護患溝通技巧用于急診輸液護理中的效果

劉雪梅

（四會市人民醫院，廣東 肇慶 526200）

0 引言

隨著經濟的快速增長，人們對于護理服務的要求也越來越高。急診科室作為人流量最大、病情最為復雜的科室，其護理工作難度高，護理工作量大；其次，部分患者在接受輸液治療時仍然存在焦慮、不安的情緒，因此提升常規護理模式的護理質量十分重要[1]。近年來，許多醫院在靜脈輸液的護理中加強了護理管理干預，受到一致好評[2]。為了探究急診輸液護理中應用護患溝通技巧的應用優勢，本文抽取130例患者作為研究對象，報告敘述如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。抽取于2019年3月至2020年3月在我院接受治療的靜脈輸液患者130例，根據隨機原則分為對照組和觀察組，各65例。其中對照組患者的年齡為16～54歲，平均（35.12±15.20）歲，其中男34例、女31例；觀察組患者的年齡為14～59歲，平均（31.47±12.51）歲，其中男36例、女29例。以SPSS 22.0軟件進行數據統計分析，對患者的一般資料進行卡方或T檢驗，得到P＞0.05顯示結局，無統計學顯著性。

1.2 方法。對照組采取常規護理干預：①保持輸液環境的凈化。護理人員需戴帽、穿衣，使用流動水洗手，盡量避免人員流動。每次輸液完成后需徹底用消毒液洗手以減少細菌微生物污染。護理環境需使用過濾器過濾空氣中塵埃、微粒，以凈化空氣。②輸液針頭的選擇和進針。使用一次性針頭，加藥用的針頭選擇9～12號，針徑為0.9～1.2 mm。進針時繃緊患者皮膚，以15°～30°的方向進針，回血后繼續進針0.3～0.5 cm。拔針要迅速，避免拔針后揉壓針眼導致血管破裂和瘀血。③特殊病人的操作手法需特殊對待。對于血管明顯、容易固定的患者，應以20°的方向進針；脫水或血管血容量低的患者，需熱敷進針處使血管擴張；皮下脂肪較少，靜脈難以固定的患者，需拉緊血管使其固定，以30°方向快速進針。需根據患者不同的狀態采用不同的進針方式[3]。觀察組在對照組基礎上加強護患溝通[4]：①服務態度：接診患者時后，護理人員需保持溫和耐心的態度，使患者、家屬感受到尊重，以期獲得患者信任；②宣傳健康教育：介紹院內及科室內環境，同時采用通俗語言向病人介紹疾病、診療及康復等相關知識，比如其所患疾病，輸液藥物及輸液異常情況應急處理方法等，向其介紹成功救治病例，或可納入科室內病友微信群，提高醫院護理服務質量；③溝通技巧及其他，在業余時間做好微表情、醫學心理學等方面知識的學習，規范個人技術操作，提升個人專業素養，滿足患者的合理需求，比如建立電子健康檔案等。

1.3 觀察指標。觀察兩組患者的護患糾紛率、投訴率以及護理滿意度。護理滿意度量表應用我院自主研發的滿意度統計表，以100分制為準，分數越高則顯示患者的滿意度越高。分級評分如下：非常滿意（80～100分），基本滿意（70～79分），滿意（60～69分），不滿意（0～59分）。滿意度=（非常滿意+基本滿意+滿意）/試驗總例數×100%。

1.4 統計學分析。采用統計學標準軟件SPSS 22.0系統對試驗的相關數據進行歸類、統計、整理，相關數據錄用后，需以計算機分析以及人工核查，保證其準確度。計量資料的表達應用（均數±方差）的形式，該種數據采取T檢驗（獨立樣本）分析其統計學顯著性?？ǚ綑z驗應用于計數資料。若P＜0.05，則表示數據間的差異存有統計學顯著性；若P＞0.05（雙側檢驗），則表示數據間差異存在偶然性，無統計學顯著性。

2 結果

2.1 兩組患者護患糾紛率、投訴率比較。觀察組的護患糾紛發生率為1.54%，對照組為10.77%；觀察組投訴率為0.00%，對照組投訴率為6.15%，觀察組的護患糾紛率較對照組低9%、投訴率較對照組低6%，差異均存在統計學顯著性，P＜0.05（χ2=4.7951、4.1270），如表1。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

表1 兩組患者護患糾紛率、投訴率比較[n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度比較。觀察組護理滿意度是95.38%（62/65），對照組的護理滿意度是46.15%（30/65），觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異均存在統計學顯著性，P＜0.05（χ2=38.0778），如表2。

3 討論

急診患者最常見的診療措施之一是輸液，其通常使用諸如抗生素和營養素之類的藥物。而在醫院內急診科室輸液中發生護患糾紛時有報道，因此采取有效的護理干預模式，提高急診輸液護理質量，并降低護患糾紛率、投訴率十分重要，例如采取PDCA循環護理、優化護患溝通技巧等[5-9]。本次研究結果顯示，觀察組的護患糾紛發生率（1.54%、0.00%）、投訴率為顯著低于對照組（10.77%、6.15%），差異均存在統計學顯著性，P＜0.05（χ2=4.7951、4.1270）；觀察組護理滿意度（95.38%）明顯高于對照組（46.15%），差異均存在統計學顯著性，P＜0.05（χ2=38.0778），顯示加強護患溝通技巧能有效提高急診輸液護理質量，患者滿意度更高，依從性更好。

綜上所述，急診輸液護理中應用護患溝通技巧的護理質量高，患者滿意度更高，值得臨床推廣。