把養老院“搬回家”

鄭新鈺

民政部數據顯示，“十四五”期間，我國老齡人口將突破3億。面對龐大的老齡人口，養老機構一床難求的困境如何破解？居家老人的安全和健康又該如何保障？南京市對家庭養老床位的探索是突破困境的路徑之一，值得關注和推廣。

2017年9月，南京市印發《南京市家庭養老床位試點實施辦法（暫行）》，在全市鋪開建設。經過4年來的探索實踐和總結提升，全市已建成家庭養老床位5701張，相當于建設了50個中等規模的養老院。

據了解，目前國內的養老方式主要有三種：居家養老、社區養老和機構養老，大多數老年人更偏向于居家養老。

但是，一旦老人失能或者半失能，居家養老就難以為繼。如何滿足失能老人的居家養老需求？家庭養老床位給出了答案。

所謂“家庭養老床位”，是指以養老機構為依托，以社區養老服務中心為支點，把養老機構的專業化養老服務延伸到家庭，為有失能老人的家庭提供適老化改造、專業護理、遠程監測等養老服務。

“首先就是家庭設施和床位的適老化改造。我們會給老年人的家里安裝扶手、煙感探測器、燃氣報警器、人體感應小夜燈、床頭一鍵呼叫設備等必要硬件設施，鋪設防滑墊等。”南京市民政局相關負責人介紹。

專業化設施改造完成后，還需要供給專業化服務。

在服務主體上，南京市明確：提供家庭養老床位服務的必須是民政部門設置或批準的A級以上養老機構和AAA級以上居家養老服務中心。

在服務內容上，機構和中心要提供助餐、保潔、代購、醫療康復服務等機構式服務套餐，以及與老年人經濟狀況、護理要求、服務目標相匹配的定制套餐。

在質量監管上，南京市明確要求：家庭養老床位服務由第三方開展滿意度調查，滿意率不得低于90%。

75歲的肖奶奶住在南京市鼓樓區，年前，她因一場意外導致腿部骨裂，給生活帶來不便。“兒女為我請了居家保姆，一個月要6000多元，太貴了！”提起高額的照護費，肖奶奶連連擺手。

前段時間，肖奶奶簽約家庭養老床位。這下，她每月只需花費1000多元，就能享受到專業的醫療和生活服務。

新的養老體驗，讓肖奶奶贊不絕口：“他們24小時隨叫隨到。身體不舒服，打個電話醫生就來了，藥也可以代取，還可以幫忙燒飯、打掃衛生，養老院有的服務，在家都能享受！”

據南京市民政局統計，南京市現有超過15萬名失能、失智和半失能老人。中檔水平的養老機構針對半失能老人每月的收費在4000元左右，失能老人的收費每月基本都要超過5000元。

與此相對應的一個數據是：2020年，南京市企業退休人員月人均養老金水平為3188元。由此可見，對大部分老年人而言，入住養老機構成本偏高。

如果養老機構能省去部分建設和租金成本，是不是就能向老年人讓利？

“每新建一張護理型養老床位，需投入10萬元以上；而建設家庭養老床位的成本不超過2萬元。”南京市民政局相關負責人表示，老年人簽約家庭養老床位的費用，相較入住集中養老機構，可以減少30%以上。

需要注意的是，不是所有的上門服務都叫家庭養老床位，家庭養老床位也不能盲目發展，而需要規范化管理。

在南京，要想簽約家庭養老床位，老人首先要向符合條件的養老服務機構提出申請；隨后，養老服務機構上門調研服務需求，通過量表評估確定老人所需的護理等級。

在老人與養老服務機構簽訂服務協議后，養老服務機構會對簽約家庭進行適老化和信息化改造，并按機構標準提供服務。

“我們要求簽約家庭養老床位的老人與入住集中養老機構的老人實現‘六個統一，即統一評估、統一協議、統一服務內容、統一服務流程、統一人員調度，并把家庭養老床位的服務監管統一納入市、區級信息平臺，實時進行監管。”相關負責人說。

現在，家庭養老床位不僅已在南京落地，上海、廣州、青島等城市也都推出了該項養老服務。

“下一步要制定家庭養老床位的規范標準，把它納入養老服務監管范圍，還要很好地布局養老服務機構作為支撐點，并出臺政策來支持家庭養老床位建設，這樣才能夠有效地服務家庭養老。”民政部副部長高曉兵說。