超聲下腹橫肌平面阻滯對直腸癌根治術患者鎮痛及不良反應的影響

耿沖，林鵬輝，周紛，李慧

1信陽市中心醫院手術室，河南信陽464000

2華中阜外醫院手術室，鄭州451464

直腸癌是世界范圍內的高發惡性腫瘤，手術切除仍是其主要治療方案，但是，直腸癌根治手術會損傷其外周神經末梢，導致術后循環系統波動較大，對患者術后鎮痛及恢復均會造成一定的影響。手術是外科治療的常用手段，其在發揮治療作用的同時也會抑制免疫系統的功能，使機體產生大量的炎性因子，并可誘發痛覺中樞敏化和痛覺外周敏化，加重術后疼痛感，影響術后康復。近年來，隨著術后快速康復理念的推進，手術患者圍手術期疼痛管理逐漸成為臨床工作的重點，其主要通過減少患者圍手術期手術創傷、減輕因手術導致的術后應激反應及炎性反應，從而滿足快速康復的需求。研究證實，全身麻醉聯合區域阻滯是加速康復外科優化麻醉的首選推薦方案，其能在達到滿意的圍手術期鎮痛效果的同時最大限度地減少麻醉對全身狀況的影響，對術后康復具有積極的作用。超聲下腹橫肌平面（transversus abdominis plane，TAP）阻滯技術是一種腹部神經阻滯技術，主要用于下腹部手術術后鎮痛，效果良好。本研究探討超聲下TAP阻滯對腹腔鏡下直腸癌根治術患者鎮痛效果及術后不良反應的影響，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象