“川派”中藥炮制技術(shù)的歷史沿革與特色傳承

胡 麟，陳志敏，余凌英，許潤春，胡昌江*，邢 冷

(1.成都中醫(yī)藥大學，四川 成都 611137；2.四川新綠色藥業(yè)科技發(fā)展有限公司，四川 成都 611900)

復方和炮制入藥是中醫(yī)用藥的精華和特色。中藥炮制技術(shù)作為首批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目，對保障中醫(yī)臨床安全有效具有重要作用。各地區(qū)根據(jù)自身自然環(huán)境、人文地理以及用藥習慣，逐漸形成各具特色的中藥炮制技術(shù)體系。川派中藥炮制技術(shù)作為全國四大流派之一，以成都地區(qū)為核心，覆蓋四川、重慶、云南、貴州等中國西南地區(qū)。本研究根據(jù)胡昌江教授口述，以成都中藥炮制技術(shù)為重點，簡述川派中藥炮制技術(shù)的形成、傳承脈絡、特色優(yōu)勢及傳承創(chuàng)新等方面的知識內(nèi)容，為后續(xù)川派中藥炮制技術(shù)的傳承與創(chuàng)新提供借鑒。

1 川派中藥炮制技術(shù)的形成

胡昌江認為作為全國四大中藥炮制流派之一，川派炮制技術(shù)形成于明清鼎盛時期。其炮制理論和實踐多遵《雷公炮炙論》與《證類本草》，并多有創(chuàng)舉。據(jù)清末《成都通覽》記載：“成都藥鋪凡三百四十七家。”[1]無論城鄉(xiāng)，多為前店后坊的經(jīng)營模式，前店配方，后坊進行飲片加工炮制[2]。民國二十八年(1939年)，成都有明確記載的中醫(yī)達868人之多，他們主要通過家傳師授，幼而學，壯而行；先學抓藥，先知藥而后行醫(yī)，逐漸形成了亦醫(yī)亦藥的格局。胡昌江的授業(yè)老師徐楚江(1920-2004)曾經(jīng)回憶，其在十三歲當學徒時，師傅交給他的第一本書就是《雷公炮炙論》。說明當時學醫(yī)必須先學藥以及中藥炮制，川派炮制亦醫(yī)亦藥的特色就此形成，并傳承至今。當時政府還成立了四川省衛(wèi)生實驗處，對中醫(yī)藥實行規(guī)范管理，行醫(yī)或開設(shè)藥鋪均須進行考試，取得醫(yī)師和藥師資格，備案注冊后方可開業(yè)[3]。

2 川派中藥炮制的傳承譜系

成都市作為川派炮制集散地區(qū)，有一大批精通中藥炮制技術(shù)的骨干。1959年成都中醫(yī)學院中藥學專業(yè)成立之初，即聘請徐楚江、馮相賢、歐建忠等醫(yī)家作為中藥炮制學教師，參與傳統(tǒng)中藥炮制技術(shù)授課和實驗教學。川派炮制注重師承體系，多憑“師徒口授心傳”，如川派炮制著名領(lǐng)軍人物——徐楚江教授，師從段鶴齡大師，系統(tǒng)學習了藥材識別、切制，處方調(diào)配，膏、丹、丸、散的制備等，在艱苦條件下，培養(yǎng)了一大批中藥炮制人才。作為中藥炮制學科的主要創(chuàng)建人之一，徐老主編了本學科第一、二版統(tǒng)編教材，供全國高等醫(yī)藥院校中藥專業(yè)使用[4-6]。統(tǒng)編教材的問世為全國中藥炮制教學做出了重要貢獻，極大地促進了中藥炮制的傳承與發(fā)展。徐老不僅精通中藥炮制，更提倡醫(yī)藥緊密結(jié)合，形成了包括對中醫(yī)理論、中藥炮制及傳統(tǒng)制藥技術(shù)、五味化合理解、方劑配伍、對藥運用、藥膳制作、疑難雜癥治療等亦醫(yī)亦藥的獨特學術(shù)思想。

胡昌江作為徐楚江教授的師承弟子，跟隨徐老系統(tǒng)學習中藥炮制和臨床，四十多年來一直從事中藥炮制的教學與科研工作，對于炮制技術(shù)的傳承，有著清醒的認識。他說：“我輩必須以強烈的責任感和使命感，承前啟后，免致寶貴文化遺產(chǎn)被湮滅而愧對先賢和后人?！彼晒⒋ㄅ膳谥萍夹g(shù)核心——“成都中藥炮制技術(shù)”申請為成都市、四川省第一批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)以及國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，并理清了川派中藥炮制技術(shù)的傳承脈絡，見圖1。

圖1 國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)——川派中藥炮制技術(shù)傳承譜系

3 川派中藥炮制技術(shù)特色

由于全國各地藥材資源、用藥習慣、歷史文化等方面的不同，造就了各地炮制加工自成體系、百花齊放的局面。作為全國四大中藥炮制流派之一，川派炮制主要有如下特色。

3.1 川派炮制工藝的復雜性

川派炮制工藝特色主要在于道地藥材炮制、復制法、特色發(fā)酵以及煉丹術(shù)等，其中復制法享譽全國，但因其工藝十分繁瑣，限制了傳承與發(fā)展，如：復制大黃、九轉(zhuǎn)南星、仙半夏、蒸熟地、附子系列炮制品、火制雄黃、十三制香附、九制花蕊石、神仙棗、百藥煎、中九丸等。以下略舉幾例介紹[7]。

3.1.1 復制大黃 (1)九制大黃(獨黃丸)：取生大黃加黃酒后九蒸九曬而成，稱九制大黃，又稱獨黃丸。

(2)十五制大黃：在九制大黃的基礎(chǔ)上，再加入輔料綠豆、黑豆、廣皮、槐、桃葉、麥芽、車前草等，反復處理十五次，為十五制大黃。

(3)二十四制大黃：在十五制大黃的基礎(chǔ)上加丹皮、澤瀉、薄荷、石斛、玄參、連翹、川貝、知母、苡仁等輔料，反復處理至二十四次，為二十四制大黃。

(4)清寧片：取凈大黃片，煮爛，加入黃酒，隨時攪拌，煮成泥狀，再加黃酒、煉蜜，蒸透后，搓條，裝入壇內(nèi)，悶，稱為清寧片。

3.1.2 膽南星(九轉(zhuǎn)南星) 取生南星加膽汁攪勻裝缸內(nèi)。缸埋地下十分之九，一年后取出，謂之陰轉(zhuǎn)，再以陰轉(zhuǎn)南星，兌膽汁攪勻，分裝于牛膽皮內(nèi)掛通風處，謂陽轉(zhuǎn)。反復九年而成，經(jīng)年即成九轉(zhuǎn)南星。

這些炮制品工藝繁雜，耗時也很長，基本滅絕，市場已找不到這些炮制品。作為文化如何傳承，是擺在我們面前的難題。

3.1.3 附子 附子作為毒性藥物的代表，也是四川的著名道地藥材，在回陽救逆、補火助陽、散寒止痛方面有顯著療效。如何去毒存效是川派炮制的首要任務，就附子炮制品規(guī)而言，《中國藥典》只收錄了淡附片、黑順片、白附片、炮附片，但川派炮制品還有：生附子、鹽附子、膽附子、生附片、熟附片、炒附片、蒸附片、黃附片、卦附片、刨附片、炮天雄等十多種。鹽附子、膽附子純屬為了保存，其他炮制品均需在此基礎(chǔ)上，通過浸漂除去膽或鹽，再制作出不同飲片，對內(nèi)含物損失較大，現(xiàn)在也有趁鮮切制立即干燥的。有些炮制品，多是一種出口商品規(guī)格，如黃附片、黑附片需加輔料染色，所加輔料與解毒存效關(guān)聯(lián)性不大，臨床意義也只能從五色歸五臟來解釋，如黑附片入腎、黃附片入脾、白附片入肺，但作為文化傳承這是必須的。

3.2 川派炮制十分注重臨床運用

川派炮制秉承“中醫(yī)生命在于療效”的原則。胡昌江一直認為炮制工藝再先進，火候掌握再好，如果失去臨床療效，工藝的先進性就無從體現(xiàn)。臨床療效是檢驗炮制工藝和質(zhì)量的唯一標準，從段鶴齡大師開始，在“前店后坊”的經(jīng)營模式下，就十分注重炮制前后的臨床運用，鑄就了川派炮制亦醫(yī)亦藥的知識架構(gòu)。從段鶴齡→徐楚江→黃維良→胡昌江→陳志敏，每一代傳承弟子不但要求懂藥，還要懂醫(yī)，這是川派炮制傳人的必須要求。

當時成都藥鋪的運營很大程度上依賴于技術(shù)過硬的“頭柜”。頭柜不僅要懂得藥行中的全套技術(shù)，熟練地分辨出500～700種藥材和炮制品的真?zhèn)蝺?yōu)劣，熟知每味藥的藥性、配伍禁忌、炮制加工、正名、別名、俗名，還要懂醫(yī)，拿到處方就知治什么病，并恪守“修合無人見，存心有天知”的千秋古訓，使得川派炮制十分興盛。一直以來，川派炮制一方面通過臨床驗證古人炮制經(jīng)驗；另一方面立足臨床不斷創(chuàng)新炮制工藝。不但知道其炮制方法，還要知道怎么應用，治什么病，療效好壞，還要通過臨床驗證來確定。下面略舉幾例予以說明。

3.2.1 煨姜 取大塊生姜剖開，橫面開一小口，皮部相連，掏出大部分姜肉，埋進砂仁，用草紙包裹，再煨至草紙呈焦黑色，去紙，搗碎兌紅糖水喝，具有良好止嘔作用。經(jīng)臨床驗證，止嘔效若捊鼓。

3.2.2 火制雄黃 將雄黃細粉填滿姜中，或填入嫩橙柑中，火燒成炭藥備用。中藥行業(yè)都知“雄黃見火毒勝砒”，不可火制。川人卻創(chuàng)此制法，并進行了總結(jié)：“雄精、雄精，品質(zhì)如金，醫(yī)皰醫(yī)瘡，靈驗如神?！敝瞥傻男劬?，經(jīng)臨床驗證，對于治療陰疽、瘡瘍確有良效。

3.2.3 十三制香附 將香附與稻草灰和東墻土同煮，用童便適量浸泡后，再用小茴、艾葉、澤蘭、香菇、益智、萊菔共煮；再按糖、姜、鹽、四制法制后干透，研成細末，兌湯液吞服[8]。經(jīng)胡昌江臨床驗證治婦女氣血虧虛、惡露不絕有良效。

胡昌江表示，這些炮制品功效不僅僅局限在書本或文獻記載上，還要通過自已臨床驗證，掌握好第一手資料，辨明哪些是精華，哪些欠妥，將行之有效的方法有的放矢地傳承下去。

4 川派中藥炮制的守正創(chuàng)新

習總書記強調(diào)，要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，推動中醫(yī)藥走向世界。中藥炮制作為我國獨有技術(shù)，如果不傳承、不創(chuàng)新，止步不前，是沒有前途的。

4.1 川派特色炮制品革新

由于中藥炮制傳承的固有規(guī)律，如工藝、火候、輔料的復雜性等，大多需要老師手把手地傳授，其經(jīng)驗性、主觀判斷性等影響因素較多，很難通過文字進行精準傳承。川派炮制品大多工藝復雜，很難適用于工業(yè)大生產(chǎn)，導致很多特色炮制品面臨著消亡的危險。以下舉例說明。

4.1.1 九制大黃 大黃的川派特色炮制品就有數(shù)種，其中九制大黃可以緩和生大黃瀉下作用，具有緩瀉而不傷氣、逐瘀而不敗正的特點，倍受歷代醫(yī)家推崇，特別適合老人、小孩及體質(zhì)虛弱患者使用，臨床效果較好；但其炮制工藝煩瑣，耗工耗時，不適合工業(yè)化生產(chǎn)，因此生產(chǎn)該炮制品的廠家日益減少，處于瀕臨滅絕的境地，故市場上該炮制品種嚴重匱乏。

4.1.2 九制黃精 黃精具有極高的食療和藥療價值，并被諸家養(yǎng)生所推崇，但生黃精有麻舌感，且刺激咽喉。九制黃精以“豆中之王”黑豆為輔料，不僅可以增強其補脾潤肺益腎之功，還可去除麻舌感，從而避免刺激咽喉。但其工藝與其他川派復制品種類似，工藝繁雜，費工耗時，不適合量產(chǎn)。

基于此，胡昌江秉承“守正創(chuàng)新”理念，致力于中藥炮制現(xiàn)代化以及川派特色炮制品的技術(shù)創(chuàng)新研究。根據(jù)傳統(tǒng)方法制得九蒸九曬的樣品，采用現(xiàn)代技術(shù)，對工藝進行加壓改革，并與傳統(tǒng)工藝進行成品性狀、化學成分、藥效等的對比實驗[9-10]，最終確定最佳炮制工藝流程。事實證明，該方法可簡化工藝，且質(zhì)量穩(wěn)定，適用于工業(yè)化生產(chǎn)，療效可靠，能滿足臨床患者需要。該方法拯救了一種頻臨滅絕的川派炮制品。

4.2 川派炮制技術(shù)的傳播

中藥材必須經(jīng)過炮制，制成中藥飲片后才能入藥，這是中醫(yī)臨床用藥的特點之一。讓更多的人了解炮制的重要性，促進中藥炮制的傳承與海外影響，有利于讓世人感受和認識中國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的獨特魅力，有利于弘揚中華傳統(tǒng)文化，這是胡昌江及其團隊一直努力的方向。胡昌江通過教學、講座培訓、錄制《中藥炮制學》精品課程、錄制《臨床中醫(yī)師中藥炮制技術(shù)》培訓視頻等，促進了中藥炮制技術(shù)的傳承與交流。此外，胡昌江還參與拍攝了《本草中國》等紀錄片，并將他主編的《臨床中藥炮制學》譯為德文，促進了中藥炮制在海外的傳播。

5 川派中藥炮制傳承與思考

5.1 遴選川派炮制傳承人以德為重

中醫(yī)藥強調(diào)“以德載術(shù)，以術(shù)宏德”。胡昌江有“對于工匠來說，重要的不是技術(shù)，而是人品”的論述。德是中醫(yī)藥文化之精髓，不僅在中國，在國外同樣如此，有了良好的傳承平臺，是否能有效傳承，人品是關(guān)鍵。

因此，川派中藥炮制技術(shù)的傳承以德為先，其次才是術(shù)，技術(shù)差點可以再學，在傳承與創(chuàng)新上，需要品學兼優(yōu)、尊師重道的傳承人。只有能潛下心來、真正熱愛炮制事業(yè)且德才俱佳的青年才俊，才可作為川派炮制技術(shù)的非遺傳承人，最終發(fā)揚中醫(yī)治病的優(yōu)勢，更好地服務于人民健康事業(yè)。也只有這樣，川派炮制技藝與文化才能有效傳承，才能讓傳承成果在純正的文化氛圍中得以體現(xiàn)。

5.2 川派炮制必須拯救瀕臨滅絕的炮制品

川派炮制以復制法為主，其工藝復雜，造成了如今傳承與創(chuàng)新難度相對較大。如何有效繼承、發(fā)揚和創(chuàng)新川派中藥炮制技術(shù)，對四川中藥炮制技術(shù)的發(fā)展都將產(chǎn)生積極影響。胡昌江常說，如果川派有些炮制品失傳在我輩之手，是愧對先人、有罪于后人的，所以必須搶救瀕臨滅絕的炮制品，可采用視頻、動畫、錄像等多種多樣方式進行搶救，讓其得以有效傳承下去。

5.3 堅持守正創(chuàng)新的研究理念

川派炮制傳承秉承“繼承、發(fā)揚”的理念，胡昌江一貫堅持守正創(chuàng)新，強調(diào)守正是創(chuàng)新的根本。川派炮制技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展，復原古法是第一步，再以古法還原為對照進行工藝及現(xiàn)代科學研究，以真正做到守正創(chuàng)新。如進行九制大黃、九制黃精、九制女貞子等工藝革新時，必須按“九蒸九曬”傳統(tǒng)工藝做出樣品；還要簡化工藝的每一步，并與傳統(tǒng)工藝進行性狀、化學成分、藥效、臨床療效等方面的對比，務必達到基本一致且適合工業(yè)化生產(chǎn)，至此才算基本成功。

5.4 川派中藥炮制理論的科學內(nèi)涵挖掘

胡昌江認為，中藥炮制理論研究是一種逆向研究，很多炮制理論均被先哲們反復實踐所驗證，被廣大醫(yī)者接受并廣泛用于臨床。但僅僅局限傳統(tǒng)理論的解釋，缺乏現(xiàn)代科學內(nèi)涵的闡明，無法推動中藥炮制的現(xiàn)代化。川派炮制的特色是亦醫(yī)亦藥，緊密結(jié)合中醫(yī)復方入藥特點，在將單味藥研究清楚的基礎(chǔ)上，再組成復方。如胡昌江選擇縮泉丸、二神丸、五子衍宗丸作為研究對象，同時強調(diào)鹽炙入腎，應用腎主生殖、腎主水、腎主骨、腎司二便等中醫(yī)理論，闡明炮制理論的科學內(nèi)涵。讓更多的中醫(yī)學者接受炮制理論，正確選用炮制品，以提高臨床療效。只有這樣，才能拯救瀕臨滅絕的炮制品，使川派特色炮制技術(shù)得以有效地傳承和發(fā)揚；使四川“中藥之庫”這一得天獨厚的優(yōu)勢得到充分利用，最終讓川派中藥炮制技術(shù)發(fā)揚光大。