家庭護(hù)理人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)有利于長(zhǎng)期臥床患者的遠(yuǎn)期預(yù)后

胡珍艷，麥迪乃姆·努爾麥麥提

（新疆醫(yī)科大學(xué)第七附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 832000）

長(zhǎng)期臥床患者是發(fā)生褥瘡、深靜脈血栓的高危人群[1]。良好的管理措施，能夠增強(qiáng)照顧者的認(rèn)知水平，提高護(hù)理質(zhì)量水平，有助于改善長(zhǎng)期臥床患者的病情[2]。因此，我院收集長(zhǎng)期臥床患者94例，開展本次研究，對(duì)長(zhǎng)期臥床患者接受家庭護(hù)理人員醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)管理的3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月再次入院率、褥瘡發(fā)生率、深靜脈血栓發(fā)生率進(jìn)行探尋。

1 資料和方法

1.1 資料收集長(zhǎng)期臥床患者94例開展研究，時(shí)間2018年8月到2020年8月47例患者的家庭護(hù)理人員不接受醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，歸納于對(duì)照組；另47例接受家庭護(hù)理人員醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)管理，歸納于實(shí)驗(yàn)組。其中，對(duì)照組中，男性、女性病例數(shù)分別是20例、27例。51歲到76歲，平均（65.18±4.26）歲。實(shí)驗(yàn)組中，男性、女性病例數(shù)分別是25例、22例。66歲到80歲，平均（65.22±4.19）歲。

1.2 方法對(duì)照組方案：患者的家庭護(hù)理人員不接受醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，僅僅給予簡(jiǎn)單的口頭教育；實(shí)驗(yàn)組方案：家庭護(hù)理人員醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)管理策略。①成立家庭護(hù)理人員醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)管理小組。開展培訓(xùn)，選定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合科，重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)生及高級(jí)護(hù)理師作為培訓(xùn)人員，掌握針對(duì)長(zhǎng)期臥床患者的家庭護(hù)理人員醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)管理策略，制定培訓(xùn)方案。②培訓(xùn)課程的選擇。合理安排營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、呼吸道管理、褥瘡的防治、深靜脈血栓的預(yù)防、高血壓的管理、血糖的監(jiān)測(cè)、功能康復(fù)等培訓(xùn)課程，加強(qiáng)指導(dǎo)與考核。③電話隨訪。培訓(xùn)結(jié)束后3-6個(gè)月期間進(jìn)行電話隨訪，了解患者褥瘡、深靜脈血栓預(yù)防成效，同時(shí)針對(duì)患者的具體情況，給予護(hù)理指導(dǎo)和建議，耐心回答患者的提問。

1.3 觀察指標(biāo)①對(duì)3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月再次入院率進(jìn)行探尋。②對(duì)褥瘡發(fā)生率、深靜脈血栓發(fā)生率進(jìn)行探尋。

1.4 數(shù)據(jù)分析用SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料最終結(jié)果，按均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料最終結(jié)果，按%表示，行卡方檢驗(yàn)。若P＜0.05，代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月再次入院率實(shí)驗(yàn)組3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月再次入院率分別是2.13%、4.26%和6.38%，相對(duì)對(duì)照組17.02%、23.40%和29.79%而言，均更低（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月再次入院率探尋（例/%）

2.2 對(duì)褥瘡發(fā)生率、深靜脈血栓發(fā)生率進(jìn)行探尋實(shí)驗(yàn)組褥瘡發(fā)生率2.13%、深靜脈血栓發(fā)生率2.13%，相對(duì)對(duì)照組而言，更低（P＜0.05）。見表2。

表2 對(duì)褥瘡發(fā)生率、深靜脈血栓發(fā)生率探尋（例/%）

3 討論

臨床研究表明[3-4]，長(zhǎng)期臥床患者病情嚴(yán)重，需要積極進(jìn)行護(hù)理，以防治遠(yuǎn)期并發(fā)癥，促使患者早期恢復(fù)健康。常規(guī)的情況下，長(zhǎng)期臥床患者的看護(hù)人員認(rèn)知水平較低，掌握的護(hù)理技巧較為片面，難以滿足患者的護(hù)理需求。

家庭護(hù)理人員醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)管理模式具有管理質(zhì)量高的優(yōu)點(diǎn)。一方面，實(shí)施成立家庭護(hù)理人員醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)管理小組，由醫(yī)養(yǎng)結(jié)合科，重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)生及高級(jí)護(hù)理師開展培訓(xùn)，提高家庭護(hù)理人員的護(hù)理水平；其二，實(shí)施培訓(xùn)課程的選擇管理，多方面提高家庭護(hù)理人員的護(hù)理技能，掌握褥瘡、深靜脈血栓形成的預(yù)防護(hù)理對(duì)策；其三，實(shí)施電話隨訪管理，定期了解患者具體情況，并給予針對(duì)性指導(dǎo)[5]。本研究結(jié)果顯示，接受家庭護(hù)理人員醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)管理后，3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月再次入院率、褥瘡發(fā)生率、深靜脈血栓發(fā)生率，相比普通護(hù)理而言，更低（P＜0.05），證明家庭護(hù)理人員醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)管理更有利于改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后。

綜上所述，長(zhǎng)期臥床患者接受家庭護(hù)理人員醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)管理更有利于長(zhǎng)期臥床患者的遠(yuǎn)期預(yù)后，能夠降低再次入院率、褥瘡發(fā)生率、深靜脈血栓發(fā)生率。