警惕兒童高血壓

很多家長潛意識里認為只有大人才會得高血壓，其實，兒童也會得高血壓，且大多數是繼發性高血壓（由其他疾病導致的）。

兒童高血壓診斷標準尚不統一，通常認為高于該年齡組血壓百分位數值，或高于平均值加二個標準差。例如，新生兒大于12.0/8.0kPa（90/60毫米汞柱），嬰幼兒大于13.3/8.0kPa（100/60毫米汞柱），學齡前兒童大于14.7/9.33kPa（110/70毫米汞柱），學齡期兒童大于14.7/10.7kPa（110/ 80毫米汞柱），多次證實即可診斷。

兒童高血壓發病率逐漸增高，且多為繼發性高血壓，其中腎性高血壓最常見，占80%左右，多以收縮壓升高為主，需慎重對待。

腎實質性高血壓。由于兒童急慢性腎小球腎炎、肥胖相關腎病、先天性腎發育異常等腎實質性疾病導致的高血壓是兒童繼發性高血壓的第一大原因，同時還伴隨蛋白尿、血尿、水腫、血肌酐增高等。

腎血管性高血壓。先天性腎動脈狹窄、腎動脈炎等腎血管疾病（尤其是腎動脈疾病）導致的高血壓，基本上沒有蛋白尿、血尿和水腫，超聲檢查顯示患側腎臟可能會縮小。

內分泌疾病。腎上腺皮質增生、腎臟腫瘤等引起的血壓增高，臨床上常常表現為患兒發育遲緩、面色緋紅，尤其是前額、背部更明顯。

維生素D過剩。很多家長會給孩子補充維生素D制品，長期過量使用會導致鈣沉積于腎臟和大血管，從而引起其鈣化，導致高血壓。

因此，不要認為高血壓是成人病，某些疾病導致的繼發性高血壓在兒童或青少年時期就開始發病了。定期體檢、早發現早控制是目前治療兒童高血壓的有效措施。（摘自《生命時報》）