《中華護理雜志》近5年刊文可視化知識圖譜分析

唐 詩，張美琴

《中華護理雜志》(以下簡稱為“雜志”)是我國創辦最早、歷史最久的綜合性護理學術期刊，自1954年創刊以來，護理學科中各項先進的研究成果、臨床上獲得的寶貴經驗以及對護理臨床有著指導意義的護理理論研究都優先由其發表并向全國報道，雜志旨在提高護士的整體素質、加快護理學科發展和加強護理隊伍建設。作為核心期刊和統計源期刊，它充分體現了我國在護理臨床科研方面的重大進步，對提升我國護理科研水平起著至關重要的作用?？梢暬治龇ㄊ茄芯咳藛T采用現代圖像處理技術和計算機圖形學技術，將直觀性不強的各種有效數據通過圖形或圖像的方式展示出來[1]。本研究擬使用該分析方法將雜志中近5年的文章情況繪制為知識圖譜，探尋熱點與趨勢，以期能給護理科研工作者有所借鑒。

1 資料與方法

1.1 資料來源 所有資料源自目前世界上最大的連續動態更新的中國期刊全文數據庫(CNKI)，文獻來源、檢索條件以及檢索時間分別設定為“中華護理雜志”“精確”和“2019年5月10日”，檢索到1 833篇文獻，再剔除寄語、會議通知、投稿要求、廣告招商等，最后剩下1 522篇有效文獻，將其導出并保存為Refworks格式，命名為download_txt。

1.2 方法 以可視化分析法相關理論為基礎，借助由美國Drexel大學陳超美開發的CiteSpaceⅤ科學文獻分析工具[2]將1 522條數據導入其中并進行作者、機構及關鍵詞的深入分析。本研究搜索時間跨度設定為2015年1月—2019年5月，每年一個時間片區，閾值TOP=50，在Java環境下繪制文獻的科學知識圖譜。

2 結果

2.1 作者分析

2.1.1 核心作者分析 將作者作為網絡節點，軟件分析出節點為485個、連線為828條、中心度為0.007 1的圖譜，如圖1所示。圖中節點大小表示發文量；顏色對應光軸中的年份；連線代表作者合作程度，其數量代表合作密切程度、顏色代表合作的初始年份、粗細代表合作頻次。根據普賴斯的核心作者計算公式如(2-1)：

圖1 2015年—2019年《中華護理雜志》刊文“核心發文作者”可視化圖譜

(2-1)

其中N(max)為發文量最多的作者發文數量，本文的N(max)為23，可計算得M值為3.592，發文量為4篇及以上的作者即是核心作者，統計得出本研究核心作者共有92人，共發文575篇，占總量的37.78%，低于“普賴斯定律”需達到50%的要求[3]。

發文量位居第一的是以北京協和醫學院李崢為核心的作者團隊，李崢的研究方向主要以慢性病病人、精神疾病病人的癥狀控制、自我管理；慢性病、精神疾病病人和家屬的干預研究；護理專業碩士及博士研究生培養的探討為主；其合作網絡見圖2，跨機構合作有中華護理學會李秀華等。位居第二的是以復旦大學胡雁為核心的作者團隊，胡雁的研究方向主要以腫瘤護理、循證護理實踐為主；其合作網絡見圖3，跨機構合作有浙江大學醫學院附屬第二醫院的金靜芬和封秀琴、北京協和醫學院劉華平、福建醫科大學姜小鷹等。位居第三的是以浙江大學醫學院附屬第二醫院護理部金靜芬為核心的作者團隊，金靜芬是《中華護理雜志》的審稿專家，其研究方向主要以急診急救護理，急危重監測與護理，護理教學、科研與管理為主，合作網絡見圖4，跨機構合作有復旦大學護理學院胡雁、中華護理學會吳欣娟、北京協和醫院曹晶、中山大學附屬第一醫院成守珍、中南大學湘雅醫院李映蘭等。團隊成員們相互合作，在雜志上發表了高質量的專業文獻，保證了雜志的學術性、權威性。

圖2 核心發文作者“李崢”合作網絡

圖3 核心發文作者“胡雁”合作網絡

圖4 核心發文作者“金靜芬”合作網絡

2.1.2 合作度和合著率 合作度及合著率公式分別如2-2和2-3所示：

(2-2)

(2-3)

統計1 522篇文獻的署名作者數量后得出：署名作者最少為1人，最多為14人；作者總數為4 620人；1 498篇文章有2名及以上作者，24篇文獻僅有1名作者，即合著文獻1 498篇，獨著文獻24篇；由此可得合作度為3.04，合著率為98.42%，獨著率為1.58%。

2.2 核心發文機構 將機構作為網絡節點，軟件分析出節點為173個、連線為124條、中心度為0.008 3的圖譜，如圖5所示。圖譜中節點大小、外環顏色和有關機構間合作程度的連線數量、顏色、粗細的含義同2.1.1。

圖5 2015年—2019年《中華護理雜志》刊文“機構”共現分析

發文數量排名前10(含并列)的核心機構情況如表1所示。雜志發文機構集中在高校醫學院及其附屬醫院，反映各自研究領域的熱點及前沿問題，而跨機構的合作相對較少。

表1 發文量前10位的核心機構(n=1 522)

2.3 研究熱點

2.3.1 高頻關鍵詞 關鍵詞是反映研究核心內容的自然語言，而高頻關鍵詞進一步反映出了研究領域中的關注焦點以及研究人員感興趣的學術話題。將關鍵詞作為網絡節點，軟件分析得到節點為163個，連線為201條，中心度為0.015 2的圖譜，如圖6所示。選取高頻關鍵詞(頻次排序前10位)確定雜志的研究熱點，高頻關鍵詞頻次情況如表2所示。由此可見，近5年雜志刊文的研究熱點圍繞老年人、ICU、糖尿病等方向展開。

表2 2015年—2019年《中華護理雜志》刊文“高頻關鍵詞”頻次情況

圖6 2015年—2019年《中華護理雜志》刊文“關鍵詞”共現分析

2.3.2 突現詞(Burst Term) 綜合詞頻突變度、時間分布和頻次高低可以確定研究前沿[4]。突現值高表明共現頻次增長較快，代表了一定時期內的研究熱點。如圖7所示，在雜志發文的眾多關鍵詞中，突變度最高的4個關鍵詞依次是“學生”(B=2.31)、“手術室”(B=2.16)、“妊娠”(B=1.94)、“家庭”(B=1.84)。其中關鍵詞“學生”和“家庭”的突變年代為2015—2016年，說明這兩個主題是當時一段時期內的研究熱點問題；而關鍵詞“手術室”和“妊娠”的突變年代為2017年—2019年，此結果可能與我國全面開放二孩政策有關。

圖7 2015年—2019年《中華護理雜志》刊文“突現詞”

2.4 研究前沿與趨勢 排序關鍵詞首次出現的年份后發現，在2017年、2018年、2019年連續3年涌現較高頻次“循證護理學”“循證實踐”“循證護理”等關鍵詞，結合其突變度分析，循證護理已經成為目前護理研究領域的前沿與趨勢。

3 討論

3.1 高水平科研成果期待更多的跨機構、跨學科合作 圖譜分析得出發文機構的合作主要是高校護理學院和其附屬醫院之間。除此之外，不同發文機構間的合作也是未來護理研究的發展趨勢之一，這有利于碰撞出更多的科研靈感、產出更有權威性的研究成果。合作研究可以互相補充優勢，較高的合著率和合作度體現了優良的合作精神，同時也反映雜志論文學科交叉的程度較高、在學術研究上有一定的深度和廣度[5]。提升護理研究質量還需要跨學科的合作。將其與基礎醫學、社會學、心理學等形成多學科交叉合作團隊，激發出創新技術理念進而促進學科的發展[6]。

3.2 《中華護理雜志》近5年刊文的研究熱點能夠指導學科發展

3.2.1 強化老年護理研究順應國情發展需要 雜志近5年的載文分析可以反映出老年護理這一研究熱點。人口老齡化是當今世界面臨的共同棘手問題，我國在1999年就已經步入了老齡化社會，目前已經躋身老年人口最多、老齡化速度最快的國家行列，我國人口老齡化將持續到2050年，屆時老年人口將達到4億，老齡化比率將接近35%[7]。根據《全國護理事業發展規劃(2016—2020年)》[8]，提出“十三五”全國護理事業的發展方針之一是健全老年護理服務體系、提高老年護理服務水平、滿足老年人健康服務需求。可見老年護理已成為護理研究的熱點與趨向之一。老年護理方面，刊文主要是在養老機構及社區老年人的慢性疾病的護理、心理社會影響因素以及生活質量的研究，對醫養結合模式的探究、老年中醫護理、老年護理人員的規范化培訓等方面研究較缺乏，筆者建議今后護理科研工作者可將此作為重點研究方向。

3.2.2 ICU及糖尿病方向的研究強化了護理專科化發展 全國護理事業發展規劃(2016—2020年)[9]指出，在相對成熟的專科領域發展?？谱o士，提升專科護理的水平。ICU作為重點臨床?？?，雜志近5年的載文涉及ICU護理研究主要是以機械通氣[10-11]、身體約束[12-14]、ICU?？谱o士[15-16]、ICU后綜合征[17-19]以及ICU循證護理實踐[20-21]等主題展開。糖尿病是當下嚴重危害健康的最主要非傳染病之一，根據世界衛生組織(WHO)預測2035年糖尿病病人將增加到5.92億[22]。糖尿病的?？谱o理在糖尿病的預防、管理、治療、研究等方面扮演了重要的角色[23]。

3.3 《中華護理雜志》近5年刊文揭示出循證護理是研究前沿與趨勢 循證護理作為一種理念、決策方式及實踐方法，實現了護理學科發展的革命性轉型，即從“傳統經驗實踐”轉變為“科學化決策與專業化實踐”。引入循證護理觀念不僅可以高效利用資源、優化結果、減少不必要或無效的實踐，為護理的發展提供新穎的模式和可靠的方向，還可以提升護理服務質量，滿足病人的身心需求。雜志發文數量第二的是以復旦大學胡雁為核心的作者團隊，其研究方向中便有循證護理實踐。我國大陸第一個循證護理研究機構，即澳大利亞循證護理中心合作中心，于2004年在復旦大學成立，這標志著我國循證護理發展又邁向一個新的階段。2012年，我國第一個循證護理實踐證據應用基地在復旦大學附屬中山醫院成立，循證護理在國內引起了廣泛的關注，相關研究數量逐年增多。雜志近5年的載文涉及循證護理研究主要是以循證護理實踐為主展開。總體來說，循證護理研究發展穩定，研究內容逐步從淺層次的理論探討向應用層面的臨床過渡，有利于優化護理質量、推動護理事業的發展，更是護理學科未來發展的必然趨勢[24]。