
有些人覺得上了年紀,出現鈣流失是正常的,補鈣也不容易吸收,于是放棄補鈣。其實,補鈣是需要長期堅持的。年齡大了補鈣,不是補回以前所有丟失的鈣,而是亡羊補牢,防止鈣過量流失。及時有效地補鈣,可延緩骨密度下降,預防骨質疏松等臨床癥狀。而不補鈣則會加速鈣的流失,出現骨質疏松。年齡大了,鈣該怎樣補進去呢?
首先,要認清補鈣誤區。不少老年人短期補鈣后發現骨質疏松未得到緩解便質疑補鈣的作用。要知道,短期補鈣不會改變骨量,只能短暫調節血鈣。補鈣需要時間,一般要以年計。嚴格按照規范補鈣,一年后才能觀察到骨密度的改善,堅持數年可以達到比較好的效果。還有些老年人聽信坊間傳言,認為補多了鈣會得腎結石。據臨床研究,缺鈣的人患腎結石的概率反而更高,是正常人的6倍。一定意義上講,補鈣反而能降低患腎結石的風險。人每天會從食物中攝入大量草酸,如果在腎臟積蓄成為高濃度草酸,就容易產生草酸鈣結晶,進而形成腎結石。做好補鈣工作能讓一部分草酸和腸道中充足的鈣結合,經腸道排泄,這樣血液中草酸濃度下降,患腎結石的風險也就下降了。
老年人補鈣是個長期的“系統工程”,重在全方位補鈣。
1.食物補充。常吃奶制品、豆制品、蝦皮、芝麻、新鮮蔬菜,等等。全面補充營養素可有效促進鈣的吸收利用。
2.藥物補鈣。為預防骨質疏松,老年人有必要遵醫囑通過藥物補鈣。同時,晴好天氣要多到戶外走走,曬曬太陽,以產生足夠的活性維生素D3促進鈣吸收。
3.力學補鈣。對骨骼進行力學作用可促進鈣吸收。行走、肌肉力量訓練等都對鈣吸收有助益。一些老年人不喜歡運動,長時間臥床休息、久坐沙發,肌肉一直處于放松狀態,這樣鈣攝入就難以進行。太空中的宇航員缺乏重力對骨骼的刺激,即使他們擁有非常好的體質,也會出現骨質疏松。所以老年人一定要在體力允許的情況下,增加戶外運動,如行走,讓骨骼對抗重力,促進鈣的吸收。如果因患有骨關節炎不能行走太多,或者癱瘓在床,則可用拉力器訓練,并通過按摩刺激肌肉,以促進鈣吸收;同時,可進行四肢非負重運動、肢體對抗訓練,延緩鈣流失。
4.足量補鈣。人體每天要從體外攝入1000mg鈣。30歲后,如果不注意補鈣,則需要從骨骼的庫存中將鈣取出,導致鈣流失加快。中國人飲食以米、面、蔬菜為主,鈣含量較低,建議每天喝兩袋鮮奶(含鈣量約400mg)以達到最低日需量。老年人鈣的日需量大于1000mg,食物中含鈣量往往不足,需要通過服藥補充。
5.增進吸收。足量補鈣后,還需要注重吸收。如果有胃炎、腸炎,則需要用藥改善胃腸炎促進鈣吸收。適量補充活性維生素D3,可大大提高鈣的吸收率。
臨床上常用藥物幫助鈣吸收,比如:
1.雙膦酸鹽。它與鈣、維生素D同補,可調節鈣磷比例,促進鈣吸收。雙膦酸鹽還能抑制破骨細胞活性,減少破骨作用,促進鈣吸收。
2.降鈣素。降鈣素由甲狀旁腺分泌,可促使血液中的鈣進入骨骼,延緩骨質疏松。用鮭魚降鈣素和鰻魚降鈣素,或者唑來膦酸,還可延緩骨溶解。如出現全身疼痛,可注射降鈣素,因其有中樞性鎮痛作用。
3.锝99放射性同位素。靜脈滴注,藥物進入骨后會刺激骨吸收鈣,是增加鈣吸收的一種方法。
4.雌激素。女性50歲以后雌激素下降,補鈣可采用雌激素替代療法。不過要注意,這并不是常規療法。單純用雌激素替代療法會增加患宮頸癌、乳腺癌和心臟病的風險,若非特殊需要,不主張采用此法(一般女性子宮和卵巢因疾病早期切除才可用這種方法)。正常更年期婦女可用其他方法補鈣。
一些老年人還癡迷中醫補鈣。殊不知,傳統醫學沒有補鈣的說法。中醫一般會從腎虛和氣虛的角度辨證治療,其癥狀和缺鈣癥狀有較大重疊。凡是強腎、健脾、補氣的藥物,對于補鈣均有正向作用,如強骨膠囊、骨疏康膠囊等。金天格膠囊所含成分類似虎骨,富含骨膠原蛋白和微量元素,對骨修復有一定幫助。要注意,中藥也不可盲目使用,要在中醫師的指導下選購使用。
(本刊綜合)