半夏白術天麻湯聯合溫膽湯治療痰濕壅盛型高血壓病的療效及不良反應分析

姜勝元

（湖北省鄂州市古樓街辦怡亭銘社區衛生服務中心，湖北 鄂州 436000）

0 引言

高血壓病為多見心血管相關疾病，西醫方面常采取降壓藥品實行治療，藥品不良反應并不少見，且藥品治療效果相對欠佳[1-2]。文章中針對2018年5月至2020年2月本醫院開展治療的74例痰濕壅盛型高血壓病患者實施數值研究，評估半夏白術天麻湯相疊加溫膽湯給藥治療計劃開展于在痰濕壅盛型高血壓病患者中的用藥效果以及不良反應狀況。

1 資料與方法

1.1 一般研究資料。文中將2018年5月至2020年2月本醫院開展治療的74例痰濕壅盛型高血壓病患者歸入數據指標樣本調查資料，實行組建兩項組別之后分別收入37例，各個組別構建方式為抽簽方式。參照組：年齡（55.36±3.42）歲；試驗組：年齡（55.47±3.38）歲。分析不同組別痰濕壅盛型高血壓病患者以上描述數據，項目計算結果之間不具備較高差別情況（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組選用西醫硝苯地平緩釋片給藥治療計劃：一天服用硝苯地平緩釋片次數為兩次，一次服用量為10 mg，用藥12周。

1.2.2 試驗組選用中醫半夏白術天麻湯相疊加溫膽湯給藥治療計劃：中醫半夏白術天麻湯相疊加溫膽湯藥方為，茯苓15 g、半夏15 g、白術12 g、天麻10 g、竹茹10 g、炒枳實6 g、炙甘草6 g、陳皮6 g、生姜3片、大棗2枚，針對肢體震顫的患者增加生牡蠣、生龍骨、羚羊角，針對大便干結患者增加決明子、大黃，水煎之后在早上及晚上各服用一次，共服用一劑，用藥12周。

1.3 有關指標。計算用藥有效合計數值、用藥所致不良反應合計數值，統計開展用藥之前與開展用藥12周之后收縮壓項目測定結果、舒張壓項目測定結果。

1.4 評定標準。顯效：舒張壓項目測定結果減少幅度多于等于10 mmHg并達正常值，或減少幅度多于等于20 mmHg但未達正常值；有效：舒張壓項目測定結果減少幅度少于10 mmHg并達正常值，或減少幅度處于10～19 mmHg但未達正常值，或收縮壓項目測定結果減少幅度少于20 mmHg并達正常值，或減少幅度處于20～30 mmHg但未達正常值；無效：和以上描述內容并不相符[3]。

1.5 統計學分析。收縮壓項目測定結果、舒張壓項目測定結果實施t檢驗，用藥有效合計數值、用藥所致不良反應合計數值實行χ2檢驗，選擇SPSS 23.0針對數據實施評價，P＜0.05，項目計算結果之間具備較高差別情況。

2 結果

2.1 用藥有效合計數值。對于文中指標數據驗證之后，試驗組用藥有效合計數值比較于參照組詳細計算結果資料提高（P＜0.05），見表1。

2.2 用藥所致不良反應合計數值。對于文中指標數據驗證之后，參照組出現頭暈癥狀、惡心癥狀各2例，用藥所致不良反應合計數值為10.81%（4/37），試驗組沒有發生用藥所致不良反應，用藥所致不良反應合計數值為0.00%（0/37），試驗組用藥所致不良反應合計數值比較于參照組詳細計算結果資料降低（χ2值=4.228，P=0.039＜0.05）。

表2 開展用藥之前與開展用藥12周之后收縮壓項目測定結果、舒張壓項目測定結果（±s，mmHg）

表2 開展用藥之前與開展用藥12周之后收縮壓項目測定結果、舒張壓項目測定結果（±s，mmHg）

?

表1 用藥有效合計數值（n，%）

2.3 開展用藥之前與開展用藥12周之后收縮壓項目測定結果、舒張壓項目測定結果。對于文中指標數據驗證之后，試驗組開展用藥之前收縮壓項目測定結果、舒張壓項目測定結果比較于參照組詳細計算結果資料差距值偏低（P＞0.05）；試驗組開展用藥12周之后收縮壓項目測定結果、舒張壓項目測定結果比較于參照組詳細計算結果資料降低（P＜0.05），參照組和試驗組開展用藥12周之后收縮壓項目測定結果、舒張壓項目測定結果比較于開展用藥之前詳細計算結果資料都降低（t=27.940、22.022和34.964、34.491，P=0.000、0.000和0.000、0.000＜0.05），見表2。

3 討論

高血壓病為多見的慢性疾病，容易出現心腦血管相關病變，或是導致腎臟相關病變等[4]。西醫對高血壓病患者實施治療多采取低鈉飲食、戒酒和戒煙、降壓藥品治療等，不過難以獲得較為理想的治療效果[5]。

中醫學認為，高血壓病可納入“眩暈”、“頭痛”等醫學范疇，高血壓病患者血壓指標提升，存在眩暈癥狀，具有頭部疼痛情況，存在脈弦現象等[6]。高血壓病患者的發病和體內肝臟、脾臟存在密切關系，脾臟是痰液形成來源臟器，負責體內水濕之運化，若脾氣較為虛且較弱，容易引發中陽并不振，體內水濕對應運化情況喪失所司，體內水濕并不化而出現集聚，形成痰飲現象；肝臟負責風及木，容易動風，若脾臟較虛引發痰液形成和木亢方面風動情況，引發風和痰之間互搏，進而患病。痰濕壅盛型為高血壓病患者常見的一種中醫證型，發病之標是風及痰形成上擾情況，發病之本是痰液，中醫治療痰濕壅盛型高血壓病患者需重視治標且治本，應開展化痰和燥濕、理氣且健脾治療。這次數據指標調查結果表現出，針對中醫半夏白術天麻湯相疊加溫膽湯給藥治療計劃、西醫硝苯地平緩釋片給藥治療計劃實施互比，選用中醫半夏白術天麻湯相疊加溫膽湯給藥治療計劃的痰濕壅盛型高血壓病患者用藥有效合計數值增多，用藥所致不良反應合計數值減少，開展用藥12周之后收縮壓項目測定結果、舒張壓項目測定結果下降。半夏白術天麻湯相疊加溫膽湯給藥治療藥方中使用的半夏及竹茹能夠化痰和燥濕、止嘔并降逆，大棗可以益氣且健脾、安神并養陰，白術存在燥濕和健脾效果，茯苓能夠滲濕及健脾，天麻存在熄風和平肝、止其頭眩癥狀的效果，陳皮和炒枳實能夠化痰及理氣，生姜存在解表和發汗、止嘔且溫中、止咳并溫肺效果，白術能夠止汗且固表、健脾及燥濕，炙甘草可以對于以上中藥藥性予以調和，上述中藥予以結合使用后，能夠起到祛濕并健脾、化痰與息風功效[7-8]。

綜上所述，為痰濕壅盛型高血壓病患者采取半夏白術天麻湯相疊加溫膽湯給藥治療計劃存在良好用藥效果，用藥有效性比較高，收縮壓項目及舒張壓項目都大范圍降低，同時具有較少不良反應狀況，存在比較好的用藥安全性。