長跑意外猝死

當今馬拉松熱已席卷全球，然而時不時出現的猝死事件再次給我們敲響了警鐘，跑馬拉松一定要量力而為。在馬拉松和越野賽中，類似甘肅此次事故之前同樣發生過，馬拉松究竟如何才能保證安全？

雖然所有醫生都告訴我們運動有好處，但也有一些專家認為，馬拉松長度的跑步一旦超過26英里，就可能給普通跑步者帶來危險。每年參加此類比賽的人數如此之多，長跑到底有多危險？

英國廣播公司報道說，在比賽中發生的大多數傷亡涉及輕微傷害，如肌肉拉傷、扭傷和拉傷。這些傷勢往往很快就會自行痊愈。

這位廣播員補充說，脫水是馬拉松運動員必須克服的最大問題。“在濕熱天的艱苦比賽中，出汗和呼氣可能會損失多達4升的液體。”對跑者來說，保持充足的水分是很重要的。

但是現在有越來越多的研究將長跑與突發的心臟疾病和以前未被發現的問題聯系起來，即使一些人沒有類似健康問題的家族史。

2018年12月發表在《循環》雜志上的一項研究中，西班牙的研究人員揭示，全程馬拉松可能給心臟帶來巨大的壓力。為了證明這一點，研究小組測量了能夠發出壓力信號的物質，并發現與那些參加半程馬拉松或10公里等較短距離比賽的選手相比，參加經典的26.2英里（42.2公里）馬拉松比賽的選手體內的壓力水平更高。

2009年提交給美國心臟病學院的一項研究發現，在馬拉松比賽中猝死的風險是每10萬人中有0.8人。相比之下，該報告發現鐵人三項，即要求使用者完成游泳、跑步和騎自行車3個連續的耐力賽的猝死風險明顯更高，為10萬分之1.5。據《每日電訊報》報道， 2012年英國的分娩死亡風險為10萬分之8.6。

發表在《新英格蘭醫學雜志》上的一篇研究對2000年至2010年間完成馬拉松和半程馬拉松的1100萬名跑步者進行了調查。這10年間，59名跑步者發生了心臟病，其中42人死亡，所以《新英格蘭醫學雜志》得出結論：“馬拉松和半程馬拉松與心臟驟停和猝死的總體聯系風險較低”。最近發表在《歐洲心臟雜志》上的一項研究建議，馬拉松運動員和其他耐力運動員在活動時應該對他們的心臟進行檢測，以避免在訓練或比賽時可能猝死。

醫學專家表示，參加馬拉松長跑需要經過長時間循序漸進的訓練，業余長跑愛好者切莫挑戰極限，在跑步過程中身體出現運動“極點”不能硬撐，而要放慢腳步。

研究顯示，馬拉松猝死大多是心臟病發作。武警廣東省總隊醫院急診科副主任呂軍介紹說，運動性心臟猝死的發病機制可能是人體進行緊張激烈的運動時，體內代謝速率加快，心肌做功增加，需氧量增加，容易出現心肌缺血缺氧，若缺血缺氧的狀態持續，就可能導致心臟驟停，從而使運動者發生猝死。此外，高溫、低溫、高濕等環境也是運動性猝死的誘因。

很多人在長跑過程中都會出現運動“極點”，即身體很難受，心跳和呼吸加快，感到肌肉無力，意識中會出現放棄的念頭。這種狀況往往在跑到半程時出現，不少人咬咬牙就挺過去了。呂軍認為，這種處理方式很不安全，經過專業訓練的選手也許可以挺過去，但不經常長跑的人容易在“極點”出狀況，建議適當放慢速度，減小身體的負擔，等到身體適應后再決定是否加快速度。

運動猝死多是心腦血管疾病所致。呂軍指出，猝死發生前人體生理會出現一些危險信號。例如，跑友在長跑過程中心跳加速很正常，但出現心慌就要引起高度重視了。如果繼續出現心臟一側的胸部發悶、疼痛，并伴有手指發麻，說明危險升級，必須緩慢減速，向比賽的工作人員求助，前往醫療站就診。如果跑友渾身無力，臉上冒出如黃豆般大小的汗珠，甚至暈厥，說明病情非常嚴重，必須緊急搶救。如果發生心臟驟停，搶救時間特別重要，要在4～6分鐘內進行心肺復蘇等急救措施，讓心臟恢復跳動并供血。一旦錯過這個時間，大腦缺血時間過長，就很可能致死致殘。

業余跑友參加馬拉松，怎樣才能確保安全，避免猝死？呂軍提出下列建議——

1.比賽前：一定要認真參加報名體檢，及時發現心血管可能存在的問題，并聽從醫囑。運動極限的提升不是一蹴而就的，比賽前要進行長時間循序漸進的訓練，從5公里、10公里、半馬到全馬過渡。不能認為自己身體素質好、平時經常參加運動就可以直接參賽，那是拿生命開玩笑。有的人僅僅在馬拉松之前很短的一段時間內進行跑步訓練，只會加重心臟負擔。賽前若身體感到不適，比如感冒發燒，要以安全為上，果斷放棄比賽。比賽前還要保持充足的睡眠，切忌熬夜。

2.比賽中：合理分配全程體力，切忌一時興起就在出發和沖刺時用力過猛。根據日本的數據顯示，最容易發生心臟驟停的跑步速度是每小時9～12公里，也就是全馬完賽時間在3.5～4.5小時的“業余高手”的節奏，其中52%的悲劇發生在最后10公里的沖刺階段。比賽時要多注意自己的脈搏或心率，若異常變快或者迅速下降，一定要放慢速度。若出現胸悶、心悸、頭暈、出冷汗時，應停止跑步。

3.比賽后：不要馬上停步，應小步慢跑逐步停止，然后進行全身放松活動。

◎ 來源| 綜合廣州日報、新浪網