全瓷冠與金屬烤瓷冠在牙齒修復中的臨床對比

李鑫鑫

（晉城大醫院古書院分院，山西 晉城 048000）

隨著人們保健意識增強，越來越多的人認識到牙齒在咀嚼功能方面的影響價值，以及人們對牙齒美觀滿意度的提高，導致臨床冠修復的人群日益增多。牙齒缺失、牙齒損傷、牙齒畸形、牙的發育異常中的氟斑牙和四環素亞等問題影響人們生活質量的同時，也導致人們的外觀整體形象受到影響[1]。修復治療為臨床常用于治療牙齒疾病的方案，修復材料、方法的合理性決定著臨床效果[2]。故而，本院實施以下研究，討論全瓷冠和金屬烤瓷冠運用于牙齒修復治療過程中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料90例本院收治的牙齒修復患者參與研究，收治時間范圍即2018年10月-2020年10月，分組方案即抽簽方法，組別為對比組（n=45）和實驗組（n=45）。對比組：男、女患者例數分別是25例和20例，最大和最小年齡為60周歲和20周歲，年齡中位（38.52±3.19）周歲，疾病類型：氟斑牙患者10例、牙齒缺失患者14例、牙體缺損15、牙釉質發育不全患者6例；實驗組：男、女患者的例數即28例和17例，最大和最小年齡為61周歲和22周歲，年齡中位（38.24±3.41）周歲。疾病類型：氟斑牙患8例、牙齒缺失患者12例、牙體缺損15、牙釉質發育不全患者10例。組間基本資料不具備顯著差異（P＞0.05），可以進行比較研究。

1.2 方法對比組：牙齒實施金屬烤瓷冠修復治療，金屬材質為鈷鉻合金，金屬烤瓷冠制作方法：預備基牙之前，需在自然光下采用vita比色板進行顏色的比對；然后進行牙體預備，牙體預備過程中嚴格按照口腔修復中針對金屬烤瓷冠修復的基本原則進行預備，而后用硅橡膠制作印模，制取完成之后送至加工廠制作金屬烤瓷冠；與此同時，準備臨時冠，給予患者試戴，調整好后實施粘接，金屬烤瓷完成之后，取出臨時冠，試戴金屬烤瓷冠，合理調整之后，通過無酸水門汀實施粘接。實驗組：牙齒實施全瓷冠修復治療，全瓷冠材質即二氧化鋯，需在自然光下采用vita比色板進行顏色的比對；然后進行牙體預備，牙體預備過程中嚴格按照口腔修復中針對全瓷冠修復的基本原則進行預備、制取硅橡膠印模，以及臨時冠的制作方法與對比組完全相同，印模送至加工廠后，通過CAD-CAM方法完成全瓷冠的制作，獲得全瓷冠后，將臨時冠取出，實施全瓷冠的試戴，咬合調整之后，通過雙重固化樹脂實施粘接。

1.3 觀察指標①比較患者滿意度，對兩組患者進行為期半年的隨訪處置，而后通過調查問卷方法評估患者滿意度，評估項目包括咬合力度、牙齒美觀、牙齦染色，各項評分均為0分-100分，評分高，則滿意度優。②比較兩組臨床療效，療效指標即顯著、改善、無效，評價標準：牙齦狀態、半年內有無出現脫落或者松動現象、牙齦顏色狀態。顯著：牙齦無異常，半年內不存在脫落、松動現象，顏色與健康牙齒近似；改善：牙齦輕度腫脹，牙齦組織有輕度染色、未產生脫落、松動現象，但產生細微裂痕，顏色與健康牙齒近似；無效：牙齦出血、紅腫、修復體產生裂痕、存在脫落、松動現象、牙齦組織成青灰色或者褐色。總臨床療效為顯著有效率與改善有效率之和。

1.4 統計學分析本次實驗數據均納入SPSS24.0系統進行統計分析，通過（±s）描述患者滿意度評分，行t值檢測；通過（n%）描述臨床療效，行χ2值檢驗；P＜0.05時，差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 患者滿意度比較實驗組滿意度評分較對比組高，差異顯著（P＜0.05）。如表1所示。

表1 比較兩組患者的滿意度（±s，分）

表1 比較兩組患者的滿意度（±s，分）

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2.2 兩組臨床療效比較實驗組臨床總療效為97.78%，較對比組高，差異顯著（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組臨床療效比較

3 討論

牙齒損傷、牙齒缺失具備很高的發生幾率，能夠導致患者的咀嚼能力下降，從而影響患者的日常飲食情況，還有可能造成發音模糊；牙齒畸形、牙的發育異常中的氟斑牙和四環素牙嚴重影響美觀的同時，還會損傷患者的心理健康[3]。故而，需對患者實施有效治療，以改善患者口腔狀態。牙齒修復包括烤瓷、全瓷、樹酯等修復方法，修復療法不同，所用修復材料亦存在差異，臨床治療有效性與美觀度亦會隨著修復方法及材料的不同而存在較大區別。

烤瓷牙于臨床實施牙齒修復治療工作中的應用頻率較高、具備顏色近似健康牙齒、較強抗折能力、耐磨性良好、光滑度優異、色澤平穩的優勢，烤瓷牙分為全瓷冠、金屬烤瓷冠兩種。金屬烤瓷冠的內冠是通過金屬材質完成制作，部分患者對金屬存在過敏反應，較易形成牙周損傷，粘連固定治療是通過無酸水門汀完成，牙頸緣密合效果不佳。除此之外，金屬離子的釋放會受到口腔內部酸堿度影響，從而負面影響義齒的色澤及美觀情況。全瓷冠內冠是通過非金屬材質完成制作，修復效果、仿真度均優異，齦緣不會產生色澤積沉現象，對牙周組織的損傷較低。與此同時，全瓷冠的粘連及固定是通過樹脂完成，具備良好穩固性特征，能夠提高臨床修復有效性，且修復完成之后，牙齒與牙齦顏色不會出現變化[4]。

研究表明，實驗組滿意度優于對比組，臨床總療效與美觀程度高于對比組，差異顯著（P＜0.05）。因而確定，牙齒修復中使用全瓷冠進行治療的臨床效果較好，美學滿意度較高，能夠更好地改善患者口腔狀態。

綜上所述，相比金屬烤瓷冠，全瓷冠能夠更好保證牙齒外觀，臨床效果顯著上升，安全性高，患者對此種療法的滿意度較優異。