組合式外固定支架在四肢創傷骨科手術中的應用

劉啟龍

（惠州市惠城區江南醫院外科，廣東 惠州 516001）

隨著當前我國社會經濟不斷的發展和進步，骨折的發生幾率也逐漸增加，骨折主要是通過外力或其他因素所導致的骨連續性及完整性發生中斷，創傷是到至骨折的主要因素，因此可以成為創傷骨折，而四肢創傷骨折是骨折中最常見的一種骨折，會直接影響到患者的生活質量和生命健康[1]。因此本文主要針對組合式外固定支架對四肢創傷骨科患者的治療效果展開研究，具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本次研究對象為2018年10月至2020年10月期間在本院進行治療的四肢創傷骨折患者66例，按照入院順序將其隨機分為觀察組和對照組各33例，其中觀察組男17例，女16例，年齡最小值和最大值分別為18歲和55歲，平均年齡為（35.96±6.20）歲；對照組男18例，女15例，年齡最小值和最大值分別為19歲和54歲，平均年齡為（35.84±6.43）歲。兩組患者的年齡和性別等一般資料對比無較大差異，不具統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法將交鎖髓內釘固定的治療方式應用在對照組患者的治療過程中，首先需要測量患者的健側，根據測量結果來了解患者髓腔的大小，從而根據髓腔大小準備符合患者情況的髓內釘。然后對患者的手術部位進行手術，保持患者合理的手術體位，并進行硬膜外麻醉，將切口選在患者結節上方，暴露出患者的骨折部位，采用牽引下手法進行，擴髓后將髓內釘合理的放置在患者的髓腔內，并將其進行固定和加壓，最后清洗術腔進行縫合[2]。將組合式外固定支架法應用在觀察組患者的治療過程中，手術前需要對患者的骨折部位和骨折具體情況進行分析，并對患者的患肢進行牽引固定，待患者的患肢腫脹消失后方可進行治療。并根據患者的實際情況選擇有效的麻醉方式，患者如果是閉合損傷需要對其損傷部位進行切口，然后將骨折部位暴露在視野中，通過X線透視在垂直骨縱軸方向的骨斷裂近端和遠端，然后將外固定螺釘穿入患者的骨斷裂端[2]。患者如果是穩定性骨折需要采取單平面骨折端加壓固定進行治療；將雙側外固定器的原理用在不穩定性骨折患者的治療過程中。

1.3 觀察指標對比兩組患者的治療有效率，患者經治療后活動能力恢復正常且骨折部位功能未受損視為顯效；患者經治療后可以利用拐杖行走，且骨折部位功能有明顯改善視為有效；患者經治療后難以行走，且骨折部位恢復情況較差視為無效。

1.4 統計學處理本次研究需要對兩組患者的數據分別進行處理，采用的是統計學軟件SPSS 22.0，在分析的過程中，將±標準差用來進行表達計量資料，t對其進行檢驗；同時n（%）用來進行表達計數資料，χ2對其進行檢驗。兩組數據之間差異比較明顯則說明該數據符合統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

經對比發現，觀察組患者的治療有效率明顯優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比（n,%）

3 討論

四肢骨折是當前骨科中非常常見的一種骨折類型，一旦患者發生骨折，其骨塊的血供功能會喪失，嚴重影響了患者的恢復速度，同時對患者的生活質量產生著非常嚴重的影響。交鎖髓內釘固定術雖然可以取得較為理想的治療效果，但是治療時間比較長，患者通常需要進行二次手術，同時也損傷到了患者的身體，容易造成并發癥的出現。有相關研究表明，組合式外固定支架治療可以有效提升患者的治療效果，并降低患者在治療期間的疼痛感，安全性也比較高。同時組合式外固定支架的實用性也非常高，在手術過程中操作簡單，且在臨床中有著廣泛的應用，可以有效的減小組合式外固定支架的創口，縮短手術時間，有效的降低了患者手術痛苦。

在本次研究中，對比了兩組患者的治療有效率后發現，觀察組患者和對照組患者的治療有效率分別為96.96%和84.84%，觀察組明顯高于對照組，差異符合統計學意義的評判標準（P＜0.05）。

綜上所述，在四肢創傷骨科手術中采用組合式外固定支架的治療方式可以有效的提升患者的治療效果，安全性更高，值得臨床推廣及應用。