病理性瘢痕的中西醫綜合治療分析

宋紅霞

（北京豐臺廣濟中西醫結合醫院，北京 100071）

臨床醫學中，患者受到創傷后，創傷過度愈合反應形成病理性瘢痕，疾病類型主要包括2種，分別是增生性疤痕和瘢痕疙瘩。其中，增生性瘢痕臨床表現為表面突出，突出組織高低不平，外形不規則，患者可感受到明顯的瘙癢和灼痛；疤痕疙瘩臨床表現為皮膚表面隆起病變結締組織瘤，為不規則性狀，且高低不平，質地比較硬韌，患者瘙癢感劇烈，難以忍受[1]。治療方法多為手術治療、激光治療、激素治療和放射化療等，治療效果尚未達到理想狀態。本文對中西醫綜合治療病理性瘢痕的臨床效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料從我院2020年10月至2020年12月收治的病理性瘢痕患者中，選取38例作為研究對象。根據疾病類型，22例增生性瘢痕患者為觀察組，16例瘢痕疙瘩患者為對照組。其中，觀察組男4例，女18例；年齡17-77歲，平均年齡（35.3±3.6）歲；病程0.7-30年，平均病程（4.51±2.25）年；對照組男6例，女10例；年齡16-78歲，平均年齡（36.2±2.7）歲；病程0.8-31年，平均病程（4.63±2.31）年。對比兩組患者的性別、年齡和病程，均無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法對38例患者應用中西醫綜合治療，以未治療處病理性瘢痕為參照組，觀察組和對照組采用藥物治療。主要為殼聚糖季銨鹽硅凝膠（天津嘉氏堂科技有限公司，津械注準20192140102，規格：10g）聯合軟化康復液綜合治療。并給予患者口服肌能飲，于三餐后服用，每天3次。于患者瘢痕部位，涂抹軟化康復液，輕柔按摩至吸收，瘢痕部位發熱為最佳。晚上可應用紗布，對涂抹康復液瘢痕部位進行包扎，時間為8小時。然后對患者瘢痕部位進行清潔，涂抹殼聚糖季銨鹽硅凝膠，3次/d。

1.3 觀察指標[2]對比患者未給予治療的病理性瘢痕部位，對實施治療的瘢痕部位色澤、瘢痕高度、硬度、瘙癢、疼痛和緊繃感等指標進行密切觀察，分析患者治療效果。療效判定：以患者治療后瘢痕恢復面積為標準，恢復面積超過60%為顯效，恢復面積達到20%-60%為有效，恢復面積小于20%為無效。治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析統計學軟件采用SPSS23.0進行處理分析，組間計數資料用率（%）表示，并對計數結果行χ2檢驗，組間計量資料采用（χ±s）表示，對計量結果行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

分析兩組患者治療效果，觀察組患者治療總有效率為95.5%，對照組治療總有效率為87.5%，無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），如表1。

表1 對比兩組患者不良反應發生率（n，%）

3 討論

患者創傷愈合的過程中，會出現瘢痕。病理性瘢痕在瘢痕治療中具有較大的困難，分析其形成原理，主要為患者膠原合成和代謝狀態失衡，膠原合成過多，降解代謝不足，出現堆積狀態。患者發病后，對心理健康和身體健康都造成了影響，降低生活質量[3]。臨床醫學中，對病理性瘢痕的治療主要是通過基因、放射、手術、加壓、激光、硅凝膠膜和藥物治療等方法，治療效果尚未達到理想狀態，特別是疤痕疙瘩已經成為一項治療難點。藥物治療可分為中藥和西藥治療。其中，西藥治療主要是應用糖皮質激素、免疫調節劑等，更適用于局部治療，對瘢痕疙瘩的治療扔具有較高的復發率。而中藥治療，從整體出發，對瘢痕疙瘩的抑制具有較好的效果。因此，病理性瘢痕患者的臨床治療中，需要中西醫綜合治療。本文對患者應用殼聚糖季銨鹽硅凝膠聯合軟化康復液，并給予肌能飲。其中，軟化康復液和肌能飲均為中成藥，含有紅花、桃仁、昆布、川穹和丹參等成分，可活血化瘀、通絡散結。分析38例患者治療效果，以未治療的病理瘢痕部位為參照組，觀察組治療總有效率為為95.5%，對照組治療總有效率為87.5%，無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。表明殼聚糖季銨鹽硅凝膠聯合軟化康復液，并給予肌能飲的中西醫綜合治療，對病理性瘢痕的瘢痕增生和疤痕疙瘩均具有較好治療效果。

綜上所述，病理性瘢痕患者的臨床治療中，應用中西醫綜合治療，給予殼聚糖季銨鹽硅凝膠聯合軟化康復液能夠有效軟化瘢痕，對患者瘢痕體質進行改善，調節人體免疫反應，減輕瘢痕增生，具有較好的治療效果，值得臨床推廣應用。