衛生中職學校藥劑專業學生實習中職業認同調查

樊春華 陳燕華 秦亞輝 黃達才

（1.西南醫科大學附屬醫院衛生學校 四川瀘州 646000；2.西南醫科大學護理學院 四川瀘州 646000；3.西南醫科大學研究生院 四川瀘州 646000；4.沈陽體育學院研究生部 遼寧沈陽 110102）

中等中職教育（以下簡稱“中職”）是職業技術教育的一部分，職業學校培養要求德、智、體、美、勞全面發展與我國社會主義現代化發展相適應。在走向社會時，能夠運用所學知識與技能，獨立組織藥劑學及相關學科研究課題、科研開發和生產技術管理，成為德才兼備的專業型和創新型專業人才。

中職藥劑實習，也稱為畢業實習。而畢業實習主要包含有跟崗實習和頂崗實習，所謂跟崗實習是指不具有獨立操作能力、不能完全適應實習崗位要求的學生，由職業學校組織到實習單位的相應崗位，在專業人員指導下部分參與實際輔助工作的活動，所在實習單位需收取相應的實習帶教費用[1]。所謂頂崗實習，是指初步具備實踐崗位獨立工作能力的學生，到相應實習崗位，相對獨立參與實際工作的活動，所在實習單位會向學生支付勞動酬勞和福利[2]。

中職藥劑學生職業認同度，對其自身職業規劃、擇業意向、實習態度、學習積極性等都有重要的影響。中職藥劑實習學生的職業認同研究是為了讓學生能夠以積極的態度和主動的行為去探究和學習，以飽滿的熱情投入到實習工作中。在健康中國2030的大背景下，藥店、醫藥研發企業、醫藥公司等行業缺少大量行業人才，而藥劑畢業生大批因缺乏本專業職業認同，而離崗進入非醫藥領域發展[3]。中職藥劑學生，作為醫藥行業的基層人才，其職業認同度對醫藥行業有著直接的影響。

一、研究對象及方法

運用文獻分析法、數理統計法、問卷調查法對西南地區36所醫院和藥企中職藥劑專業實習生開展問卷調查，通過對醫院和藥房實習同學進行分層隨機抽樣選取240名中職藥劑實習學生進行施測，回收問卷234份，其中無效問卷8份，最終得到有效問卷226份。調查問卷回收率為97.5%，有效率為96.5%。結合本研究測量對象為中職生，考慮到專業或職業適用的廣泛性，本論文測量工具選用饒微編制的《中職生職業認同量表》，包括職業認知、職業情感、職業意志、職業期望、職業價值觀和職業行為傾向共 6 個維度。采用Likert5分等級量表，即：1為“完全不同意”，2為“不太同意”，3為“不確定”，4為“基本同意”，5為“完全同意”。經過實踐研究和檢測，該問卷可以作為職業認同的調查工具，問卷總信度Cronbach’a為0.843，信度較高。第二部分為3個開放調查性題目，意在統計學生實習類型、實習單位、實習期望后用spss進行分析。

由于采用Likert5分等級量表，即將本問卷分為5個計量標準，最高分5分，最低分1分。根據每個項目的總體平均得分，以3分和4分作為劃分標準，將4分及以上的劃分高水平職業認同，將3分到4分之間的劃分為中等水平職業認同，將小于3分的劃分為低水平職業認同。

二、結果

根據問卷數據對中職藥劑實習學生的職業認同，從職業認知、職業情感、職業意志、職業期望、職業價值觀和職業行為共6個維度的平均水平進行計算，并根據認同水平等級劃分判斷分析中職學生職業認同總體水平和各維度的認同水平。由此得出：中職藥劑實習學生在職業行為同維度上分值最高，職業認知同維度上得分最低；依據標準差（s）結果可以得知差異最大的是職業認知，差異值為1.24，可以看出中職藥劑實習學生在職業認知上出現兩極選擇。

統計結果（表1）顯示：無論是跟崗實習學生還是頂崗實習的學生，實習中職業認同總分均沒有達到顯著水平，差異不顯著。從均值上來看，頂崗實習的職業認同平均值都低于跟崗實習。跟崗實習的職業認同(4.21±0.73)，頂崗實習的職業認同總分(4.13±0.85)。

表1 中職藥劑實習學生頂崗實習、跟崗實習認同及各維度均值差異

在具體維度上：中職藥劑實習學生職業認同現狀分析，學生職業認同總均分(4.17±0.79)分，職業情感(4.56±0.57)分，職業行為(4.72±0.45)分，職業意志(3.75±0.8)分，職業價值觀(4.74±0.58 )分，職業期望(4.28±1)分，職業認知(3.37±1.24)分。以頂崗實習與跟崗實習學生職業認同得分進行比較，結果顯示，中職藥劑實習學生頂崗實習與跟崗實習認同中職業行為，差異均有統計學意義(P＜0.05)；職業認知、職業情感、職業意志、職業期望、職業價值觀和職業行為無統計學意義(P＞0.05)。

三、討論

結合國內外諸多學者對影響職業認同感的因素進行分析，發現影響中職藥劑學生職業認同的原因主要來自內部因素和外部因素兩個方面，內部因素包含：生長生活環境、認知、性格、學生自身的心理等學生自身特點。外部因素包含：實習單位、學校管理、帶教教師、居住環境、薪酬等學生實習過程中的外部環境。

（一）職業認同水平偏高

相對于其他專業，中職藥劑實習生對職業認同偏高。首先從數據中看，中職藥劑實習生職業認知維度均值3.32和職業意志維度均值3.75相對偏低，而職業情感維度均值4.56與職業行為維度均值4.72為最高兩項，可得出中職藥劑實習生對本專業的認識程度較淺，但對自身專業十分熱愛。其次，從實習狀況中分析，抽取樣本實習單位都為較好的醫院和藥企，因為能夠入選學校實習單位對該單位的規模、資質、帶教水平等方面都有相應要求。可以得出好的實習環境也是中職藥劑實習生職業認同偏高的重要原因。最后，中職藥劑實習生年齡為16—18歲年齡段，正常處于青春期特殊時期，以自我為中心，對自己所學專業愛面子，很大地提升了職業認同。可以得出特殊的年齡時期也是中職藥劑實習生職業認同偏高的原因之一。

（二）建議

學生內部建議：提升學生的職業認可和職業意志，學生從學業到就業跨度，心理落差比較大，學校應該加大實習前的培訓工作，實習過程中的管理工作，由此端正擇業觀。學生吃苦耐勞精神較差，因為經驗不足，在醫院或藥企受到責備在所難免，應該加大學生心理方面的疏導，讓學生立志艱苦奮斗，積極調整心態。最終以高度的熱情和嚴肅認真的態度投入到工作中。

實習外部建議：學校應該整合資源加強師資力量，依托校園文化氛圍營造職業歸屬感。在教學方面應該加強實踐技能操作，培養學生動手能力。在實習管理過程中，實習前加強藥劑學生職業生涯規劃教育和實習前培訓，關注藥劑學生實習全過程，積極應對實習生心理問題。社會上對實習帶教單位應加大政府監管力度，制定相關法規，凈化醫藥行業。鼓勵支持校企合作，爭取在實習前能夠到實習單位見習。提倡用人為賢原則，摒棄“學歷第一思想”。