學校環境衛生狀況及影響因素探析

苗惠軍

聊城市疾病預防控制中心學校衛生科，山東聊城 252000

學校環境衛生與學生的健康及學習狀態息息相關，而目前學校環境衛生方面有諸多問題亟待解決，尤其是飲用水衛生及環境衛生問題尤為突出，導致各種傳染性疾病易在學校傳播。據臨床研究得知，5歲以下的兒童，25%的疾病可通過環境風險得以預防[1]，該種風險包含飲用水使用不安全、環境衛生情況差及不適當的衛生行為。截至2020年，全球仍有9億人飲用的水源不夠安全[2]，尤其是欠發達國家，飲用水安全問題十分突出，各種由飲食及飲水安全導致的疾病越來越多，嚴重影響其身體健康。而減少疾病，促進健康最有效的方式是保證飲用水安全，改善不良的衛生環境[3]。為了解某校學生衛生現狀，了解影響學校衛生環境的相關因素，為相關部門制定措施提供有價值的參考依據，該研究對某校學生的環境衛生現狀進行調查，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取某所學校的1 000名學生為研究對象，從不同年級挑選，采用調查問卷及采訪的方式，其中初一343名，初二323名，初三334名；男生478名，女生522名；平均年齡（13.56±1.23）歲。所有學生知曉該次研究，配合該次調查。

1.2 調查方法

依據《學校衛生工作條例》內容，結合日常衛生監督檢查工作，咨詢相關專家，設計統一的問卷調查表，通過現場查看及詢問的方式，完成問卷調查表內容。主要調查的內容包括：學校基本情況、教學環境、傳染病控制、飲用水衛生、廁所衛生及宿舍衛生等。參與調查的人員均經過專業培訓，為專業的衛生監督員，調查現場問卷表填寫情況，并對其進行審核，然后錄入數據進行二次審核。共發放問卷調查1 000份，回收1 000份，回收率100%。教室環境達標標準：據國家標準《學校課桌椅功能尺寸》（GB/T3976-2002）的規定，課桌椅型號需要與學生身高相適應，且使用2種以上型號的課桌椅。廁所衛生達標標準：男生每40人設1個大便器或1.2 m長大便槽；每20人設1個小便斗或0.60 m長小便槽。女生應為每13人設1個大便器或1.2 m長大便槽；每40～45人設1個洗手盆或0.60 m長盥洗槽，衛生間內或衛生間附近應設污水池。飲用水合格標準：依據我國現行的飲用水水質標準《生活飲用水衛生標準》（GB5749-85）。

1.3 觀察指標

①教室環境情況。②學校飲用水衛生情況。③學校廁所衛生情況。④衛生保健及傳染病感染情況。⑤學生健康檔案情況。

1.4 統計方法

所有數據均納入到Excel表格中，采用SPSS20.0統計學軟件分析數據，計數資料采用頻數和百分比（%）表示。

2 結果

2.1 教室環境情況

共調查32個班級的教室環境衛生情況，其中初一班級12個，初二班級10個，初三班級10個，每間教室使用2種以上型號的課桌椅達標率最低，其他方面達標率較高，均達到90%以上，見表1。

表1 該校教室環境現狀

2.2 學校飲用水衛生情況

飲用水衛生方面，配備供水人員合格率最高，達68.75%，其次為分散供水有防護設施，合格率達62.50%，見表2。

表2 該校飲用水衛生情況

2.3 學校廁所衛生情況

廁所衛生方面，教師與學生廁所分開合格率最高，達100.00%，其次為廁所內設置人工照明，合格率達93.75%，見表3。

表3 學校廁所衛生情況

2.4 衛生保健及傳染病感染情況

衛生保健及傳染病感染方面，有因病缺勤、病因登記制度合格率最高，為96.88%，其次為配備專門傳染疾病報告人員，合格率達到81.25%，見表4。

表4 衛生保健及傳染病感染情況

2.5 學生健康檔案情況

學生健康方面，齲齒陽性率最高，達35.48%，其次為營養不良或肥胖陽性率最高，達15.63%，見表5。

表5 學生健康檔案情況

3 討論

3.1 教室環境衛生方面

課座椅是培養學生坐姿的一個重要方面，青少年學習生活離不開課座椅，大部分時間在上面度過，其與學生近視及駝背存在極大關聯，也直接影響學生的身體功能狀態及學習能力[4-5]。該次研究調查結果顯示，該校的課座椅配備合格率低，可能是學校對課桌椅衛生標準了解不足，為達到美觀的目標統一使用型號大小一致的課桌椅，也可能是學校重視教育，對教學配置的重視程度不足，因此在此方面的資金投入不大。針對以上情況，建議學校按照《學校課桌椅功能尺寸》的內容，根據學生的身高匹配大小合適的課桌椅，購買符合學生身高要求的課桌椅，以滿足學生個性化需求[6]。其次，加強學校領導及保健老師對課桌椅衛生知識的培訓，使其認識到不合適的課桌椅型號對學生造成的不利影響，對其生長發育的危害。最后，教育部門加強對學校辦學經費的投入，加大學校對學生課桌椅的投入[7-8]。

3.2 飲用水衛生方面

飲用水關乎到學生的健康，其衛生質量直接影響學生的健康狀態。該次調查研究顯示，大部分水源缺乏凈化消毒措施，水質監測力度不夠，多數未配備供水人員，使得飲用水安全存在極大隱患。可能是學校重視教學，對飲用水衛生安全的重視程度不夠，管理不當[9]。針對以上情況，教育部門需要加大對飲用水安全的重視程度，明確用水不安全帶來的隱患，將飲用水衛生安全列入學校年終考核項目之一，使得學校重視學生的飲用水安全問題[10]。衛生監督部門加強對學校飲用水衛生的監督工作，增加檢查頻次，以教育為主，處罰為輔，落實飲用水安全問題，保證師生用水安全。

3.3 廁所衛生方面

學生主要采用公共廁所，學校的廁所的衛生情況良好。該次研究可知，教師與學生廁所分開合格率最高，達到100.00%，其次為廁所內設置人工照明，合格率達到93.75%，但廁所設置洗手設施較少，不利于學生養成良好的個人衛生習慣，甚至導致細菌傳播，導致傳染病發生，對其健康產生不利影響[11]。針對以上情況，學校應該根據學生的具體人數，合理增加洗手設施，配置洗手液，讓學生自覺養成講衛生的良好習慣[12]。

3.4 衛生保健及傳染病感染方面

學校是突發性公共衛生事件發生的重要場所，多為傳染病爆發或流行，主要由學校人口高度集中、學生缺乏傳染性方面的防控知識、未養成良好的衛生習慣、個人防范意識較差導致[13-14]。該次調查研究結果顯示，81.25%的學校配備專門傳染疾病報告人員，96.88%學校有因病缺勤、病因登記制度，可見該校的衛生保健及傳染病管理取得極大進展。但僅12.50%學校配備有專業的技術人員，且衛生室配備率也僅為28.13%，可見該校的衛生管理系統無法滿足學校面對各種應急事件的需求，學校需要加強重視，配備專門傳染疾病報告人員及專業的技術人員，建立完善的傳染病管理制度。

3.5 學生健康方面

學校常見疾病防控工作需要不斷加強。該次研究結果顯示，齲齒陽性率最高，達35.48%，其次為營養不良或肥胖陽性率最高，達15.63%，可見需要重視中學生的牙齦健康，從小養成良好的口腔衛生習慣；同時加強視力檢查，防治近視，叮囑學生防止用眼過度。同時加強學校及家庭的宣教指導，加強視力不良及齲齒的預防，減少近視及齲齒情況的發生。

綜上所述，學校環境衛生現狀有待完善，存在較多影響學生健康的危險因素，尤其是學校的飲用水衛生及廁所衛生，還需要加強監督，為學生提供一個健康、良好的學習環境。