腎臟受損的糖尿病患者 日常飲食要堅(jiān)持4個(gè)原則

雖然糖尿病腎病與糖尿病一樣，都強(qiáng)調(diào)飲食治療，但糖尿病腎病患者與單純患糖尿病的患者食譜卻有著不小的差別，應(yīng)遵循以下4個(gè)原則。

1.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

因?yàn)榈鞍踪|(zhì)攝入過(guò)多，可加重腎臟負(fù)擔(dān)，所以必須控制蛋白質(zhì)攝入的總量。

但蛋白質(zhì)作為重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，是人體不能缺少的，尤其是必需氨基酸，人體自身不能合成， 必須從外來(lái)物質(zhì)攝入，所以每日應(yīng)保證含必需氨基酸較多的優(yōu)質(zhì)蛋白的基本攝入量。

具體實(shí)施起來(lái)，就是應(yīng)盡量減少植物蛋白（含非必需氨基酸，劣質(zhì)蛋白）的攝入。一般應(yīng)禁食豆制品， 適當(dāng)限制主食（白面、大米也含 一定量的植物蛋白），可適當(dāng)補(bǔ)充 牛 奶、雞蛋白、魚(yú)、瘦肉等動(dòng)物蛋白（含必需氨基酸，優(yōu)質(zhì)蛋白），其中尤以 牛奶、雞蛋蛋白為宜。

一般說(shuō)來(lái)，蛋白質(zhì)攝入量的多少，應(yīng)參考患者的血肌酐水平和內(nèi)生肌酐清除率來(lái)決定。血肌酐水平越高，內(nèi)生肌酐清除率越低，蛋白質(zhì)攝入控制應(yīng)越嚴(yán)格。

2.總量控制，低脂飲食

與單純糖尿病無(wú)腎病患者低熱量飲食不同，糖尿病腎病患者攝入飲食的熱量應(yīng)充足，不能太多，也不能太少。

因?yàn)闊崃抗?yīng)不足，體內(nèi)儲(chǔ)存的脂肪、蛋白質(zhì)分解，可使腎功能中血肌酐、尿素等指標(biāo)升高。熱量攝入太高，又不利于血糖控制。

脂肪可提供的熱量較多，但由于與腎衰的進(jìn)展有關(guān)，所以仍要堅(jiān)持低脂飲食。

一般鼓勵(lì)以山藥、芋頭等含淀粉高的食物代替主食。可適當(dāng)多吃粉絲、粉皮、粉條等，但同時(shí)應(yīng)注意減少主食的量。也可用小麥淀粉蒸饅頭、花卷、包子等，既可補(bǔ)充熱量，又不含蛋白質(zhì)，不會(huì)加 重腎臟負(fù)擔(dān)。

3.高鈣低磷飲食

糖尿病腎病發(fā)展到腎功能不全階段，電解質(zhì)紊亂，低鈣高磷較為常見(jiàn)。

低鈣高磷引發(fā)的甲狀旁腺 “矯枉失衡”與腎衰的進(jìn)展有關(guān)， 所以應(yīng)重視飲食的高鈣低磷。但令人遺憾的是，含鈣高的食品含磷也高，如排骨、蝦皮等。

所以，高鈣低磷飲食主要強(qiáng)調(diào)低磷飲食，應(yīng)禁食動(dòng)物內(nèi)臟，如腦、肝、腎等，少吃南瓜子、西瓜子等干果。

4.高纖維素飲食

高纖維素飲食有利于保持大便通暢，有助于毒素的排泄，使人體代謝維持平衡。

所以我們應(yīng)適當(dāng)多吃粗糧（如玉米面、蕎麥面等）、 芋頭、海帶絲、高纖維水果、蔬菜等。

但應(yīng)該注意的是，腎衰患者常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂，可表現(xiàn)為高鉀血癥，所以進(jìn)食水果、蔬菜時(shí)應(yīng)注意避開(kāi)含鉀高的品種。（作者：北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 腎病內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 趙進(jìn)喜）

來(lái)源：搜狐健康