6S管理在病區醫療護理設備管理中的應用及對工作效率與搶救效率的影響

鄧紅玉 董靜

（1.南方醫科大學第三附屬醫院，廣州 510630；2.南方醫科大學南方醫院增城分院，廣州 514000）

醫療儀器設備是醫療活動中進行診斷、治療、開展科研的前提［1］。科室中大部分的設備和儀器的管理、維護由護士負責，其中包含保修交接和使用交接［2］。由于設備管理、維護不到位導致的不良事件對患者的健康、甚至生命安全造成一定的隱患。因此針對儀器設備高效、科學的管理，保證設備正常運行，提高其使用效能是臨床設備管理中重要課題［3］。6S管理包含整頓（seiton）、整理（seiri）、清潔（seiketsu）、素養（shitske）、規范（standardize）和安全（safety）［4］。將6S應用于設備管理中，提高設備的管理質量和醫療護理的安全性。6S強調的是保證質量、提高效率、預防為主、保證安全，保證工作的環境整潔有序，是精益管理的一種模式［5］。為探討在病區醫療護理設備管理中應用6S管理的效果，現將有關工作報告如下。

1 資料方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年3月未實施6S管理以及2018年4月～2020年5月實施6S管理的兩個時間段。全院有23個臨床科室，共有女性護理人員274名，年齡23～51歲，其中本科學歷122人、專科學歷81人、中專學歷71人。醫療護理設備共103臺，其中急救設備24臺、護理設備35臺、其他設備9臺、檢查治療設備35臺。

1.2 方法

（1）創建設備管理小組，由護士長擔任組長，對全部的設備進行調查、分析，擬定設備管理的具體實施方案，創建評價標準。（2）病區醫療護理中通常設備較多，且專業性較強，因此護士作為設備管理人員存在一系列問題。通過針對性的給予6S管理意義的培訓，讓護理人員了解6S管理是對設備進行規范、科學的管理，通過有效的措施進行管理，提高設備的使用率。根據科室的實際情況對（儀器設備治療）評價標準進行完善，同時了解護士的掌握情況。（3）具體實施。①整頓。將需要保修、報廢的設備做好標識，同時及時處理。根據設備的使用目的和頻率排列設備，定位定點放置，同時設立墻上標識、黃色地標線、以及設備的分類標號。制定6S管理清掃表，由專人每日對工作現場進行檢查，使設備處于較好的工作狀態，同時創建記錄本，且每日設備均配有操作規程。定點放置設備，有利于提高醫護人員的治療和護理時間，儀器應用后，做好維護和使用保修記錄。②整理。及時清點科室中的設備和種類，做好歸類及統計，同時檢查儀器的性能，對報廢的設備進行清理并集中報廢。對于性能完好的設備進行編碼管理，病區的儀器設置專人負責、定期盤點，同時分類、有序、合理、定位擺放儀器，合理利用病區空間。③清潔。每天對儀器表面進行清潔和消毒，定期檢查，消除安全隱患。同時全員參與儀器設備的清掃和保養，保持設備處于備用狀態。④素養。素養是6S管理的核心。設備管理者是護士，實現其管理目標的前提就是護士的職業素養，通過6S管理的培訓和實施，強化護士的科學管理意識和安全意識，養成較好的工作習慣，能正確操作儀器設備，根據抽查的結果探討、分析存在的問題，同時做出修改，持續改進護理質量。⑤規范。將整頓、整理、清潔、素養做到習慣化、制度化和責任化，規范落實上述6S管理的過程中，保證護理的安全、規范，同時完善、規范設備管理制度。尤其是搶救設備和儀表計量器，需要每日進行檢查，保證其工作性能和應用中的安全性、準確性。⑥安全。設備的分類、定位放置，完善的管理制度，定期檢查記錄處理，可以消除設備使用中的不良隱患，減少發生不良事件的機率。通過培訓，提高護士的操作能力，正確應用設備，且能識別、處理設備的故障，減少維修率，降低維修成本，保證醫療安全。

1.3 觀察指標

（1）觀察對比兩個時間段中護理人員的工作效率和搶救效率。

（2）觀察對比兩個時間段中病區物品設備管理的規范性和物體環境表面抽查的合格率。根據感染科的表面微生物的抽測結果，觀察實施前后的抽檢合格率。

（3）觀察對比兩個時間段的設備管理質量，其中包含完全操作合格率以及設備完好率。

1.4 統計學處理

數據應用SPSS20.0進行分析，其中計數進行χ2（%）檢驗，計量進行t檢測（）檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結果

實施6S管理后工作效率和搶救效率高于實施前（P＜0.05），詳細數據見表1。

表1 工作效率和搶救效率對比

實施后物品設備管理規范性和物體環境表面抽查合格率高于實施前（P＜0.05），見表2。

表2 物品設備管理的規范性和物體環境表面抽查的合格率對比［n（%）］

實施后設備安全操作合格率和設備完好率高于實施前（P＜0.05），見表3。

表3 設備管理質量對比［n（%）］

3 討論

6S管理需要慢慢地養成習慣，需要時刻參與到工作中，不是短期行為［6］。把6S管理內化于心、外化于行，不僅可以提高工作人員的安全意識，還可提高滿意度和全院人員的素質［7］。6S管理完善了科室中的工作流程和安全管理制度，可以規范行為，提高素養、專業技能以及安全意識，促使制度較好地落實，減少發生不良事件的機率［8］。與此同時，定位擺放相關物品，定期檢查保養儀器，保證物品和設備可以隨時安全正常使用，提高護理人員的工作效率和工作質量，提高搶救成功率［9］。科室中科學的管理物品，可以改善亂擺亂放的現象，營造較好的工作環境和病區環境［10］。實施6S管理時，可以不斷提升醫院全員的個人素養，共同創造一個明亮、舒適、安全的工作環境，提高服務質量，保證醫療安全，減少醫療事故［11］，提高工作效率和護理質量［12］。6S管理的應用意義重大，可以加強工作人員安全意識和綜合素質［13］。該研究顯示，實施6S后工作效率和搶救效率高于實施前（P＜0.05）；實施后設備安全操作合格率和設備完好率高于實施前（P＜0.05），表明將6S管理應用于病區醫療護理設備管理中，可以提升設備的完好率和護理人員操作合格率，且可以提高醫護人員的工作效率以及搶救效率，醫護人員服務質量提升，病區環境較好，可以提高患者的滿意度。醫院中醫療質量的關鍵就是感染管理，是醫療安全和依法執業的依據，是每個醫院都高度重視的工作［14］。感染管理可以提高醫院的運行效率，為安全治療提供了保障［15］。研究顯示，實施后物品設備管理規范性和物體環境表面抽查合格率高于實施前（P＜0.05），表明應用6S管理，可以改善治療的環境，減少了感染的發生，降低醫療風險。在病區的醫療護理設備管理中應用6S管理效果理想。