接種過10億，中國下一步怎么走？

本報(bào)記者 趙覺珵 胡雨薇

根據(jù)國家衛(wèi)健委20日通報(bào)的數(shù)據(jù)，中國新冠疫苗接種量19日突破10億劑，達(dá)10.10489億劑次，成為全球首個(gè)接種10億劑新冠疫苗的國家。中國疫苗行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長封多佳在接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，中國疫苗產(chǎn)能與接種能力的不斷提升，是疫情暴發(fā)后第一時(shí)間進(jìn)行疫苗研發(fā)與接種規(guī)劃布局的成果，“中國達(dá)成這一里程碑，不僅有力保障了人民群眾的健康與安全，也為全球抗疫做出了巨大貢獻(xiàn)。”

月底前達(dá)40%接種率無懸念

今年3月27日，中國疫苗接種量超過1億劑次，此后疫苗接種開始不斷加速，屢屢創(chuàng)下紀(jì)錄。5月28日，國內(nèi)疫苗接種量突破6億劑次，從5億到6億，僅用時(shí)5天。這一令國際社會(huì)震驚的速度不斷延續(xù)，6月14日超過9億劑，19日超過10億劑，依然只用了5天。

耶魯大學(xué)全球健康政策與經(jīng)濟(jì)學(xué)副教授陳希對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者表示，中國接種10億劑新冠疫苗是一個(gè)重要的里程碑，但他并不為這一接種量如此快速實(shí)現(xiàn)感到驚訝，因?yàn)檫@與中國此前設(shè)定的目標(biāo)是基本一致的。

在今年3月初的一場論壇上，鐘南山院士曾透露，中國計(jì)劃在今年6月底前使新冠疫苗接種率達(dá)到40%。據(jù)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者統(tǒng)計(jì)，以一人接種兩劑疫苗測算，我國新冠疫苗接種率目前約為36%，如果繼續(xù)保持當(dāng)前的接種速度，本月底前接種率達(dá)40%基本已無懸念。

陳希表示，在推進(jìn)新冠疫苗接種的過程中，出乎意料的是中國疫苗產(chǎn)業(yè)如此快速的進(jìn)步，不僅產(chǎn)能迅速擴(kuò)張，并且在工藝上也不局限于滅活疫苗。截至本月6日，中國已有21款新冠疫苗進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段，包括有4款疫苗在國內(nèi)附條件上市，3款疫苗在國內(nèi)獲批緊急使用，已獲批附條件上市或緊急使用的疫苗覆蓋滅活疫苗、重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗等多條技術(shù)路線。

對(duì)擁有14億人口的中國而言，接種10億劑疫苗只是構(gòu)筑免疫屏障的第一步。封多佳表示，預(yù)計(jì)我國到今年年底前將完成至少70%的目標(biāo)人群接種。鐘南山認(rèn)為，要達(dá)成群體免疫，假設(shè)疫苗的保護(hù)率是70%，中國需要83.3%的疫苗接種率；假設(shè)疫苗的保護(hù)率是80%，中國需要72.9%的疫苗接種率。

從40%到80%，還有哪些挑戰(zhàn)？

值得注意的是，在接種率從40%向70%-80%邁進(jìn)的過程中，中國依然將遇到一些新挑戰(zhàn)。在以色列、美國等接種率較高的國家，近期已經(jīng)出現(xiàn)接種的“瓶頸期”，如以色列的接種率在5月中下旬達(dá)到60%后增長緩慢。

陳希分析稱，中國疫苗接種率從40%向80%提升的速度可能會(huì)較之前有所減慢，這也是很多國家都遇到的情況，但減慢的速度各國會(huì)有不同。“我認(rèn)為中國疫苗接種速度的降幅會(huì)低于其他國家，依然會(huì)保持較高的施打意愿”，陳希表示，一方面是由于中國周邊地區(qū)的疫情沒有得到有效控制，境外輸入風(fēng)險(xiǎn)加強(qiáng)了人們接種的緊迫感；另一方面，在秋冬季節(jié)，新冠病毒更容易死灰復(fù)燃，國內(nèi)出現(xiàn)零星病例是不可避免的，這也會(huì)提升民眾接種的意愿。

封多佳則表示，不需要擔(dān)心中國疫苗接種速度會(huì)減緩，因?yàn)閲鴥?nèi)民眾的防疫理念和對(duì)政府的信任度決定了大家只會(huì)越來越踴躍接種。“現(xiàn)在可能已經(jīng)不是要考慮何時(shí)完成80%接種率的問題，而是要考慮‘應(yīng)接盡接后如何實(shí)現(xiàn)80%以上人群獲得理想免疫力的問題。”

值得注意的是，本月初，國家有關(guān)部門已批準(zhǔn)國藥中生北京所和北京科興中維的新冠滅活疫苗在有需要的情況下可用于3-17歲人群的接種，這也意味著我國可以接種新冠疫苗的人口基數(shù)進(jìn)一步擴(kuò)大，有助于接種率的迅速提升。

會(huì)出現(xiàn)“后接前廢”情況嗎？

自我國于今年1月啟動(dòng)新冠疫苗大

規(guī)模接種以來，最早一批接種者已接種近6個(gè)月時(shí)間，有人開始擔(dān)心疫苗可能無法提供足夠的保護(hù)效力，出現(xiàn)“后接前廢”的情況。

“由于我國疫苗接種速度非常快，不會(huì)出現(xiàn)這種情況”，封多佳對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者表示，在對(duì)疫苗持續(xù)近一年的觀察中，尚未發(fā)現(xiàn)效力下降的拐點(diǎn)，這說明疫苗保護(hù)效力的持續(xù)時(shí)間會(huì)比較長。

中疾控研究員邵一鳴此前曾表示，初步判斷，接種疫苗6個(gè)月后，約一半的人對(duì)新冠病毒仍有一定防御能力。目前最緊要的還是完成首次疫苗接種，盡快建立免疫屏障。邵一鳴還強(qiáng)調(diào)，不管接種人群的免疫消退到什么程度，打過疫苗的人跟沒有打過的人是完全不一樣的。打過疫苗的人哪怕抗體一點(diǎn)都測不出來了，體內(nèi)也還有大量的免疫記憶細(xì)胞，只要再碰到病毒，就會(huì)有很強(qiáng)的免疫基礎(chǔ)。

目前科興中維、康希諾生物等多家疫苗廠商均在進(jìn)行加強(qiáng)針試驗(yàn)。但根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》，現(xiàn)階段暫不推薦加強(qiáng)免疫。封多佳表示，是否需要加強(qiáng)免疫，應(yīng)該考慮多種因素，包括疫苗效力的持續(xù)時(shí)間、病毒變異程度、部分人群完成免疫流程后是否獲得必要的免疫力，還需要考慮局部地區(qū)疫情復(fù)發(fā)等情況。“加強(qiáng)免疫并不是‘固定搭配，時(shí)間和必要性并不確定”，封多佳表示，但無論如何，我國已經(jīng)開展了疫苗加強(qiáng)針相關(guān)研究，有需要隨時(shí)可以啟動(dòng)加強(qiáng)免疫策略。▲