消化功能[4]。葡萄糖酸鋅是治療缺鋅性疾病的常用藥物，可迅速為機體補充鋅元素，該藥對蛋白質、核酸的合成，腸道蛋白的吸收及消化等發揮著重要作用，可促進生長發育，并可合成味蕾中的味覺素，防止頰黏膜上皮細胞發生角化不全，進而提高小兒味覺敏感度，增強食欲，進而改善食欲不振，促進小兒生長發育[5]。葡萄糖酸鋅對胃黏膜刺激小、極易吸收，不良反應少，但單一使用該藥治療食欲不振效果欠佳，需聯合其他藥物共同使用。

有研究指出，食欲不振與腸道菌群失調存在一定聯系，故調節腸道菌群在食欲不振的治療中十分重要[6]。金雙歧（雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片）主要成分為長型雙歧桿菌、嗜熱鏈球菌和保加利亞乳桿菌，可直接為人體補充正常生理細菌，調整腸道菌群平衡，抑制病菌生長繁殖，維持腸道正常生理功能，腸道功能恢復正常，對營養物質的吸收和消化增加，從而刺激機體產生進食欲望，有效改善食欲不振[7]。本研究選取了2018年1月至2020年1月于我院診治的70例小兒食欲不振為研究對象，對其進行隨機分組，分別采取不同治療方案，結果顯示，研究組總有效率為97.14%，對照組為80.00%，研究組總有效率高于對照組（P＜0.05），由此說明，金雙歧與葡萄糖酸鋅聯合治療方法對小兒食欲不振是切實有效的，療效優于單一葡萄糖酸鋅治療，分析原因：金雙歧有效調節腸道微生態平衡，改善腸道生理功能，增加營養物質的消化與吸收，改善小兒營養狀況，葡萄糖酸鋅為多種消化酶提供鋅離子，保證酶活性，進而有效改善小兒消化功能，兩種藥物聯合使用，促使治療有效率得到了明顯提升。同時結果顯示，研究組貧血、消化功能減退、營養不良等不良后果發生率為0.00%，對照組為11.43%，研究組不良后果發生率低于對照組（P＜0.05），表明聯合用藥可有效降低貧血、消化功能減退、營養不良等發生，究其原因與聯合用藥后小兒食欲改善，消化功能增加等因素相關，食欲改善后營養物質吸收增加，小兒貧血、消化功能減退、營養不良等發生率進一步降低。

綜上所述，針對小兒食欲不振采用金雙歧加葡萄糖酸鋅治療臨床效果顯著，可有效改善小兒食欲，降低貧血、消化功能減退、營養不良等發生率，臨床使用價值高，值得推廣應用。