支架式教學法在臨床藥理學實驗教學中的應用

高峰

（山西臨汾職業技術學院醫學系，山西 臨汾 041000）

0 引言

藥理學是研究藥物與人體機體之間存在的相互作用規律以及藥物作用機制的一門醫藥學科，在教學環節中，知識點較多，內容過于深奧，使得學生在學習過程中很難準確掌握每個知識點[1]。在具體教學過程中，應用良好的教學模式可為學生營造濃厚學習氛圍，增強學生學習興趣，培養學生自主學習能力。支架式教學是一種新型教學模式，主要是指教育工作者為學生提供教學知識的主體框架，并指導學生自主探索相關知識，最后和教師一起交流歸納達到學習效果[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我校2019 年2 月至2020 年2 月，接受臨床藥理學教學的兩個班級學生進行研究，每班各50 名。隨機設為對照組（實施傳統教學）和實驗組（實施支架式教學法）。對照組患者50 名，其中男30 名，女20 名，平均年齡（19.52±1.32）歲；實驗組患者50 名，其中男29 名，女21 名，平均年齡（19.47±1.28）歲，納入標準：兩組學生均為臨床同屆學生，其文化課分數差距相當。對兩組學生入學成績等一般資料進行比較，差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

對兩組學生進行分組教學，對照組學生僅進行傳統臨床教學，教學中以教師為教學主體，通過教師對教學內容的講述，對學生進行知識灌輸。實驗組學生進行支架式教學法開展教學工作，主要由以下幾個環節組成：

（1）建立概念框架：教師在對學生進行教學時，以學生實際解決問題時所表現出來的發展水平為標準，指導學生解決當下潛在問題，并將兩者之間的差異性通過有效的問題引導，為學生搭建最鄰近發展區，并以搭建“腳手架”的形式為學生提供學習支架，使學生可以從現階段的學習水平逐漸過渡到更高一級的獨立自主解決問題水平層面。藥理學作為醫學和藥學之間的有效溝通橋梁，在教學過程中不僅能讓學生更好接受基礎理論學科知識，還能讓學生切實感受到臨床實踐，從而對藥理學有更加深入的理解。

（2）引入情境討論：教學過程中，為了讓學生能夠更好地對問題進行分析，可以結合多種形式使學生進入情景學習中，這個問題可以是概念框架中的某一節點，并結合這類問題引導學生展開回憶，以設計學習任務或展示相關圖片等形式為途徑，讓學生更好融入到課堂教學中，從而找出教學知識點中的相連性，自主搭建知識圖譜。

（3）指導獨立探索：指導學生進行獨立探索，需要從幾個方面進行。教師需要先為學生確定概念框架中相關的各類屬性，并將其進行有序排列，在開始探索的初期階段由教師為學生做引導，提供實驗過程中可能會應用到的器材和藥劑，如注射器、電子秤等，講解相關作用并供學生選用。指導學生進行探索，并準確分析學生在探索過程中可能會出現的問題，給予學生一定程度的提醒，正確指引學生探索，以達到預期效果。指導學生對實驗目的進行分析和推敲，并設想實驗中可能產生的問題、解決方案以及實驗注意事項，同時進行詳細記錄。隨著探索的不斷深入，逐漸減少對于學生的引導幫助，最后使學生能自主的掌握探索學習的節奏，不斷提高自身獨立探索能力。可以在課堂上演示耳緣靜脈注射、肌肉注射、腹腔注射等可能會用到的基本操作，并在演示同時講解注意事項。

（4）小組協同學習：在獨立探索之后，指導學生以小組為單位進行團隊協商和討論，教師需要根據教學表現的不同效果對所有學生進行水平評價，并將不同水平的學生進行混搭分組，且為了防止小組中分工不明，還需將分組成員隨時進行調換，通過分組協同討論學習，其產生的結果可能會使得原本已經確定的相關屬性增加或減少，也可通過調整各種屬性的排列次序，使得原本出現矛盾的復雜局面逐漸變得清晰且統一。通過協同討論性學習，使得學生能全面正確的理解當前所學概念，完成對所學知識的構建工作。在小組討論過程中，以各小組為單位，指導患者思考與教材不同的研究方式，比如對患者用藥種類進行更換或者使用其他給藥方式對患者進行治療。

（5）學習效果評價：在上述學習過程結束以后，引導所有學生開展學習評價工作，評價分為學生和教師兩方面進行，學生評價需要從自身自主學習能力、對小組協同學習環節所做貢獻和自身是否有效構建所學知識的意義解讀，同時還要對教師教學工作進行評價；教師也需對學生學習結果進行評價，并結合學生對自己的評價分析教學工作中的不足，進行及時對應的調整。

1.3 觀察標準

對比分析兩組學生測試成績。內容包括：日常測試分數、期末測試分數。對比分析對于兩組學生不同教學模式教學評價。內容包括：對教學知識點評價、對教學興趣評價。所有數據滿分均為100 分，分數越高說明效果越好。

1.4 統計學分析

將數據納入SPSS 14.0 軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，（P ＜0.05）差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生測試成績對比

兩組學生在接受不同形式教學后，在測試水平上表現出一定的差異性，但實驗組學生測試水平結果明顯優于對照組學生，差異具有統計學意義（P ＜0.05），見表1。

表1 不同教學方式下測試水平結果對比（）

表1 不同教學方式下測試水平結果對比（）

2.2 兩組學生對于不同教學模式教學評價

兩組學生在接受教學后對于教學工作具有一定評價，但實驗組學生對于教學工作各方面評價均優于對照組學生，差異具有統計學意義（P ＜0.05），見表2。

表2 不同教學方式下學生教學評價（）

表2 不同教學方式下學生教學評價（）

3 討論

臨床藥理學是一門始于上世紀30 年代，并與上世紀80 年代才獨立的醫學學科，在我國發展的較晚[3]。其作為藥理學的一項分支，主要是研究人類機體與藥物之間的相互作用性，同時也是臨床實踐和基礎理論學之間的橋梁學科，通過一系列的臨床評價等試驗為臨床工作提供服務，指導患者正確合理的用藥，達到顯著療效。臨床藥理學涉及到的范圍很廣，涵蓋了多個領域，在教學過程中有著重要的作用。

黃俊卿[4]團隊研究發現，現階段主要是以傳統課堂教學方式為主，以教師為教學工作中心，進行“教師教課，學生聽課”的被動知識灌輸，因此學生很難主動對問題進行探究學習，同時對于課堂教學缺乏一定積極性，教學質量低下。因此，為了更好地改善學生上課效果，提高學生學習積極性，需要從教學方式著手，改善學生教學工作方式，從而提高教學質量。

支架式教學法是基于建構主義學習理論提出的一種新型學習模式，它以學習者為中心，通過培養學生自主學習能力和解決問題能力，使學生能通過接受教學者引導成長為一個獨立的學習者，從而進一步加深對知識的理解和掌握[5-7]。在整個教學過程中，教師作為引導者，幫助學生一步一步解決當前存在問題，讓學生養成發現和解決問題能力，以不斷發展思維能力、智力水平及創新意識，從而真正掌握臨床藥理學知識。支架式教學只要是由五個環節構成，包括構建概念框架、情境討論、獨立探索、小組學習及效果評價，通過逐步的開展使學生達到最終的獨立學習目的[8-9]。本文即分析傳統式教學和支架式教學后教學效果，研究結果顯示，實驗組學生測試水平結果明顯優于對照組學生，實驗組學生對于教學工作各方面評價均優于對照組學生。由此可知學生應用支架式教學模式后，可以更好地輔助學生進行相關教學工作，使學生提高對于教學工作的興趣，更好地接受教學內容。

綜上所述，在對臨床藥理學開展教學工作時，使用支架式教學法能夠更好地幫助學生提高獨立學習的能力培養，增強學生對于課堂學習的興趣，取得更好成績。