神經外科護理中危險因素的分析與預防措施

宋魏瑩

（潛江市中心醫院，湖北 潛江 433199）

神經外科作為醫院中重要科室，接收的患者基本屬于危重、病情變化快的類型，具有較高的死亡率，因此，在日常的神經外科工作中存在比較多的危險因素，甚至還會增加治療和護理的風險，這也是導致護患關系比較緊張的原因[1]。本研究分析神經外科護理中危險因素與預防措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選2019年2月-2021年2月收治的神經外科患者42例，隨機分為兩組。對照組患者21例，男13例，女8例，年齡34-74歲，平均年齡（53.84±4.56）歲。研究組患者21例，男12例，女9例，年齡35-73歲，平均年齡（53.82±4.55）歲。本研究患者同意參與，一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組常規護理。

1.2.2 研究組預防措施：①建立和優化科室內的管理制度，需結合神經外科的實際情況進行調整，從而糾正和約束護理工作，并進行監督和指導，及時解決臨床存在的問題；還需要優化科室的輪班制度，確保護理人員休息充足，避免因工作疲勞增加操作失誤的風險，對醫療器械消毒、保養和檢查工作要加強，降低患者感染的風險。②提高護理人員素質。對醫護人員進行專業培訓學習，促使護理人員將理論基礎轉化為實際應用，使患者溝通和應變能力得到提高；還需使護理人員法律及風險意識加強，使其充分認識到自身的責任及工作重要性，并加強患者各種體征監測。③加強護患溝通。加強護理人員溝通能力，提高其溝通技巧，在與患者接觸過程中，需文明禮貌，充分尊重患者，站在患者角度思考問題。

1.3 觀察指標①比較兩組感染和壓瘡等并發癥情況。②應用醫院自制護理滿意度評分表比較兩組患者對神經外科護理的滿意度。滿分100,得分超過79表示對神經外科護理十分滿意，得分高于60分，低于80分，表示對神經外科護理比較滿意，得分低于60分表示對護理不滿意[2]。

1.4 統計學方法數據行SPSS18.0分析，計數行χ2（%）檢驗，計量行t檢測（±s）檢驗，P＜0.05提示差異顯著。

2 結果

2.1 對照組比研究組的并發癥發生率高（P＜0.05），見表1。

表1 并發癥發生率對比（例，%）

2.2 對照組比研究組護理滿意度低（P＜0.05），見表2。

表2 護理滿意度對比（例，%）

3 討論

神經外科作為臨床上風險比較高和護理難度比較大的科室，對科室內護理人員的專業技能具有較高的要求，隨著醫院制度完善，患者的自我保護意識也比較高，這就要求科室內的護理人員不斷提高自身的護理技能和專業素質[3]。目前，科室內常見的危險因素為：醫護人員自身的護理水平和經驗不高，當面對科室內患者突發性病情惡化時，無法及時給予針對性護理；不按規范要求操作，如意外拔管、消毒不徹底、皮膚受損等；患者因神經功能或意識障礙，導致患者極易嗆咳、窒息、跌倒或墜床；患者免疫力低極易發生院內感染，如果護理人員不按照無菌操作原則進行操作，也會增加患者院內感染的風險[4]。對于這些常見神經外科護理危險因素，需要科室根據科室內的特點制定針對性護理方案，并可以不斷的完善，要求神經外科的每個護理人員都嚴格按照制度要求執行每項護理操作，降低不良事件發生的風險。本研究表1、2結果顯示：對照組比研究組的并發癥發生率高（P＜0.05），對照組比研究組護理滿意度低（P＜0.05），提示研究組采取預防措施可使患者患并發癥的風險降低，使護理滿意度得到提高，本研究結果證實了這種護理方式確實可以促進患者術后恢復，值得在臨床推廣和宣傳，這是因為：研究組的護理人員需要不斷學習護理技能，需及時發現神經外科的危險因素，并及時進行糾正，使患者的痛苦得到減輕，盡量給每個患者最優質服務；另外護理人員通過將疾病知識詳細告知患者，有助于使患者疾病認識得到提高，減少醫療糾紛的發生。

綜上所述，神經外科通過分析護理中危險因素，并采取預防措施效果顯著，能降低患者患并發癥的風險，使患者對神經外科的護理滿意度得到提高，應推廣應用。