藥學指導在療養院糖尿病患者中的應用價值

焦艷

（臨潼康復療養中心 陜西 西安 710600）

目前，療養院的功能也由過去的健康療養，逐漸向慢性病療養、康復療養和保健療養方向發展，糖尿病作為療養院患者中比較常見的一種慢性疾病，常常會出現內分泌代謝紊亂等表現，大部分的糖尿病患者必須終身堅持進行治療，但由于治療的時間較長，治療期間的用藥依從性會不斷地降低，使得治療效果受到不良影響[1]。本研究主要探討了藥學指導在療養院糖尿病患者中的應用價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1 月—2019 年12 月于療養院進行療養的86 例糖尿病患者為研究對象，均為男性飛行人員。根據數字表法，將患者隨機分為兩組，觀察組43 例，年齡30 ～54 歲，平均（46.34±4.93）歲；病程1 ～8 年，平均（5.25±1.35）年；對照組43例，年齡30～54歲，平均（46.13±5.26）歲；病程1～8年，平均（5.27±1.39）年。兩組的基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組采取基礎的降血糖治療，觀察組在降血糖治療的基礎上采取藥學指導，具體的方法為：首先，療養院的臨床藥師需要仔細審核以及監督每一位糖尿病患者的用藥時間、給藥劑量、用藥的方法和用藥次數，且合理地評估患者的用藥依從性。臨床藥師需要深入地了解糖尿病患者的病情，而且要詳細和耐心地指導患者怎樣正確地注射胰島素和使用降糖藥物。其次，療養院通過每星期開展一次糖尿病專題報告的方法，提高患者對糖尿病的知曉情況，不斷地消除糖尿病患者的心理害怕、緊張等情緒，提高糖尿病患者的用藥依從性；還可以通過制作糖尿病知識手冊、光盤和卡片等，使其不斷掌握降糖藥物的知識和預防方法等。通過通俗易懂的語言向患者講解糖尿病的治療、飲食、運動等，幫助療養院內的糖尿病患者掌握怎樣測量血壓、血糖的方法和注射胰島素的方法，且指導其基本的皮膚護理和足部護理方法等。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組的疾病知曉率和用藥依從性良好率；（2）比較兩組的糖化血紅蛋白和血糖水平。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 兩組的疾病知曉率和用藥依從性良好率比較

觀察組的疾病知曉率為95.35%（41/43），用藥依從性良好率為97.67%（42/43），對照組的疾病知曉率為76.74%（33/43），用藥依從性良好率為83.72%（36/43），觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的疾病知曉率和用藥依從性良好率比較[n（%）]

2.2 兩組的糖化血紅蛋白和血糖水平比較

治療后，兩組的糖化血紅蛋白和血糖水平顯著降低（P＜0.05），觀察組更低（P＜0.05），見表2。

表2 兩組的糖化血紅蛋白和血糖水平比較（±s）

表2 兩組的糖化血紅蛋白和血糖水平比較（±s）

組別 例數 糖化血紅蛋白（%）空腹血糖（mmHg/L）餐后2h血糖（mmHg/L）對照組 43 治療前 7.93±0.54 8.34±0.92 13.86±2.29治療后 6.53±0.42 7.25±0.64 11.24±1.35 t/P 13.420/＜0.001 6.378/＜0.001 6.463/＜0.001觀察組 43 治療前 7.94±0.59 8.31±0.94 13.87±2.35治療后 5.69±0.27 6.17±0.58 8.39±1.24 t/P 22.739/＜0.001 12.705/＜0.001 13.524/＜0.001 t/P（兩組治療后） 11.032/＜0.001 8.200/＜0.001 6.363/＜0.001

3.討論

在我們療養院進行療養的飛行員中，糖尿病占很大的比例，療養院中糖尿病患者的治療需要非常重視患者的用藥安全問題，糖尿病患者群體的數量不斷增加，但是很多患者的用藥依從性較差[2]。部分患者當感覺自身的血糖水平得到控制之后就會盲目停藥，或者因為某種藥物的效果不滿意后就會更換治療藥物，這些錯誤的做法以及認識均會在很大程度上使患者的病情加重[3-4]。因而，針對療養院的糖尿病患者進行用藥指導比較重要。藥學指導指的是專業臨床藥師通過對患者開展用藥有關知識的服務以及教育，以滿足患者安全有效以及經濟實惠的用藥需求，且達到增強療效的目的[5]。本研究結果發現，觀察組的疾病知曉率為95.35%（41/43），用藥依從性良好率為97.67%（42/43），均明顯高于對照組；觀察組的糖化血紅蛋白和血糖水平均更低，表明藥學指導不僅能明顯提高療養院糖尿病患者的疾病知曉率和用藥依從性良好率，還能改善血糖水平。

綜上所述，藥學指導在療養院糖尿病患者中有較高的價值。