他克莫司軟膏聯合氯雷他定片治療特異性皮炎的臨床效果觀察

沈平

（河北省尚義縣醫院皮膚科，河北 張家口 076750）

在臨床上常見的慢性皮膚疾病中，特異性皮炎屬于其中發病率較高的一種。患者在發病后，會出現皮膚瘙癢、干燥等癥狀，根據患者個體差異的不同，部分患者也會發生紅斑、丘疹等[1]。當患者未及時接受到治療時，會出現病情加重，讓其對患者的皮膚造成進一步損傷。目前來看，在治療特異性皮炎時，藥物氯雷他定片屬于常用藥物。但具體治療中，臨床效果不甚顯著，仍需尋求更有效的用藥方式。本文旨在觀察特異性皮炎患者給予藥物他克莫司軟膏、氯雷他定片聯合治療的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料于我院2018年11月-2020年11月間收治的特異性皮炎患者中隨機選取72例為研究對象，按照患者出生日期的單雙分為兩組，即對照組（n=36）與觀察組（n=36）。對照組中，男患14例、女患22例。年齡為30-54歲，平均年齡為（41.25±7.64）歲。病程年限為1-5年，平均為（3.05±0.62）年。觀察組中，男患17例、女患19例。年齡為28-55歲，平均年齡為（40.76±8.24）歲。病程年限為1-6年，平均為（3.18±0.58）年。兩組患者的臨床癥狀均符合特異性皮炎的臨床診斷標準，且患者均不具有肝腎功能不全。對比兩組病歷資料，差異無意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法對照組患者予以藥物氯雷他定片治療，給藥方法：口服。每次劑量為10mg，每天服用1次。治療周期：3周。觀察組患者予以藥物氯雷他定片+他克莫司軟膏聯合治療，氯雷他定片的應用方式同于對照組。他克莫司軟膏治療：將他克莫司軟膏涂于患處，使用手指將藥物均勻涂抹至患者的全部患處皮膚，而后以順時針方向反復涂抹10秒。每天用藥2次，治療周期：3周。

1.3 觀察指標統計兩組患者治療后的炎癥因子水平、特異性皮炎6個月后的復發率，炎癥因子水平的評價內容為：干擾素（IFN-γ）、白細胞介素-2（IL-2）。采用酶聯免疫法完成各個炎癥因子指標的檢測。

1.4 統計學方法采用統計學軟件SPSS19.0對數據完成對比、分析，計量資料采用±s表示，以t檢驗。計數資料采用%表示，以χ2檢驗。P＜0.05表示兩組數據結果差異對比明顯。

2 結果

2.1 統計兩組患者治療后的炎癥因子水平、特異性皮炎6個月后的復發率與對照組相比，觀察組患者治療后IFN-γ、IL-2指標均明顯更高（P＜0.05）。且兩組特異性皮炎6個月后的復發率相比，觀察組為11.11%，顯著低于對照組的27.78%。（P＜0.05）。詳細數據見表1。

表1 兩組患者治療后的炎癥因子水平、特異性皮炎6個月后的復發率（±s）

表1 兩組患者治療后的炎癥因子水平、特異性皮炎6個月后的復發率（±s）

組別觀察組對照組t/χ2 P例數36 36 IFN-γ（ng/ml）16.35±1.75 13.70±1.91 3.192＜0.05 IL-2（ng/ml）4.85±0.70 3.59±0.58 2.887＜0.05 6個月復發率（%）11.11（4）27.78（10）4.361＜0.05

3 討論

特異性皮炎的發病，與患者的體質有密切聯系，遺傳性過敏體質更易出現該病。臨床上，也可將之稱為異位性皮炎[2]。該病，具有病程長、難治愈、易復發的特點，會長期損害患者的身體健康、生活質量。氯雷他定片，可以通過抗組胺作用來抑制患者的炎癥反應水平。他克莫司軟膏，能夠通過對T細胞鈣通道發揮的抑制來下調機體中免疫反應水平發揮的作用[3]。這兩種藥物，均是皮膚科臨床用藥中治療特異性皮炎的一線用藥。兩者聯合應用，可以更好的改善生化水平指標，有效控制疾病發展。

本次研究顯示，與對照組相比，觀察組患者治療后IFNγ、IL-2指標均明顯更高（P＜0.05）。且兩組特異性皮炎6個月后的復發率相比，觀察組為11.11%，顯著低于對照組的27.78%。（P＜0.05）。這一結果顯示，觀察組患者的臨床癥狀明顯得到更快改善。兩種藥物的聯合使用，可以通過不同的藥理途徑來來改善患者的皮膚狀況。進而，形成互補效應，提升患者的臨床治療效果。

綜上所述，臨床上治療特異性皮炎患者時，通過藥物他克莫司軟膏、氯雷他定片聯合應用，可以顯著改善患者的細胞功能失調情況，讓機體內各項炎癥因子指標趨于平衡，提高臨床治療效果。且患者的疾病復發率也得到有效控制，臨床應用價值顯著。