重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠輔助治療濕疹的效果

王學敏

（寧津縣中醫(yī)院，山東德州 253400）

濕疹病因復雜，常為內外因相互作用結果。 內因如慢性消化系統(tǒng)疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化、內分泌失調、感染、新陳代謝障礙等，外因如生活環(huán)境、氣候變化、食物等均可影響濕疹的發(fā)生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎熱、熱水燙洗以及各種動物皮毛、植物、化妝品、肥皂、人造纖維等均可誘發(fā)。重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠輔助治療濕疹，可改善患者皮膚的瘙癢情況，消除疾病干擾生活的可能性，緩解患者的病情[1]。現(xiàn)選取100例濕疹患者進行分組討論，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取寧津縣中醫(yī)院2018年12月至2020年8月收治的100例濕疹患者為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為研究組與參照組，每組50例。參照組男性25例，女性25例；年齡26～59歲，平均年齡 （45.26±3.26）歲。研究組男性25例，女性25例；年齡26～59歲，平均年齡 （45.31±3.21）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義 （P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)寧津縣中醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準。納入標準：①均符合濕疹的診斷標準[2]；②患者自愿加入本次研究，并服從具體的要求。排除標準：①患有嚴重的肝腎功能障礙者；②存在精神障礙者。

1.2 方法 參照組行常規(guī)治療。常規(guī)治療方案為：給予患者復方氟米松軟膏 （香港澳美制藥廠，國藥準字HC20100009，規(guī)格：每克含匹伐酸氟米松0.2 mg，水楊酸30 mg）擦拭治療，2次/d，早晚各1次。連續(xù)治療兩周為1個治療療程，治療1個療程。患者在治療期間不能使用其他外用藥物或口服藥物。研究組在參照組的基礎治療上，行重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠輔助治療。每天外涂重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠 （珠海億勝生物制藥有限公司，國藥準字S20040001，規(guī)格：21 000 IU/5g/支），2次/d，早晚各1 次。連續(xù)治療兩周為1個治療療程，治療1個療程。

1.3 觀察指標 觀察患者的治療總有效率以及生活質量水平情況。治療總有效率根據(jù)患者治療后恢復情況可以劃分為治愈、顯效、有效以及無效。治愈：患者皮膚完全恢復正常，臨床癥狀和體征徹底消失；顯效：患者的皮損與瘙癢程度緩解60%以上，癥狀與體征顯著緩解，但未完全消失；有效：皮損與瘙癢程度減輕60%～30%，癥狀與體征有所改善；無效：皮損與瘙癢減輕不到30%甚至還有惡化的趨勢，癥狀和體征無改善。治療總有效率= （痊愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。患者在護理人員的幫助下填寫生活質量量表，衡量主要內容包括：社會功能、軀體功能、情感健康以及心理健康。分數(shù)范圍為0～100分。分數(shù)越高代表在某一狀態(tài)下，患者的狀態(tài)越優(yōu)秀。

1.4 統(tǒng)計學分析 此次研究分析使用的統(tǒng)計學軟件為SPSS 20.0。計數(shù)資料用[例 （%）]表示，行χ2檢驗；計量資料用 （±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療總有效率情況比較 對比兩組濕疹患者的治療總有效率，研究組高于參照組，組間差異有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者的生活質量水平比較 兩組濕疹患者的生活質量水平情況比較，參照組社會功能、軀體功能、情感健康、心理健康評分均低于研究組評分，組間差異有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者的治療總有效率情況比較[例 （%）]

表2 兩組患者的的生活質量水平比較[±s，分]

表2 兩組患者的的生活質量水平比較[±s，分]

組別 n 社會功能 軀體功能 情感健康 心理健康參照組 50 64.21±11.40 64.25±11.05 60.32±10.03 65.27±11.95研究組 50 77.32±14.85 73.65±13.20 75.36±15.28 78.26±17.95 t 4.952 3.861 5.819 4.260 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

濕疹是常見的皮膚科疾病，屬于多種原因導致的表皮或者真皮淺層的炎癥疾病，無遺傳性，無傳染性，但是患者需要立即采取針對性干預治療，避免其轉化為慢性濕疹，加深治療難度。該病主要患者群為患有慢性感染疾病、長期工作以及生活環(huán)境有刺激因子以及過敏體質者等。濕疹治療難度較大，病情容易反復發(fā)作，部分患者治療后依舊會存在患處皮膚的萎縮以及色素異常情況。

濕疹最常見的治療復方氟米松軟膏，成分為： 水楊酸和匹伐酸氟米松，其作為一種有著較強藥效的局部用甾體藥物，屬于二氟糖皮質激素，其使用價值為抗組織增生、血管收縮、抗過敏以及抗炎。相關藥理研究分析得到C－21位上三甲基醋酸基團有助于復方氟米松軟膏在低濃度下增強藥效[3]。復方氟米松軟膏中的水楊酸可以脫屑以及分離角質層，保證酸性皮層的穩(wěn)定，引導糖皮質激素深入患處組織，增強糖皮質激素的藥效，縮短藥物發(fā)揮作用時間。但是在實際治療過程中，相關研究發(fā)現(xiàn)其可能導致患者出現(xiàn)較為嚴重的刺激性或致敏性反應，其并不能長期使用，否則會導致皮膚較薄、封閉用藥、大面積用藥以及長期用藥部位出現(xiàn)痤瘡、紫癜以及毛細血管擴張等情況[4]。

重組牛堿性成纖維細胞生長因子屬于微量活性蛋白，可以在促進細胞修復的同時促進細胞增殖分化，對于真皮細胞、成纖維細胞以及上皮細胞等有著一定再生、修復以及營養(yǎng)的價值，可實現(xiàn)傷口愈合與上皮細胞新形成的治療目的，修復濕疹患者已經(jīng)受損的皮膚屏障結構[5-6]。不僅如此，重組牛堿性成纖維細胞生長因子使用之后還可以組織修復細胞以及趨化炎性細胞往濕疹患處集中，提高局域皮膚抗感染能力，減少感染部位的局部炎癥程度[7]。復方氟米松軟膏聯(lián)合重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠輔助治療，可以明顯改善單一治療方案的療效，減少使用風險。

綜上所述，重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠輔助治療可以有效改善濕疹患者疾病癥狀，提高患者治療總有效率，改善患者的生活質量水平，值得在臨床上推廣使用。