2 058名男性程序員健康狀況調查分析及對策

龔志華 靳桂陽 吳震中 黃駿詠 馬小草 孫國棟

程序員(programmer)是從事互聯網程序開發、維護的專業人員。互聯網大數據給我們的生活提供了很多便利，如網購、移動支付等，也為國家制定重大的方案提供數據支持，如2019新型冠狀病毒肺炎防治的管控、人員軌跡的追蹤及各城市交通綠碼的使用等，而從事程序開發、數據收集與管理的程序員卻長期面臨著工作壓力大、超負荷工作等情況，對健康水平提出了更高的要求。健康體檢能夠在疾病出現臨床癥狀前早期發現各項生理指標異常，從而采取措施制定針對性的管理方案，提高人群的健康水平[1-2]。程序員以男性居多，本研究選取2019年度杭州市某公司男性程序員健康體檢結果進行統計分析，旨在掌握該人群疾病分布情況，分析疾病成因，為制定針對性保健措施提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 對象 通過空軍杭州特勤療養中心療養三區體檢軟件選取杭州市某公司2 058名男性程序員2019年度體檢資料，年齡23～52歲，平均年齡(31.81±4.06)歲。

1.2 方法

1.2.1 體檢項目 常規項目：身高體質量、血壓、內科、外科、耳鼻咽喉科、眼科、口腔科；輔助檢查：腹部彩超(肝膽胰脾腎)、前列腺彩超、甲狀腺彩超、胸部正側位片、頸椎正側位片、心電圖；實驗室檢查：生化(膽紅素、肝功能、腎功能、血脂、血糖、尿酸)、血常規、尿常規；其他檢查：C13-幽門螺桿菌呼吸檢測、骨密度檢查。

1.2.2 統計學分析 所有體檢檢出病種均按ICD-10疾病分類標準編碼，統計所有病種出現頻次。所有疾病病種導入Excel表格，按發生例次降序排列，分別計算疾病構成比和累計構成比，并繪制帕累托圖。

2 結果

2.1 疾病譜構成 統計2019年度杭州市某公司2 058名男性程序員體檢結果，共計檢出疾病為10 151例次，分別計算所有疾病的構成比和累計構成比，結果見表1。

表1 2 058名男性程序員年度體檢檢出疾病譜構成

續表1 2 058名男性程序員年度體檢檢出疾病譜構成

2.2 繪制帕累托圖 以篩查出的所有疾病為橫軸，左側縱軸以疾病構成比繪制柱狀圖、右側縱軸以累計構成比繪制折線圖，以橫軸、左右縱軸構成雙直角坐標系，將柱狀圖和折線圖結合，繪制帕累托圖，見圖1。

圖1 2 058名男性程序員年度體檢檢出疾病帕累托圖

2.3 帕累托圖分析 屈光不正、脂肪肝、高三酰甘油血癥、頸椎退行性病變、痔、肝功能異常、高尿酸血癥、牙齦炎、高膽固醇血癥、心電圖異常、齲齒、甲狀腺結節是影響程序員健康主要因素(A類因素)；幽門螺桿菌感染、阻生齒、高脂血癥、鼻中隔彎曲、頸椎骨質增生、過敏性鼻炎、咽炎、高血壓是影響程序員健康的次要因素(B類因素)；膽囊息肉、慢性鼻炎等是影響程序員健康的一般因素(C類因素)。

3 討論

3.1 代謝性疾病檢出率高 本統計程序員代謝性疾病檢出率高，其中脂肪肝1 049例次(10.33%)、高三酰甘油血癥704例次(6.94%)、肝功能異常547例次(5.39%)、高尿酸血癥547例次(5.39%)、高膽固醇血癥447例次 (4.40%)、高脂血癥157例次(1.55%)、高膽紅素血癥92例次(0.91%)，累計構成比占34.91%，可能與程序員長期熬夜、睡眠質量差、飲食不規律、高熱量、高脂飲食多、夜宵攝入多、運動少、精神壓力大有關[3]。長期熬夜、睡眠質量差導致肝功能異常，轉氨酶升高；長期吃夜宵、高脂高熱量飲食、運動缺乏導致血脂代謝異常、脂肪肝的形成；賴曉英等[4]認為男性、青壯年、脂肪肝、血脂異常等是患高尿酸血癥的危險因素，而且程序員還普遍存在喜歡喝咖啡、可樂等含糖飲料，果糖含量高，有文獻報道[5]果糖會引起體內尿酸濃度升高。

3.2 屈光不正、頸椎退行性病變、甲狀腺結節檢出率高 屈光不正1 750例次，是檢出率最高的疾病，構成比占17.24%，程序員長時間面對電腦屏幕、手機等視頻終端，屏幕閃爍、炫光、眼睛長時間注視等均可誘發視疲勞[6]，電腦終端發出的藍光也易導致屈光不正[7]。頸椎退行性病變615例次，構成比占6.06%，主要與程序員工作時間長，長時間保持坐姿面對電腦，頸椎活動少、頸肌強度低等因素有關。甲狀腺結節檢出340例次，構成比占3.35%，可能與電子產品發出的低劑量輻射有關[8]，也與行業代謝性疾病高發有一定的相關性[9]，同時由于檢查設備越來越先進，高分辨率彩超的使用也是甲狀腺結節檢出率高的原因之一。

3.3 痔、口腔疾病及心電圖異常常見 痔檢出560例次，構成比占5.52%，痔的病因除了遺傳因素外，不良的工作生活習慣、不良的排便習慣、不注重肛周衛生等也是其發病的主要原因。程序員工作時久坐、活動少，肛周血液循環差，是痔瘡高發的人群[10]。程序員心電圖異常檢出420例次，構成比占4.14%，但主要是竇性心律不齊、竇性心動過速、竇性心動過緩、束支傳導阻滯等中青年常見改變，大多無需治療，可能與程序員長期熬夜、疲勞、緊張等有關[11]。本統計口腔疾病(牙齦炎475例次、齲齒392例次、阻生齒182例次、牙周炎54例次)發病率為53.6%，低于孟圓等[12]報道的77.3%，這可能與程序員普遍學歷較高，口腔保健意識較強有關系，李秀如等[13]也發現受教育程度越高，口腔疾病發生率越低。

3.4 針對影響程序員健康的主要疾病及工作特點，提出幾點預防措施 ①控制飲食，減少高熱量、高脂飲食，多進食粗纖維食物，限制高嘌呤飲食，規律飲食，維護正常胃腸道功能；養成良好的生活習慣，少熬夜，保持充足的睡眠。②注意眼衛生，選擇合適的眼鏡矯正屈光不正；使用高質量的電腦顯示屏，減少屏幕閃爍、眩光，眼睛與屏幕保持適當距離，可佩戴防藍光眼鏡[7]；工作環境明亮，建議光照強度在200 Lux以上[14]；避免長時間用眼，休息間隙可做眼保健操，多遠眺，多戶外活動，可緩解眼疲勞及促進屈光度的調節[15]。③工作時避免長時間固定體位，調整座椅與電腦屏幕的合理高度，工作間隙可適當活動頸部及上肢，放松頸部肌肉，改善頸部血液循環；鍛煉頸部肌肉，但不宜過于劇烈，以免引起肌肉及頸椎的損傷；頸部推拿按摩和理療，注意選擇專業的操作人員，且不宜過于頻繁，避免人為損傷。④工作時避免久坐，建議間隔40 min活動5～10 min；養成良好的排便習慣，晨起或早餐后，控制排便時間，建議不超過5 min，排便時避免看手機、報紙等分散注意力的行為。⑤進行適量、規律的體育鍛煉，控制體質量，多做提肛運動，適當休閑娛樂，避免過度緊張、疲勞。⑥加強健康宣教、普及行業高發疾病相關知識，定期健康體檢，做到疾病早發現、早治療、早預防。