偏頭痛的緩解用藥

文·呂雄（安寧市金方商業(yè)集團有限責(zé)任公司執(zhí)業(yè)藥師）

隨著工作和生活方式的變化，偏頭痛成了年輕人的高發(fā)病，如此該如何安全用藥止痛？

普通止痛藥對乙酰氨基酚和布洛芬適用于許多偏頭痛的發(fā)作，此類藥物應(yīng)當(dāng)及早服用，不少患者在頭痛到最劇烈的時候服用已經(jīng)沒有了作用。對于成年人來說服用500毫克的乙酰氨基酚或300毫克的布洛芬（1片）是可以有效控制疼痛的。

消炎鎮(zhèn)痛藥消炎止痛藥主要包括阿司匹林和布洛芬，它們比對乙酰氨基酚更能有效緩解偏頭痛，其他類型藥物如雙氯芬酸鈉緩釋片，萘普生或托芬那酸片等也可用于消炎鎮(zhèn)痛。一旦頭痛開始，患者最好采取藥品說明書允許的最大劑量。服用消炎鎮(zhèn)痛藥時最好不要空腹服用，減少惡心，嘔吐的風(fēng)險。患有哮喘、高血壓、腎/心衰的患者在服用消炎鎮(zhèn)痛藥時要慎重，應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生或藥師。

止吐藥物很多患者偏頭痛的發(fā)作時會伴有惡心或嘔吐，這時只服用止痛藥可能無法緩解癥狀，這種情況下建議搭配止吐藥一并服用，如果在偏頭痛發(fā)作時期感到惡心嘔吐可以和多潘立酮（嗎丁啉）一起服用。

曲普坦類藥物如果止痛藥無法有效緩解疼痛，那就屬于中重度以上疼痛，可以選擇曲普坦類藥物。藥店里能買到的有利扎曲普坦和佐米曲坦，不過高血壓患者、孕婦、哺乳期婦女、12歲以下兒童禁用此類藥物，心臟病高危患者不建議服用。

此外，部分長期被偏頭痛困擾的群體也可以適當(dāng)使用預(yù)防偏頭痛的藥物，能有效降低頭痛的發(fā)生率。但是要注意，在開始預(yù)防性治療之前，最好將偏頭痛發(fā)作的情況記錄下來維持一段時間以供醫(yī)師來評估療效。