視網膜激光光凝術治療對眼底病患者視神經功能的影響

克木巴提·夏依扎提

（新疆伊犁哈薩克自治州友誼醫院，新疆 哈薩克 835000）

眼底病是指發生在眼底部位的病變，是眼科常見病，誘發眼底病的原因有血管、視神經、視網膜的脫離、脈絡膜血管瘤、葡萄膜黑色素瘤、黃斑等病變[1]。本研究隨機選取80例眼底病患者作為研究對象，分為對照組和觀察組分別采用基礎常規治療和視網膜激光光凝術治療，觀察兩組患者治療后的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2019年13月-2020年4月期間收治的80例眼底病患者進行臨床研究分析。隨機分對照組和觀察組，每組各40例。其中對照組男性22例，女性18例，年齡30-49歲，平均年齡為（40.25±1.25）歲，初中及以上文化水平，無其他病史；其中觀察組男性23例，女性17例，年齡31-50歲，平均年齡為（40.52±1.12）歲，初中及以上文化水平，無其他病史，兩組差異均無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法對照組采取基礎常規治療；觀察組采取視網膜激光光凝術治療，治療前要根據患者病變部位，以及病變的性質，選擇所選用的激光波長、位置、光斑大小、曝光時間、激光的功率，確定光斑反應的分級以及所需要進行的機光數量，30 min充分散瞳后對患者眼表面進行麻醉，采用rMR-1X-P Reichel-Mainster 1X型視網膜激光鏡，視網膜激光鏡激光光點瞄準眼底病灶點射12～500點/次，光斑反應為Ⅰ～Ⅲ級，治療1～5次，期間隔8～13天在進行治療，治療3個月后進行復查。

1.3 觀察指標①觀察兩組患者在接受治療后治療效果；②觀察兩組患者在接受治療后黃斑區視網膜厚度、中心凹容積和出血斑面積。

1.4 統計學方法將數據納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者接受治療后治療效果觀察組顯效率62.5%，有效率35%，無效率2.5%，總有效率97.5%；對照組顯效率50%，有效率37.5%，無效率12.5%，總有效率87.5%，兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 觀察組和對照組治療后治療效果比較[n,(%)]

2.2 兩組患者在接受治療后黃斑區視網膜厚度、中心凹容積和出血斑面積比較。兩組患者治療前，黃斑區視網膜厚度、中心凹容積和出血斑面積差異對比無統計學意義(P＞0.05)；治療后，觀察組出血斑面積明顯低于對照組，且對照組黃斑區視網膜厚度、中心凹容積明顯低于觀察組，兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 觀察組和對照組治療后黃斑區視網膜厚度、中心凹容積和出血斑面積比較（±s）

表2 觀察組和對照組治療后黃斑區視網膜厚度、中心凹容積和出血斑面積比較（±s）

組別n觀察組對照組40 40 χ2P出血斑面積（mm2）1.21±0.01 1.79±0.22 16.657 0.001黃斑區視網膜厚度（um）310.35±17.96 281.52±18.21 7.129 0.001中心凹容積（mm3）8.98±0.78 8.37±0.93 3.178 0.001

3 討論

眼底病是眼科疾病中比較難治的疾病，眼底病的類型有老年性黃斑變性、視網膜靜脈阻塞、病理性近視、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變等，其癥狀主要表現為視力下降、視物變性，視物重影，霧視，虹視等，部分患者會出現眼底出血。眼底病的危害非常大，嚴重的可導致失明，一旦發病需要及時就醫[2]。

傳統的治療方法根治不徹底，會反復復發，治療效果不理想，隨著社會經濟快速發展和科技的不斷進步，醫療設備設施也相應的得到改進和創新，對眼底病患者廣泛應用視網膜激光光凝術治療，其原因是視網膜激光光凝術激光的平行性和相干性較好，可形成細小的光束，在視網膜上成焦面積小,小到微米計算，因此損傷面積小，其光零點可精確地落在治療的部位，特別適合黃斑區周圍病變的治療，其次激光的光譜純，可以選擇透射率大、吸收率高的特定波長的激光，其治療效果好且副作用小[3-4]。由于脈沖激光曝光時間極短，僅需幾毫秒，開關脈沖激光的曝光時間相對較短，治療中可能發生的眼球轉動或瞬目動作對遭受的定位影響不太明顯，激光光凝的熱量很少向光明周圍消散，減少黃斑者綜合癥的發生，另外激光的能量高度集中，可按治療需要隨意調改能量，接受度高[5]。本研究選取80眼底病患者作為研究對象，分為對照組和觀察組，分別進行基礎常規治療和視網膜激光光凝術治療，結果顯示觀察組治療后治療效果明顯優于對照組，出血斑面積明顯低于對照組，且對照組黃斑區視網膜厚度、中心凹容積明顯低于觀察組，差異對比有統計學意義(P＜0.05)，視網膜激光光凝術治療能有效改善患者視力情況[6]。

綜上所述，對眼底病患者神經功能采取視網膜激光光凝術治療能有效改善患者的視力，值得推廣[7]。