牙周基礎治療聯合阿莫西林和奧硝唑對侵襲性牙周炎臨床療效和牙周指數的影響

劉雄偉

（湖南省人民醫院（湖南師范大學附屬第一醫院），湖南 長沙 410000）

侵襲性牙周炎發病率較高，且嚴重影響患者牙周健康，發病后會出現廣泛性侵襲的情況，且在較短的時間內便會導致其骨骼以及肌肉組織受到侵襲，進而發生牙齒松動、脫落等問題，影響患者的日常工作和生活，且影響患者整體的美觀度[1]。目前針對侵襲性牙周炎采取的治療措施多以牙周基礎治療為主，但是效果并不夠理想[2]。為此本文選擇2018年7月-2020年7月入本院治療的侵襲性牙周炎患者46例，探討牙周基礎治療的同時聯合應用阿莫西林以及奧硝唑的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2018年7月-2020年7月入本院治療的侵襲性牙周炎患者46例，隨機分為常規組23例和試驗組23例。其中常規組患者男性10例，女性13例，年齡20歲到40歲，平均（31.52±2.03）歲，試驗組男性12例，女性11例，年齡21歲到42歲，平均（30.89±2.11）歲。兩組患者經過對比沒有明顯差別（P＞0.05）。

1.2 方法常規組采用常規牙周基礎治療：①患者入院后，通過利用斷層掃描觀察和初步診斷疾病狀況，記錄出血指數、牙齦指數、附著喪失以及牙周探診深度。②檢查后開始牙周基礎治療，首先利用超聲波全面清洗牙周表面，接著對牙周部位應用根面平整治療和刮治治療。試驗組患者在此基礎上聯合阿莫西林和奧硝唑治療：①阿莫西林（先聲藥業有限公司，H46020131）口服，每次服用兩粒，每日服用三次。②奧硝唑分散片（湖南九典制藥股份有限公司，H20040460）口服，每次1粒，每日三次，連續治療7天。

1.3 觀察指標觀察兩組患者治療前后臨床各項指標變化情況，主要包括牙周探診深度、附著喪失、出血指數以及牙齦指數。觀察兩組患者臨床治療有效率，包括顯效、有效以及無效，臨床治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 數據處理選用SPSS 19.0統計學軟件處理分析，計數資料實施χ2檢驗，計量資料實施t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 牙周指數對比兩組治療前，牙周指標沒有明顯差別（P＞0.05）；治療后試驗組牙周指標均低于常規組（P＜0.05）見表1。

表1 牙周指數對比（±s）

表1 牙周指數對比（±s）

組別例數牙周探診深度（mm）附著喪失（mm）出血指數牙齦指數試驗組常規組23 23 tP治療前5.84±0.88 5.85±0.86 0.038 0.969治療后2.61±0.23 4.21±0.31 19.878 0.000治療前5.87±1.21 5.82±1.33 0.133 0.894治療后2.23±0.14 4.02±0.19 36.373 0.000治療前3.96±0.41 3.87±0.38 0.772 0.444治療后2.01±0.11 3.41±0.21 28.321 0.000治療前3.83±0.57 3.79±0.55 0.242 0.809治療后2.09±0.33 3.38±0.34 13.057 0.000

2.2 臨床治療有效率對比試驗組患者臨床治療總有效率95.65%明顯高于常規組65.22%（P＜0.05），見表2。

表2 臨床治療有效率對比[n（%）]

3 討論

侵襲性牙周炎患者在患病初期并不會出現較為顯著的臨床癥狀，但是隨著病情的發展，當臨床癥狀出現后，其病情往往已經處于較為嚴重的狀態。目前臨床多以傳統常規牙周基礎治療為主，但效果并不理想，無法徹底清除病原微生物感染[3]。阿莫西林屬于青霉素類藥物的一種，能夠對細菌細胞壁產生較強的穿透力，患者在用藥后，能夠對細菌細胞壁的形成產生有效的抑制作用，因此具有非常強的殺菌能力[4]。而奧硝唑屬于第三代硝基咪唑類衍生物，能夠對大部分厭氧菌發揮重要的治療作用，尤其是導致牙周炎產生的病原菌為牙齦卟啉菌，該藥能夠對其產生顯著的臨床治療效果，進一步對口腔厭氧菌感染產生良好的抑制作用，再加上該藥物在臨床中產生的不良反應相對較少，因此具有更高的安全性，目前在臨床中已得到了廣泛重視[5]。本次研究結果顯示，試驗組各項觀察指標均優于常規組（P＜0.05）。

綜上所述，牙周基礎治療聯合阿莫西林和奧硝唑治療可以明顯改善侵襲性牙周炎患者牙周指數，臨床效果顯著。