應用人工髖關節置換術治療老年髖部骨折的療效分析

王孟飛

（磁縣腫瘤醫院骨科，河北 磁縣 056500）

老年人的年齡較大，此時自身的各項身體機能均處于下降狀態。此時，老年人常會存在骨質疏松的癥狀，一旦自身出現跌倒等意外狀況時，極易出現髖部骨折。調查指出[1]，老年人群體，屬于髖部骨折疾病的高危人群。一旦患者出現髖部骨折后，自身機體功能受限，且會承受較大的疼痛感，給患者的生活帶來較大不利。且該病具有較多的并發癥，對患者的恢復造成較大影響，嚴重損害患者的生活質量。本文旨在研討老年髖部骨折患者接受人工髖關節置換術治療的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機于我院2019年4月-2020年4月間收治的老年髖部骨折患者中選取92例為研究對象，按照患者入院時間的先后分為兩組，即對照組（n=46）與人工置換組（n=46）。對照組中，男性23例、女性23例。年齡范圍62-88歲，平均年齡（73.60±5.99）歲。人工置換組中，男性27例、女性19例。年齡范圍64-87歲，平均年齡（72.88±6.14）歲。兩組患者均屬于自愿加入本研究，且已簽署入組協議書。比較兩組患者基本病歷資料，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法對照組患者接受常規內固定治療，患者在手術期間，保持仰臥位。醫務人員通過C臂機對患者實行骨折復位。手術期間，于患者髖骨附近行手術切口，位置靠近近端外側，并插入導針。其后，可用三聯擴孔器來打孔，將DHS滑動螺釘置入患者的股骨頸骨質中，并使用DHS鋼板將患者的股骨干進行固定。結束后清洗患者的傷口，并留置引流管。人工置換組患者接受人工髖關節置換術治療，患者取仰臥位，于患者髖關節后外側行大小約15cm的切口，并將其關節囊切開。復位大小轉子，使用鋼絲將其固定。此時，可在小轉子上方1cm左右處，行股骨頸截骨，將斷骨取出。按照常規流程來處理髖臼，并進行全髖關節置換，將臼杯放置合適。必要時可使用牙腔銼為患者進行擴髖，將合適的股骨頭假體、股骨柄假體放置其中，在完成關節復位之后，可測試臼的匹配程度與松緊程度，合適后沖洗傷口，留置引流管，縫合。

1.3 觀察指標統計兩組患者救治時的出血量、術后引流量及可負重時長。

1.4 統計學方法采用版本為SPSS19.0的統計學軟件對本次研究所得數據進行分析與處理，計量資料采用±s表示，以t檢驗。計數資料采用%表示，以χ2檢驗。P＜0.05表示兩組數據差異含有統計學意義。

2 結果

2.1 統計兩組患者救治時的出血量、術后引流量及可負重時長兩組患者救治時的出血量、術后引流量及可負重時長的數據情況相比，人工置換組患者均明顯優于對照組（P＜0.05）。詳細數據見表1。

表1 兩組患者救治時的出血量、術后引流量及可負重時長（±s）

表1 兩組患者救治時的出血量、術后引流量及可負重時長（±s）

組別人工置換組對照組t/χ2 P例數46 46出血量（ml）269.37±25.60 349.33±30.08 7.620＜0.05術后引流量（ml）116.31±2.17 106.30±2.55 7.055＜0.05可負重時長（d）8.60±1.68 21.36±3.19 4.983＜0.05

3 討論

臨床上，髖部骨折屬于常見骨折類型，老年人屬于高發病人群。老年髖部骨折患者，需較長的疾病恢復期，且需長時間臥床靜養，對人們的生活造成較大影響。傳統治療過程中，內固定治療屬于常用療法，但治療效果難以達到預期[2]。而通過人工髖關節置換術進行治療時，則可以直接將患者的骨折部位截除，并不需患者進行二次手術，能夠減少對患者的損傷。且，該手術具有愈合快、并發癥少、有效避免骨折畸形等優勢，能夠更好的改善患者的髖關節功能。臨床上，通過此種術式為老年人治療，能夠起到更好的臨床效果，對患者的疾病更為有利，讓患者能夠盡早下床活動，提高預后質量。

本次研究顯示，兩組患者救治時的出血量、術后引流量及可負重時長的數據情況相比，人工置換組患者均明顯優于對照組（P＜0.05）。這一研究顯示，人工置換組患者的手術效果更好，更有利于患者的恢復健康。患者的手術指標、術后的身體狀況均明顯更好。這一結果，與]曾智敏、凌晶等人的研究結論也是相一致的[3]。

綜上所述，對于老年髖部骨折患者來說，通過為其施行人工髖關節置換術，可以更好的改善患者的身體狀況。患者手術的出血量、術后引流量的數據均得到顯著改善，且患者從受傷至可負重的時間更短，提升患者臨床治療效果，應用價值顯著。